找西医看病的时候,相信一些朋友有这样的体验——大夫会说这是过敏体质、疤痕体质……,言下之意就是:解决体质问题可以更好的解决目前主诉的疾病问题。
所以一些常见疾病是需要中西医结合,中西医并不对立。从功能医学包容开放性的知识体系到中医营养学的普及,看到无论西医还是中医都在向对方取长补短,与时俱进。我们在做慢病康复的过程中评估中体质是必需的流程,在针对个性化体质的调理方案里应用营养干预又可以起到良好的干预效果。
从体质的形成过程看,体质就是先天基因与后天环境相互作用的结果。所以千万不要被你几年前、几个月前、几天前做的体质辨别所绑架,作为没有康复的借口,每一种体质的都有干预的办法。个性化营养支持可以改变人体内在环境,影响基因的表达。也就是多数情况下,与各种体质相关的症状和疾病都是可以康复的。
去年我在给中国人寿的客户服务时,很多人会问:如果我的基因检测报告里看到有XX的易感基因,是不是说明未来会患上XX疾病。实际上,哪怕全家人都有XX疾病,我们改变不了基因,但只要针对性管理好生活和饮食方式,不给这个疾病发展的环境,疾病是很难形成的,疾病往往是我们在努力犯错误的结果。
传统医学的体质分类:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。简单的理解,平和体质就是保持健康的状态,没有任何病症(很少见)。
/平和质/
形体特征形体匀称健壮
心理特征性格随和开朗
发病倾向平时患病较少
对外界环境适应能力对自然环境和社会环境适应能力较强
常见表现
面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉、味觉正常,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,食欲良好,大小便正常
干预建议日常维护
如何理解中医的“气”
元/中气:能量代谢
产能营养物质(蛋白质、脂肪、碳水化合物)缺乏,产能营养素代谢过程中缺乏氧气和辅酶(B1、B2、烟酸、镁等),都会形成能量供应不足出现气虚质的各种症状。心肺功能下降、贫血是常见氧气缺乏的原因。
/气虚质/
由于一身之气不足,以气息低弱,脏腑功能低下为主要特征的体质状态体质成因先天禀赋不足,后天失养;或因病后气亏、年老体衰等
形体特征肌肉不健壮
心理特征性格内向,情绪不稳定,胆小不喜欢冒险
发病倾向平时体质虚弱,易患感冒或发病后因抗病能力弱而难以痊愈;易患内脏下垂
对外界环境适应能力不耐受寒邪、风邪、暑邪
常见表现
容易呼吸短促,接不上气
喜欢安静,不喜欢说话,说话声音低弱
容易感冒
常出虚汗
经常感到疲乏无力
舌淡红、胖嫩、边有齿痕
干预建议
补充足量的产能营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)
改善氧气供应:改善贫血(二价铁、蛋白质、B族、VC、红枣多糖)、改善心肺功能(适量运动)
改善能量代谢:B族(B1、B2、烟酸)、镁、辅酶Q10、左旋肉碱
60%的氧气要供给脑、心脏、肝脏,重要的器官。当人体缺氧时,为了保护更重要的器官的氧气需要量,会减少不重要器官的血流量,这个时候身体手脚及躯干体表、胃肠的毛细血管关闭一部分。
皮肤血流量减少从而热量消耗减少,皮肤温度下降,所以皮肤就变得没有足够的热量去对抗外界的温度变化,就会出现怕冷的现象;胃肠功能下降,消化吸收能力下降,出现便溏甚至是腹泻症状。当毛细血管关闭一部分时,水分回收效率下降,组织当中淤积水分后就会出现身体浮肿、舌头齿痕等现象。
阳虚怕冷(能量代谢功能下降)。阳虚的人大多是女性,跟月经、妊娠流失铁有很大的关系(我国女性缺铁性贫血率为20.4%)。很多女孩子上高中后,越来越怕冷,年级越大穿得越多,我国老年女性缺铁性贫血率为24.6%。阳虚的人伴随着气虚、气虚的人有可能有阳虚。
/阳虚质/
由于阳气不足,失于温煦,以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态体质成因先天不足,或后天失养,如孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或年老阳衰等
形体特征肌肉不健壮
心理特征性格多沉静,内向
发病倾向发病多为寒证,易患水胀、泄泻、阳痿等
