著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发,于年1月16日下午16时55分病医院,年仅33岁。
近年来,娱乐界因患乳腺癌病逝的女星似乎比率增大,如陈晓旭、李媛媛、阿桑、叶凡等。事实上,乳腺癌症发病率不仅仅在公众人物,在普通大众中亦有逐年上升的趋势。据统计,目前乳腺癌已经成为世界范围内的“女性健康杀手”。疾病面前人人平等,上天不会倦顾任何一个人,且行且珍惜。
姚贝娜病逝,留给世人无数叹息,除了哀悼,我们还要知道更多关于女性常见癌症的知识,防范于未然。
关于乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国,乳腺癌的发病率持续增长,目前发病率约29/10万。但随着医学的飞跃进步,乳腺癌的生存率也大幅提高,5年生存率为86%,10年生存率为76%,15年生存率为58%,20年以上为53%。
乳腺癌的发病的常见高危因素有:年龄增长、乳腺癌家族史、初潮早、绝经迟、高龄产第一胎、长期性激素替代治疗、以前有过放射治疗史、乳腺良性增生病特别伴有上皮非典型增生、BRCA1及BRCA2基因突变等。
乳腺癌之所以大家都害怕,主要因其具有扩散及转移特点,通过血性转移到肺肝脑等脏器,最后威胁生命,所以乳腺癌不是一种局部疾病,它是一种慢性全身性疾病,因此部分乳腺癌的治疗单靠手术是不够的,还需要根据患者的肿瘤免疫组化特点进一步进行化疗、内分泌治疗、靶向治疗等将全身癌细胞消灭,大大降低复发风险。
因此如可以能早期发现乳腺癌,病人生存率可以大大提高,大多数早期乳腺癌都是可以治愈的,因此,如何早期发现乳腺癌是至关重要,但在中国民众缺乏体检意识,很多患者非要到身体不适是才去就诊,所以临床上发现的多数是中晚期乳腺癌,不少患者延误了治疗的最佳时期,不仅花费高,生活质量也明显下降。随着诊断技术的不断发展,影像学检测设备不断完善和更新。临床工作中常会发现一些临床触不清肿块但超声检查或钼靶可发现异常的病例。
乳腺癌早期症状早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1、乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
2、疼痛
部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。绝大多数患者无明显疼痛感觉,少数患者以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。
3、乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
4、皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
5、乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
7、乳腺外形改变
可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
8、腋窝淋巴结肿大
当腋窝淋巴结较大时,可感到腋窝内有物体挤压感,或在举臂时可感腋窝有肿物突出。
9、两侧乳房不对称
当肿块体积增大或与胸壁粘连时,使患侧乳房在大小、、形状等方面与对侧呈异样。
10、炎性乳腺癌的表现
乳房明显增大,皮肤红肿,进展较快,这是炎性乳腺痛的特有表现,有时易误诊为乳腺炎、乳房脓肿,抗炎治疗无效。
预防乳腺癌,一分钟乳房自检关于宫颈癌目前在全世界范围内,亚洲是宫颈癌发病率最高的地区。在中国内地,每年大概有10万宫颈癌新发病例,占世界总数的1/5,并呈现年轻化的趋势。根据深圳市慢性病防治中心的资料,~年,宫颈癌在深圳女性的癌症发病率中位居第二,仅次于乳腺癌。
早期的宫颈癌经过治疗,5年内的生存率接近%,但到了晚期,治疗后的5年内生存率只有20%~50%,所以,通过筛查在早期发现宫颈癌非常重要。可以说,宫颈癌的死亡率主要由发现该病的早晚所决定。在超过80%女性参加过宫颈癌筛查的国家,宫颈癌的发生率和死亡率至少下降一半。
一般女性应在开始有性行为两年后,每年进行一次检查,定期接受宫颈细胞检查直至60岁。而60岁以上有性经历的女性,如果从来没有进行宫颈癌筛查,应尽早开始每年检查一次,连续三年检查正常者,接下来则可以不用再进行筛查。
宫颈癌的症状:1、宫颈癌的早期症状往往是性生活后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。查体会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。2、宫颈癌早期局限于宫颈,还没有向周围其他组织蔓延时,患者没有发现宫颈癌的早期症状。3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大,病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染,会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。宫颈癌的预防的方法:1、绝经期妇女有月经异常或性生活后出血者,应警惕生殖道癌的可能,积极做好宫颈癌筛查工作。2、提倡晚婚、少育,如果男方患有包皮过长等问题要尽早诊治,避免诱发女性宫颈癌问题,而且性生活要适度,性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。3、防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病。4、避免吸烟可预防宫颈癌的发生。HPV疫苗,时尚还是必需现在去香港除了旅游和血拼又多了个新理由,那就是打“宫颈癌疫苗”(HPV疫苗)。HPV疫苗预防宫颈癌的作用越来越为人所知,由于宫颈癌疫苗目前在我国内地尚未批准上市,很多内地女性争相赴港注射宫颈癌疫苗。
据悉,宫颈癌疫苗需要在半年内注射三针,费用共计港元左右,颜婉嫦教授分析认为,对宫颈癌及癌前病变认知不足,加上费用较高,是造成香港HPV疫苗接种率偏低的主要原因。
据介绍,英国、澳大利亚等多个国家已引入宫颈癌疫苗,世界卫生组织也极力推动疫苗的普及。目前,进口宫颈癌疫苗目前并未在我国获得批准,我国自主研发的宫颈癌疫苗进入临床试验阶段,何时上市仍是遥遥无期。医院医院,都无权进行宫颈癌疫苗注射。
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