1号题：
请你对被检查者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：1.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；.肝脏触诊（单、双手触诊）（需报告检查结果）；3.手部及其关节视诊检查（须口述视诊内容）。
考试时间:13分钟
评分标准（总分0分）
一、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（6分）
（一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称（1分）
（二）触诊方法正确，动作规范（4分）
1.甲状腺侧叶触诊（3分）
后面触诊
告知被检查者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对面（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1分）。检查过程中，嘱被检查者做吞咽动作，重复检查，用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。
前面触诊
告知被检查者取坐位，考生面对被检者，考生一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管向得到对侧（1分），另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前面触诊（1分），嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。
.甲状腺颊部触诊（1分）
考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触及气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。
（三）听诊方法正确，动作规范（0.5分）
考生用听诊器钟形体放于甲状腺部位，两侧均需检查。
（四）检查结果正确(0.5分)
报高检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤听诊有无杂音。
二、肝脏触诊（单双手触诊）（须报告检查结果）（8分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。
(二）检查方法正确，动作规范（7分）
单手触诊（4分）
考生将右手四指并拢，掌指关节伸直，平行地放在被检者右侧腹部脐水平线,用中指末端桡侧进行触诊（1分)。被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘（1分)。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝缘或右肋缘(分）
双手触诊（3分）
考生右手位置同单手触诊（1分)，左手托住被检查者腰部，拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推（1分)，右手触诊方法同单手触诊（1分)。
（三)检查结果正确(0.5分）
报告检查结果：肝脏肋下是否触及。
三、手部及其关节视诊检查（须口述视诊内容）（分）
(一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取立位、坐位或仰卧位，双手自然放松并充分暴露，考生站在被检者前面或右侧。
(二）视诊检查内容正确（1.5分）
被检者双手有无红肿、皮肤破损、皮下出血，有无肌肉萎缩等（0.5分）；手指末端有无发绀、苍白，有无杵状指、反甲（匙状甲）（0.5分）。
双手指关节有无畸形、肿胀、活动受限等（0.5分）。
四、提问（分）
(―)甲枕腺听诊时，如听到低音调的连续性静脉“嗡嗡”音有何意义（1分）？
答：状腺功能亢进症。
（二）体检时发现指甲为匙状甲（反甲），有什么临床意义（1分）？
答：匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血和高原疾病。
五、职业素质（分）
(―）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识，有体现关爱被检者的动作（1分)。
(二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分)。
号题：
你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
格检查考试项目：1.腋窝淋巴结检查（须口述检査内容和报告检查结果）；.语音震颤检查（须报告检查结果）：3.肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检査结果）
考试时间：13分钟
评分标准（总分0分）
一、腋窝淋巴结检査（须口述检查内容和报告检查结果）（6分）
(―)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取坐位或仰卧位，考生站在被检者前面或右侧
(二）检查方法正确，动作规范（.5分）
检査左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展（1分)，右手三指（示、中、环)并拢，稍弯曲，由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结（0.5分)
两侧均须检查，以左手检查右侧，步骤同左侧（1分)
(三）检査内容、部位正确（.5分）
腋窝的5组淋巴结群（腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群）均应触诊。
腋尖群:位于腋窝顶部（0.5分)
中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（0.5分)
胸肌群：位于胸大肌下缘深部（0.5分)
肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部（0.5分)
外侧群：位于腋窝外侧壁（0.5分)
(四）检查结果正确（0.5分）
报告检查结果：是否触及淋巴结。
二、语音震颤检查（须报告检查结果）（分）
(一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检查者前面和后面)
(二)检査方法正确，动作规范（1分）
考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位发音者发同等强度的“yi”长音（0.5分），由上而下，由内到外，反复比较左右两侧对称震颤的异同（0.5分）。
(三）检查结果正确（0.5分)
报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。