对外界环境适应能力不耐受寒邪,耐受夏季,不耐受冬季;易感受湿邪
常见表现
总是手脚发凉,胃脘部总是怕冷,衣服比别人穿得多,耐受不了冬天的寒冷,夏天耐受不了空调的冷气
喜欢安静
吃(喝)凉的东西总感到不舒服
容易大便稀溏,小便颜色清,量多
舌淡胖嫩,边有齿痕
干预建议
改善贫血(二价铁、蛋白质、B族、VC、红枣多糖)
改善消化(增加胃酸、胆汁分泌,益生菌、益生元)
阳虚:功能下降
阴虚:物质缺少(水分减少)
由于体内锁水物质(碳水化合物、蛋白质、脂类)减少,水少时血容量减少,没有办法良好的去调节体温,容易手心脚心眉心发热(五心烦热)。多见于不科学减肥、压力大的人群,常见皮肤发干发黄。
/阴虚质/
由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态体质成因先天不足,如孕育时父母体弱,或年长受孕,早产等;或后天失养,纵欲耗精,积劳阴亏,或曾患出血性疾病等
形体特征体型瘦长
心理特征性情急躁,外向好动,活泼
发病倾向易患咳嗽、糖尿病、闭经、月经量少、发热等
对外界环境适应能力平时不耐暑热、干燥,耐受冬季,不耐受夏季
常见表现
经常感觉身体、脸上发热,耐受不了夏天的暑热
皮肤干燥
经常感到手脚心发热;面颊潮红或偏红(血管扩张为了散热)
常感到眼睛干涩;经常感到口干咽燥
容易失眠
舌红少津少苔
干预建议
多喝水且日常保持足量锁水营养物质摄入(保证主食、蛋白质类食物、油脂充足)
痰:有型之水
湿:无形之水
有型之水:粘膜当中的水(支气管粘膜上的水就叫做痰);无形之水:细胞间质当中的水。
高油脂食物会增加肠道当中的嗜脂菌(革兰氏阴性菌),高蛋白食物会促进肠道另一种有害菌嗜硫酸盐菌的增殖,在这些细菌死亡的时候会从它们的细胞膜中释放内毒素。内毒素通过结肠进入体内后,引起免疫细胞的免疫反应(吸引更多免疫细胞过来的同时导致血管扩张)。
当血管扩张时水分会更多的从血管内流向细胞间质中,引起无形之水增加。血液水分少了就会引起血液粘稠,引起头晕甚至是中风。饮食习惯不改变或内毒素不清(免疫反应不强,微热难察觉),这个循环不断,持续出现水肿状态。
/痰湿质/
由于水湿内停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态体质成因先天遗传或后天过食甘肥(坚果、糕点…高油脂食物)
形体特征性格性格温和,处事稳重,为人恭谦,多善于忍耐
发病倾向易患糖尿病、中风、眩晕、咳喘、痛风、高血压、高血脂、冠心病
对外界环境适应能力对梅雨季节及湿环境适应能力差
常见表现
出汗多而粘腻,手足心潮湿多汗
常感到肢体酸困沉重、不轻松,不运动
面部经常有油腻感
嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉
平时痰多
舌体胖大,舌苔白腻
干预建议
素多荤少,清淡饮食,少吃坚果、糕点等高油脂食物
改善消化,避免高蛋白饮食和难消化的蛋白质类食物
改善肠道菌群平衡,补充有益菌和益生元
体内毒素太多时就会变成湿热体质,毒素更多、毒性更强,容易引起更强的免疫反应(包括体温升高:37.1℃)。相比痰湿体质,面部更油、舌质更红、舌苔更加黄腻。肉类中的含硫氨基酸(半胱氨酸、蛋氨酸)含量高会促进肠道内嗜硫酸盐菌更多的增殖,形成的毒性更强,炎症反应更强。
痰湿体质的人:肥胖偏多
湿热体质的人:干瘦的偏多
/湿热质/
以湿热内蕴为主要特征的体质状态体质成因先天禀赋,或久居湿地,喜食肥甘,或长期饮酒,温热内蕴
形体特征形体偏胖或苍瘦
心理特征性格多急躁易怒
发病倾向易患疮疖、黄疸、火热等病证
对外界环境适应能力对湿环境或气温偏高,尤其夏末秋初,湿热交蒸气候较难适应
常见表现
面部和鼻尖总是油光发亮,易生粉刺、疮疖
常感口苦、口鼻或嘴里有异味
经常大便粘滞不爽,小便有发热感,尿色发黄
女性常带下色黄,男性阴囊总是潮湿多汗
舌质偏红苔黄腻
干预建议
素多荤少,清淡饮食,少吃坚果、糕点等高油脂食物
改善消化,避免高蛋白饮食和难消化的蛋白质类食物
改善肠道菌群平衡,补充有益菌和益生元
血瘀:血液粘稠、血管痉挛而引起的血液流动速度减慢
血瘀质与压力大、情绪波动、性情急躁、焦虑有关,面色由红变紫,最后黑灰暗沉(面无血色)、面色焦黄(水分减少)
缺钙:神经敏感,神经质
缺镁:神经无法放松,容易痉挛
