帕金森病人需要康复治疗吗？
帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，发病率仅次于老年痴呆，表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。帕金森病是年由JamesParkinson首次描述，到年正好年的时间。在这年来，人们对帕金森的发病机制、诊断和治疗进行了大量研究，取得了非常大的进展，除了药物、手术治疗外，帕金森的康复治疗也越来越受到重视。
帕金森医医院的特色科室，致力于帕金森病人的全程管理，包括预防，早期筛查，早期康复，药物治疗，手术治疗，晚期康复及护理，为帕金森病人提供连续的康复诊疗服务。
帕金森病人为什么需要康复治疗？
帕金森病是在所有的神经变性病中，治疗手段丰富、早期规范治疗能够获得满意疗效、合理治疗能够维持患者生活质量、且并不影响寿命的疾病。原来的治疗方法强调药物和手术，但是越来越多的证据表明，康复治疗能够增加神经突触可塑性，抑制异常运动模式，锻炼日常生活能力，延缓疾病进展，减轻照料者负担。在疾病早期，正确的康复治疗可以推迟用药时间或减少用药；疾病晚期，康复训练可以延长生活自理时间，减少并发症，减轻照料者负担。通常，我们在康复之前会对患者进行详细的评估，了解患者的诉求，根据病情分期及需要重点解决的问题制定个性化康复方案，并进行家庭长期康复指导。我们中心目前开展的项目有：帕金森病人运动障碍及非运动症状的评估，药物调整，神经调控，步态、平衡、肌张力、语言、吞咽、便秘、认知、情绪等方面的康复治疗，以及帕金森病晚期并发症的处理，帕金森综合症的鉴别诊断等。
帕金森患者的康复治疗都有哪些？
像前面提到的，帕金森病人在行康复治疗之前需要进行详细的评估，包括运动症状的评估和非运动症状的评估，得出病情分期及找出关键问题。运动症状评估包括肌力、肌张力、关节活动度、语言、吞咽、震颤、步态、平衡、日常生活能力等；非运动症状评估包括头晕、跌倒、睡眠、疲劳、情绪、认知、流涎、尿频、便秘、嗅觉、疼痛、痉挛、肢体挛缩等。根据病情的不同分期，设定不同的康复目标：H-Y1-3期：维持步行能力和日常生活独力，心肺功能、言语及吞咽训练、延缓疾病进展；H-Y4期：提高室内生活自理度，尽量减少辅助，预防废用综合症；H-Y5期：预防肌肉萎缩，关节挛缩、褥疮、肺炎等并发症，提高坐位下的耐力，减轻照料者负担。非运动症状的康复治疗贯穿始终。
帕金森的康复治疗是采取综合治疗的方法，即药物与康复的方法相结合，相辅相成。针对肌强直，有震动、理疗、水疗、熏蒸等康复方法；针对步态障碍，有步行训练、下肢康复机器人、水中减重机器人、可穿戴设备等康复训练方法；针对手部精细动作控制障碍，有作业疗法、上肢康复机器手、虚拟现实多功能训练仪等训练方法；针对平衡障碍有平衡训练仪、帕金森康复操（太极拳）；经颅磁刺激及经颅直流电对于改善患者认知、情绪及肢体活动均有较好的疗效；
中频电刺激针对便秘的治疗；盆地电刺激有助于二便的控制功能障碍的恢复；针对流涎、痉挛等症状可通过肉毒素注射的办法进行治疗。
有的病人没有条件到康复医疗机构进行康复怎么办？可以在家进行简单居家康复训练，包括：
(1)关节活动范围训练：颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝关节，活动一般采取主动或被动的训练方法，重点是牵伸缩短的、绷得紧紧的屈肌，防止挛缩发生，维持正常的关节活动度。
(2)行走训练：加快速度、加大步幅和步伐基底宽度及起动速度，增加躯干运动与上肢摆动相互交替，可借助于节律提示，如步歌训练仪。
(3)平衡训练：训练平衡协调，坐位、跪位、立位下分别进行重心前后，左右，侧方移动，如单足站、双足交替负重、躯干骨盆旋转等。
(4)强化核心肌力训练：重点训练胸肌、腹肌、腰背肌、股四头肌。哑铃、拉力器、功率自行车等。
(5)异常姿势纠正：每日靠墙站立30min，收腹挺胸，后背及肩膀贴于墙面。(6)手的精细动作训练：捏橡皮泥、编制、写字等提高日常生活活动能力。
(7)言语训练：作呼吸、发音、及构音器官训练，表达、阅读书写训练等。
(8)呼吸训练：扩胸运动，增大肺活量、改善呼吸功能。
总之，帕金森的康复是综合性的，需要康复医师专业的指导，除了日常的家居康复运动外，借助于磁、电、微波、器械等物理治疗方法，会收到较好的效果。
在帕金森康复训练过程中，需要家属做些什么？
首先，创造一个安全的训练环境，家里的布置尽量简单、整洁，避免一些容易磕碰的突出物体，防治跌伤；另外，需要有乐观的态度，多鼓励，少埋怨，不要因为病人从事生活事务出现“笨拙”或“迟缓”而催促或埋怨病人。第三，病人家属可给予适当帮助，但不能包办，鼓励患者要力所能及地完成一些日常生活的任务，保持生活的自理能力。不要为了节省时间而代替病人完成所有生活事务，这会造成病人的依赖以及紧张心理，造成生活能力的减退。第四，了解病情的波动性，即药物的起效时间和药效减退时间。当药物效果减退时，功能障碍较明显，这时候需要家人帮助，但不是始终需要帮助的。
本次系列活动：
1.年4月3日晚上7:30在帕金森家属交流QQ群（0人）进行“帕金森病的康复治疗”在线讲座。
2.年4月7日下午13:30医院行政楼会议室举办“神经康复沙龙”，聚焦帕金森病的全程管理。
3.年4月11日上午9:00医院门诊大厅进行“世界帕金森病周年大型义诊活动”。
欢迎各位患友、家属、照料者及北京中药治疗白癜风效果最好的医院白斑复色