每日一例有坏死的平滑肌瘤一定是恶性吗妊娠

—每日一例,与经典相见—

提供

张杰-聊城

来源

中美加子宫内膜病理交流群

整理

慧馨

张杰-聊城:病例开始40岁,送检妊娠平滑肌瘤7枚,直径从8到0.5Cm,三枚大的肌瘤内可见如下结构

这些坏死不放心

请薛老师指点

薛卫成-北肿病理:Ki67呢?

张杰-聊城:没做免疫组化

医院病理科-景晓峰:发:STUMP可以吗?

张杰-聊城:

本例核裂不超过10个/10个高倍

妊娠期

薛卫成-北肿病理:还是做做吧,这种核分裂太难数

郭燕南通肿瘤:

张杰-聊城顺便把P16也做了看一下

张杰-聊城:是的

薛卫成-北肿病理

郭燕南通肿瘤好的

医院病理科-景晓峰:如果妊娠期,可能问题不大。发STUMP够了。坏死是第一位,弥漫性中-重异型增生第二位,核分裂第三位

张杰-聊城:

医院病理科-景晓峰如果是恶性,恶性潜能是打不住的

关键是因为是妊娠期肌瘤,核异形性不好评估

医院病理科-景晓峰:没有异型性。妊娠期或孕激素可以造成红色变性。

张杰-聊城:

但肿瘤部分边界还是比较清楚,因为是剔除的肌瘤,看不到所有边界

这个不是像梗死,也不像透明变性

医院病理科-景晓峰:如果是红色变性,会报什么?如果是肿瘤性坏死会报什么?

医院病理科郭晓静群管:妊娠期可以很多核分裂啊

郭燕南通肿瘤:

张杰-聊城还记得我去年在张主任


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