近日
医院肌电图室联合
神经内科、针灸科、修复重建外科
疼痛科等多学科专家开展联合义诊
并为15名招募者进行免费手部神经功能筛查
吸引大批市内外居民到场
据我院肌电图室主任黎鸣介绍，手麻症状是当下社会很多人的困扰，其中以正中神经在手腕受压导致的腕管综合征、尺神经在肘部受压形成的肘管综合征、颈椎病等相关疾病最为常见。而在日常问诊中，腕管综合征最为高发。
“本次的15名招募者几乎都是腕管综合征，而且大多数人的手部神经传导功能受损严重。”黎鸣表示，短暂的手麻大多是疾病的早期信号，如果无法做好早识别、早纠正、早治疗，可能疾病恶化，影响手部功能，甚至导致肌肉萎缩，无法做到手部精细动作。
那么，针对腕管综合征，各专科又有哪些妙招？下面，小编就给大家数一数。
神经内科
脑病一科主任吴海科主任中医师指出，腕管综合征属祖国医学“痹症”范畴，主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。《金匮要略》就有提到，“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。该科辨证使用“黄芪桂枝五物汤”治疗多例腕管综合征患者，均收效良好。
中医疗法可采用针灸、推拿、中药熏洗等方式（包括舒筋洗、温经洗熏洗治疗等），以达到温通经络、活血化瘀、祛风除湿的疗效。而西医则以口服药物治疗为主，如服用非甾体类抗炎药、类固醇激素、神经营养药物等，主要作用为减轻局部水肿，消炎止痛，营养受损神经。此外，该科也开展腕管内注射治疗，常用注射药物为类固醇激素、B12、普鲁卡因等，可使腕管内组织水肿减轻，神经本身充血水肿减少，从而缓解症状。针对中、重度患者，腕管内注射治疗收效良好。
同时，针对患有腕管综合征的朋友，吴海科有如下建议▼
?连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。冬天洗衣服时，最好用温水，防止手部受寒。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
?对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物就不要悬空。注意正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。
?在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
?勤做练习。如手腕关节做度的旋转；或将手掌用力握拳，然后将手指伸直，来回多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。如此反复练习有助于纾解刺痛。腕管综合征的护理每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你没有感觉疼痛，这里介绍过的局部运动也应每天至少练习4次。
针灸科
据该科黄中梁主治中医师介绍，通过针灸、艾灸、穴位注射等进行系统治疗，对轻、中度的腕管综合征有较好的缓解作用。可局部取穴，如内关、神门、大陵、通里、阳溪、阳池等。
而在日常生活中，除了让手腕多多休息、少提重物外，还可通过佩戴护腕等进行防护。同时，也可以适当食用一些活血化瘀的药膳，如当归、川芎、田七等。
疼痛科
据该科主任龚琴主任医师指出，腕管综合征是最常见的一种周围神经卡压综合征，女性比男性的发病率高。其发病诱因尚不明确，多数认为与外伤、职业劳损、胶原性及代谢性疾病以及性激素失调等有关。一般在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业群体中发病率最高，如电脑操作者、厨师等。
他提醒，如果入睡后出现手指发麻或烧灼痛、麻痛、电击样疼痛而突然醒来；或在生活中时而感到手指麻木疼痛，动作不灵活，有可能是患上了“腕管综合征”，医院就诊检查。“如果神经长时间受压，出现了大鱼际肌肉萎缩，则表示病情严重，病情恢复比较困难，更需尽早到院就诊治疗。”
近年来，该科引进超声引导下腕关节阻滞微创治疗，目前已应用于近例患者，取得了良好的治疗效果。该方法通过彩色B超直视下清晰分辨神经、血管、肌腱等腕管解剖结构，精准注射、靶向松解，安全有效。
龚琴指出，超声引导下腕管注射治疗不但可以精准治疗腕管综合征，而且可以为“腕管综合征”的诊断提供科学依据，具有双重作用，可作为腕管综合征阶梯治疗重要的环节。而对病情严重者，则需要施行腕管切开松解术治疗，对正中神经进行减压。
修复重建外科
如果出现中、重度腕管综合征，肌电图提示神经传导功能严重损伤，又或者不想再反复出现手麻症状，则可以选择手术治疗，根除这一病症。
修复重建外科（骨二科）曾颖副主任中医师建议，该病好发于中老年妇女，一旦出现手麻症状，到医院进行肌电图检查很有必要，同时也应通过超声检查排除囊肿、痛风结石等可能。其中，确诊为腕管综合征且症状明显、经保守治疗无效者，应该考虑手术治疗，彻底解决问题。若一再延误，及至已经出现肌肉萎缩、手抖甚至拿不住东西时再手术，则治疗效果大打折扣。
他表示，腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压，而手术治疗则是将压迫神经的腕横韧带切除。恢复后，并不会影响大家的手部功能以及日常生活。
值得一提的是，不同于以前动辄从手腕到前臂超过10cm的切口，该科目前针对腕管综合征的手术采取的是微创手法，留下切口约为3cm，进一步减轻了该病的手术愈后影响。
最后，黎鸣也提醒大家
以为平时不抱小孩、不搞清洁
不提重物就能远离神经压迫风险
答案绝对是否定的
当你长时间保持屈腕或伸腕姿势
如看手机、用鼠标、骑单车
……
都有可能因压迫神经导致水肿
最终产生手麻及腕管综合征
点击图片了解更多手麻诱因
所以，大家需谨记
多活动、多保护
如果出现手麻症状
尽快进行肌电图检查
掌握神经损伤的精确程度
以更好地进行治疗
肌电图检查
义诊团队合照
作者：李晔至、梁艳桂
摄影：甘丽姝
医院全媒体团队出品
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来都来了，点个在看再走吧~~~
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