三、肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检査结果）（同1号题，略）
四、提问(分）
(一）男性，30岁。1天来频繁呕吐，无排便、排气，既往多次腹部手术史。该患者检查时可能发现的阳性体征是什么（1分）？
答：肠鸣音尤进。（答肠鸣音活跃得0.5分)
(二）舟状腹常见于哪些疾病（1分）？
答：常见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病导致的恶病质。
五、职业素质（同1号题，略）
3号题：
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：1.眼险、巩膜、结膜检査（须口述检査内容）；.心脏触诊（须口述检查内容，报吿检查结果）：3.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检査（须报告检查结果）
考试时间：13分钟
评分标准（总分0分）
一、眼脸、巩膜、结膜检查（须口述检查内容）（4分）
(一）检查内容叙述正确（分）
眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫（1分)；巩膜有无黄染(0.5分)；睑结膜有无苍白或充血，球结膜有无充血或水肿（0.5分)。
(二）检查方法正确（分）
告知被检者闭眼、睁眼（0.5分)，以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘，告知被检者向下看，趁机将眼睑轻轻向前下方牵拉，示指向下压睑板上缘，与拇指配合将睑缘向上捻转（0.5分)。另嘱被检者向上看，以拇指轻压下眼睑下缘，充分暴露巩膜与结腆（0.5分)。同样方法检查另一侧（0.5分)。
二、心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检查结果）（6分）
(一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧，
(二）检查内容和方法正确，动作规范（4.5分）
心尖搏动及心前区搏动：考生用右手全手掌置于心前区（0.5分)，示指、中指腹并拢触诊（1分)。
震颤：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区（1.5分）和胸骨左缘第3.4肋间（0.5分）触诊。
心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化（1分)。
(三）检查结果正确（1分）
报告检查结果：心尖搏动的具体位置（正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁脅中线内倒0.5～1.O（m),存无增强成减弱（0.5分）。心前区有无异常搏动、有无触及震颤和心包摩擦感（0.5分）。
三、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）
(一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
吿知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生站在被检者右侧。
(二）检查方法正确，动作规范（5分）
腹壁紧张度（分）
考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊(1分)。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（0.5分)。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（O.5分)。
腹部压痛、反跳痛（3分）
考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分)；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分)，然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分)。
(三）检查结果正确(0.5分）
报告检査结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。
四、提问（分）
(―)女性，56岁。患风湿性心脏病15年，心脏超声检查提示二尖辦狭窄。在体检听诊心尖区时可能有什么杂音？（1分）
答：心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音。（答舒张期杂音得0.5分）
(二）请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位（1分）。
答:相当于肋脊角位置。
五、职业素质（同1号题，略）
4号题:
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：1.腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）：.诊（单、双手触诊）（须报告检査结果)；3.肱二头肌反射检查（坐位、仰卧位两法任选一种，须报告正常表现和检査结果）。
考试时间：13分钟
一、腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）（同号题，略）
二、诊（单、双手触诊）（须报告检査结果)（同1号题，略）
三、肱二头肌反射检查（坐位、仰卧位两种检查方法任选一种，须报告正常表现和检查结果）
(一）检查方法正确，动作规范（1分）
1.坐位检查：告知被检者取坐位，双上肢自然悬垂于躯干两侧，考生左手托起被检者肘部并使被其屈肘，前臂稍内旋置于考生前臂上（0.5分)，考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击考生拇指（0.5分)。
.仰卧位检查：告知被检者取仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，考生站在被检者右侧，与手托起被检者肘部，使其屈肘，前臂稍内旋置于被检者腹部(0.5分)。
3.考生左手拇指置于被检者肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击考生拇指（0.5分)。
(考生须检查双侧反射，若只查一侧扣0.5分）
(二）报告正常表现和检查结果正确（1分）
肱二头肌反射正常表现为叩击肱二头肌肌腱时引发肱二头肌收缩、前臂屈曲动作(0.5分)，报告检查结果：双侧肱二头肌反射对称引出（0.5分)。
四、提问
（一）正常颈椎前驱、后伸分别能达到多少角度（1分）？
答：正常颈前驱、后伸分别能达到45°左右。
（二）请说出腹背振水音检查的临床意义（1分）