更年期女性由于钙质流失严重,所以变得更加多愁善感,情绪波动严重,增加血瘀质的表现
/血淤质/
体内有血液运行补偿的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础以瘀血表现为主要特征的体质状态体质成因先天禀赋,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络
形体特征瘦人居多
心理特征烦躁,健忘,性情急躁
发病倾向易患出血、中风、冠心病等
对外界环境适应能力不耐受风邪、寒邪
常见表现
皮肤常在不知不觉中出现紫瘀斑(皮下出血)
皮肤常干燥、粗糙
常常出现疼痛
面色晦暗或有色素沉着、黄褐色斑块
眼眶经常黯黑,眼睛经常有红丝(充血)
刷牙时牙龈容易出血容易,舌质黯有瘀点,舌下静脉曲张
干预建议
补充钙(牛奶、豆制品…)镁(深绿色蔬菜…)
补充VC(鲜枣、樱桃…)、色氨酸(小米、香蕉…)、益生菌
调节情绪(适量运动、娱乐休闲、心理疏导)
气郁质实际上病理机制与血瘀质是相同的,只是症状体现在胃肠道上更多而已。胃肠血管痉挛,导致胃肠蠕动功能下降、胃肠痉挛,影响食欲和引起消化不良。
乳腺血管痉挛会导致乳腺增生、乳腺结节、乳房体积增大(胸大的人情绪波动大)。胸肌、膈肌的痉挛而出现胸闷、叹气。气郁质和血瘀质的主要病理是植物神经兴奋性升高,容易出现植物神经功能失调,常见症状:易醒性失眠、功能性心律失常(早搏)。
/气郁质/
由于长期情志不畅、气机郁滞而形成性格内向不稳定,忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态体质成因先天遗传,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等
形体特征形体瘦者为多
心理特征性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑
发病倾向易患失眠、抑郁症、神经官能症等对神经刺激适应能力较差
对外界环境适应能力不喜欢阴雨天
常见表现
常感到闷闷不乐,情绪低沉,易紧张、焦虑不安,多愁善感
感情脆弱,容易感到害怕或容易受到惊吓
常感到乳房及两胁胀痛,常有胸闷的感觉
经常无缘无故的叹气
容易心慌,心跳快,眼部经常有堵塞感或异物感,容易失眠
干预建议
补充钙(牛奶、豆制品…)镁(深绿色蔬菜…)
补充VC(鲜枣、樱桃…)、色氨酸(小米、香蕉…)、益生菌
调节情绪(适量运动、娱乐休闲、心理疏导)
特禀质就是有不可改变的确定性基因遗传病(如唐氏综合征、血友病、镰刀型贫血病、狐臭等),但是过敏、疤痕体质的相关病症,是可以被逆转康复的。
过敏体质的根源在于肠道不健康,肠道过多有毒有害的物质进入血液,即会刺激免疫系统也会刺激肥大细胞(嗜碱粒细胞升高释放组织胺),组织胺扩张皮下毛细血管使其透通性增加,出现在鼻粘膜就会出现鼻涕增加。
过去临床上会使用葡萄糖酸钙静脉推注来减少血管通透性,可使皮肤黏膜过敏现象快速消失,但是现在更多的使用激素类药物。
/特禀质/
由于先天不足或遗传所造成的特殊体质体质成因先天禀赋不足、遗传等,或环境、药物因素所致
形体特征无特殊或有畸形,或有先天缺陷
心理特征因禀质特异情况而不同
发病倾向过敏体质者易药物过敏,易患花粉症;遗传疾病如血友病、先天愚型及中医所称“五迟”、“五软”等。胎传疾病如胎寒、胎热、胎痫、胎肥、胎弱等
对外界环境适应能力适应能力差,如过敏体质对季节适应能力差,易引发宿疾
常见表现
遗传疾病有先天性、家族性特征;胎传疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征
干预建议
过敏体质调节肠道:色氨酸(小米、香蕉…)、益生菌、VA、容易消化吸收的蛋白质食物
减少血管通透性:钙
减少压力应激,保持心情愉悦
清淡饮食,减少食物不耐受:减少鱼肉蛋奶、葱、姜、蒜
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-总结-
借助中医的整体医学观、体质的辨别,可以帮助我们判断疾病的成因;
结合饮食和食疗的合理干预,可以提高非传染性慢性疾病的康复效率。
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