??手是运动和感觉器官,随着工业化的发展,手外伤发病率明显增加。致伤的主要原因是切割、压砸、撕脱等。因手外伤后大多需要固定较长的时间,加上疼痛、肿胀、感染等因素延迟手指、手腕关节的主动运动,最终导致关节僵硬、肌肉无力,肌肉萎缩,手的功能严重减低,甚至肩关节、肘关节都受到牵连,严重影响了患者的日常生活和工作。
??手外伤的患者大多有这样一些误区,有的盲目乐观地认为做完手术就万事大吉了,等骨头、伤口长好了,手的功能自然就好了;或者有的想动却不敢动或不知道怎么动。于是在漫长的2、3个月的等待中,错过了进行康复的最佳时期。等到再来手外科复查时,骨头也许快愈合了,不仅想动却动不了,而且连被动活动都困难。某纸品加工厂有位工人,在一次工作中,右手2~5指不幸被机器压伤,造成骨折和肌腱、血管、神经断裂,情况十分紧急。经医院急救,手术非常成功。手术后,刚开始的几天,右手各伤指肿胀疼痛,患者以为是正常反应没有引起注意。2个月后,本应该康复了,但右手各伤指仍然肿胀疼痛,手已经不能自由活动了,患者这才发现了问题的严重性。
患者,女,45岁,以“右手掌部不全离断1小时”为主诉入院。患者于入院1小时前因劳作时不慎被机器绞伤,入院时患者神清,右手掌部不全离断,局部肿痛、出血、骨质肌腱断裂外露,仅余尺侧少许皮肤、尺侧三条肌腱及尺神经、尺动脉残留。手术成功后,并早期介入康复治疗后,现患者右手掌伤口愈合好,无感染征兆,软组织稍肿,各指血运好,右手掌可拿取一些较轻的物体,可自己进行一些轻微的日常生活活动。
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??上述两个患者手术都是非常的成功,但因为是否有早期介入系统的康复治疗,二者的最后的康复结果是有着很大的区别。为什么会造成这样的结果呢?
??就是因为对康复知识的认识不足,患者在手术后没有及时尽早进行康复治疗。事实上,很多患者对康复治疗存在一些认识的误区:
?????????误区一
??大多数人认为:手外伤治疗主要是手术,手术做完就万事大吉了。其实这是不对的。上肢的功能主要表现于手部,它解剖复杂,组织结构精细,小小范围内数十个相互关联的肌腱、内在、外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间,位置相对人体其他部位表浅、精密,容易损伤。而手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复,是达到满意治疗效果的第一步,后面的康复治疗同样极其重要。手术是治疗的基础,再综合运用系统的、完整的康复治疗,才可以使手外伤达到最佳治疗效果。
?????????误区二
???手康复治疗的缺乏,往往令手外伤的治疗效果大打折扣,无疑是非常可惜的,然而大多数病患者只停留于