答：振水音常提示幽门梗阻或急性胃扩张。
五、职业素质（同1号题，略）
5号题：
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问
体格检查考试项目：1.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；.胸廓视诊检查（须口述检查内容）；3.肝脏触诊（单、双手触诊告检查结果）。
考试时间：13分钟
评分标准（总分0分）
一、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（同1号题，略）
二、胸廓视诊检查（须口述检查内容）（分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者前面和后面。
（二）检查内容正确（1.5）
观察胸廓形状，两侧是否对称（0.5分）。有无畸形、局部隆起（0.5分），肋间隙有无增宽、变窄（0.5分）
三、肝脏触诊（单、双手触诊告检查结果）（同1号题，略）
四、提问（分）
（一）女性，0岁。反复发热周，查血象疑为急性白血病，进行胸壁检查时查哪些内容（1分）？
答：皮肤有无瘀点、瘀斑（0.5分），胸骨有无压痛（0.5分）。
（二）什么是佝偻病胸（1分）？
答：佝偻病胸为佝偻病所致胸廓畸形（0.5分），如佝偻病串珠、漏斗胸和鸡膜（0.5分）。
五、职业素质（同1号题，略）
6号题：
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：l.腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）：.心前区诊检查（须口述检查内容）；3.肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）
考试时间:13分钟
评分标准（总分0分）
一、腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）（同号题，略）
二、心前区视诊检查（须口述检查内容）（分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确(0.5分)
告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。
（二）检查内容和方法正确（1.5分）
考生俯视被检者心前区，必要时可将视线与胸廓同高（0.5分），观察一心前区有无凹陷搏动(0.5分)，心尖搏动的位置、强度与范围（0.5分）。
三、肝脏触诊（单、双手触诊告检查结果）（同1号题，略）
四、提问（分）
（一）请说出胸膜摩擦音最常听到的部位（1分）。
答：最常听到的部位是前下侧胸部。
（二）负性心尖搏动多见于哪些疾病（1分）？
答：常见于缩窄性心包炎（0.5分）或右心室明显肥大（0.5分）。
五、职业素质（同1号题，略）
7号题
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
险查考试项目：1.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；.语音共振检查（须报告检查结果）；3.脾脏触诊（双手触诊）(须报告检查结果)。
考试时间：13分钟
评分标准（总分0分）
一、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（同1号题，略）
二、语音共振检查（须报告检查结果）（同号题，略）
三、脾脏触诊（双手触诊）（须报告检查结果）（8分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确分（1）
告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧（0.5分)；告知被检者取右侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲（0.5分)。
（二）检查方法正确，动作规范（6.5分）
1.仰卧位触诊（4分）
考生左手掌置于被检者左腰部第9～11肋处，将其脾脏从后向前托起（1分)，右手掌平放于脐部（1分），右手三指（示、中、环指)并拢,与肋缘大致呈垂直方向（1分）从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘(1分)。
.侧卧位触诊（.5分）
嘱被检者右侧卧位，考生左手攀置于被检者左腰部第9～11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推（0.5分)，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分)，配合呼吸,角示、中指末端烧侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘（1分)。
(三）检查结果正确（0.5分）
报告检查结果：脾脏肋下是否触及。
四、提问（分）
（一）男性，48岁，晨起出现颈部活动受限，予以针灸治疗，半小时后，突然感知疼痛，进行性呼吸困难，口唇发绀，在进行胸部听诊检查时可发现那些异常特征（1分）
答：右肺呼吸音减弱或消失（0.5分），语音共振减弱或消失（0.5分）。
（二）直接和间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害（1分）？
答：常见于三叉神经损害。
五、职业素质（分）
（一）体检前能向体检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现出保护被检者的医师。体检结束后告知，有体现关爱被体检者的动作（1分）。
（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出来能良好的职业素质（1分）。
8号题
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：l.测量血压（间接测量法，报告测量结果）；.腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）：3.肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）
考试时间：13分钟
评分标准（总分0分）
一、测量血压（间接测量法，报告测量结果）（4分）
（一）测量方法正确(.5分)
1．检查血压计水银柱是否在“0”点，被检者取坐位时肘部、血压计“0”点（0.5分）。
．气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上约～3cm，气袖的动脉表面，其松紧度适宜(0.5分)。
3．考生触诊肘部确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处上，不能将体件塞于气袖下(0.5分)。
