前哨淋巴结活检技术在哈医大一院临床应用

为了避免对没有淋巴结转移的患者盲目行腋窝淋巴结清扫,哈医大一院甲状腺乳腺外科引进了世界上最先进的前哨淋巴结活检技术。通过采用美兰和放射性核素双标记法对前哨淋巴结进行染色和标记(前哨淋巴结也就是最先、最容易发生癌转移的淋巴结),如果术中鉴定前哨淋巴结没有转移,那么我们可以不需要对患者进行腋窝淋巴结清扫,从而在最大程度上减少了对患者盲目的进行腋窝淋巴结清扫,从而减少术后创伤和对上肢活动的影响。另一方面,如果发现前哨淋巴结有癌转移,那么患者需要行腋窝淋巴结清扫。为了最大程度保留肋间臂神经和上中下胸肌神经,以及上下肩胛下神经(这些神经在普通乳腺癌改良根治术中很难予以辨认和保留),我们采用腋窝溶脂技术,即向腋窝内注射溶脂剂,将腋窝脂肪溶解,从而清晰暴露腋窝解剖结构,可以轻松实现保留腋窝各神经,从而最大程度上减少患者术后并发症,有利于患者术后快速康复,并不出现疼痛、胸肌萎缩、上肢水肿等功能障碍。这就是我们开展的前哨淋巴结活检和基于腋窝溶脂技术的乳腺癌神经七保留改良根治术。对于早期乳腺癌患者,尤其患者比较年轻,具有较强的美容意识,要求尽可能保留乳腺。对于这样的患者,我们开展了保乳手术。即行乳腺包括肿瘤在内的区段切除术,术中将切除的部分腺体六个方位进行术中病理学观察,确认未见癌细胞方可,这样确保即能保留乳腺,又能保证没有癌残留。很多患者担心即使是早期乳腺癌也有可能会出现腋窝淋巴结转移,那么如何发现腋窝有没有淋巴结转移哪?问答我们采用世界上最先进的腋窝前哨淋巴结活检技术,即找到最先有可能出现转移的淋巴结,予以切除,送术中冰冻病理。如果没有转移,则证明腋窝没有淋巴结转移,则可以不必盲目的进行腋窝淋巴结清扫,从而不增加患者的创伤;如果前哨淋巴结有转移,则可以有目的的进行腋窝淋巴结清扫。这样做不但可以避免不必要的手术创伤,而且更能体现乳腺手术的美学效果,并保证了手术安全性,在临床上为患者放心接受,效果%满意。郑重提醒:乳房出现症状不可掉以轻心,延误最佳治疗时间,更不能私自用药,以免给医生对病情的正确判断造成干扰,医院在医生指导下进行用药治疗!

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