4．向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后，水银柱再升高0～30mmHg（0.5分)，缓慢放气（水银柱下降速度约为～3mmHg/秒），双眼平视观察水银柱，动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值（0.5分）。
（二）结果正确(1.5分)
报告测得实际血压，读数正确（1分），先报收缩压，后报舒张压(0.5分)。
（考官复测，验证考生测定的血压值是否正确。）
二、腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）（同号题，略）
三、肝脏触诊（单、双手触诊告检查结果）（同1号题，略）
四、提问（分）
（一）正常人肺下界移动度范围是多少（1分）？
答：正常成人肺下界移动度6～8厘米。
（二）请说出上腹部振水音检查的临床意义（1分）。
答：振水音常提示幽门梗阻或急性胃扩张。
五、职业素质（分）
（一）体检前能向体检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现出保护被检者的医师。体检结束后告知，有体现关爱被体检者的动作（1分）。
（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出来能良好的职业素质（1分）。
9号题
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：1.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；.语音震颤检查（须报告检查结果）：3.肝脏触诊（单、双手触诊告检查结果）。
考试时间：13分钟
评分标准（总分0分）
一、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（同1号题，略）
二、语音震颤检查（须报告检查结果）（分）
(一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面和后面)。
(二）检查方法正确，动作规范（1分）
考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部(不用力加压)发同等强度的“Yi”长音（0.5分)，由上而下，由内到外，反复比较左右两侧对称震颤的异同（0.5分)。
(三）检查结果正确（0.5分）
报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。
三、肝脏触诊（单、双手触诊告检查结果）（同1号题，略）
10号题
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：1.扁桃体检查（须口述检查内容）；.心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检査结果）；3.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）
考试时间：13分钟
评分标准（总分0分）
一、扁桃体检查（须口述检查内容）（4分）
(一）检查方法正确(分）
告知被检者取坐位，头略后仰，嘱其口张大并发长“啊”音（0.5分)，此时考生在被检者舌前/3与后1/3交界处迅速下压（1分)，在光照的配合下观察扁桃体（0.5分)。
(二）检查内容正确（分）
观察扁桃体有无红肿（0.5分)，判断扁桃体肿大的程度（0.5分)，其分泌物聚积(0.5分)，有无苔及片状假膜（0.5分)
二、心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检査结果）（6分）
(―)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。
(二）检查内容和方法正确，动作规范（4.5分）
心尖搏动及心前区搏动：考生用右手全手掌置于心前区（0.5分)，示指、中指及环指指腹并拢同时（1分)。
震颤：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区（1.5分）和胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。
心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊，嘱被检查者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化（1分)。
(三）检查结果正确（1分）
报告检查结果:心尖搏动的具体位置（正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0（m)，有无增强或减弱（0.5分）。心前区有无异常搏动、有无触及震颤和心包摩擦感（0.5分）。
三、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）(5分）
(一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部,腹部放松，考生站在被检者右侧。
(二）检查方法正确，动作规范（5分）
1.腹壁紧张度（分）
考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度,轻柔动作开始触诊（1分)。检査完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（0.5分)。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位
.腹部压痛、反跳痛（3分）
考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察受检者无疼痛反应（1分)；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分)，然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检者疼痛有无骤然加重（1分)。
(三）检查结果正确（0.5分）
报告检査结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）
四、提问（分）
(一）何谓脉压（1分）？
答：收缩压与舒张压之差称脉压。
(二）请描述Babinski征的阳性表现（1分）。
答：阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形张开。
五、职业素质（同1号题，略）
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