北京那个医院治疗白癜风好 http://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/男/75岁，主因：“突发意识障碍伴左侧肢体活动不利2月余”于-12-7收入我科。发病脑CT提示：左侧基底节脑出血，脑疝形成，予以开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后因肺部感染行气管切开，意识逐渐恢复，可以有遵嘱动作既往史：体健入院情况：神清，气管切开状态，持续卧床状态，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，右侧上肢肌张力增高，多处肌肉萎缩和短缩，被动关节活动度受限明显，右侧下肢肌张力减低，肌力1级，巴氏征+治疗经过：经过高压氧和康复治疗3周，意识，认知、吞咽和肢体功能均有好转-12-24康复评定会：1、意识和认知功能：表情淡漠，可以简单完成握手和张口等简单指令，复杂一步指令无法完成，认知功能检查无法配合2、吞咽功能：咽反射减弱，咳嗽反应灵敏力量尚可，吞咽启动延迟，喉上抬2cm，饮水试验5级，VF检查：糊状食物4ml吞咽启动明显延迟，舌骨和甲状软骨上抬充分，食物残留在会厌谷多次吞咽无法彻底清除，可见食物有渗漏侵入气道，主要问题：咽期功能障碍，感觉差，咽缩肌无力3、作业治疗OT：右侧上肢肩关节内旋、肘关节伸展、前臂前旋和腕关节掌屈位，冈上肌、三角肌、斜方肌萎缩，胸大肌短缩，布氏分期上肢1期手1期，肩关节半脱位1.5横指，前屈60度疼痛受限，Barthel指数0分，FIM19分，无法独坐，头控差4、运动功能PT：右下肢布氏分期2期，患侧视空间感觉障碍，倾斜综合征，SCP坐位3分，站立3分，无法独坐和独站，伸膝支具和治疗师辅助下站立和行走，右下肢无迈步动作PS：病人术后很长时间一直躺在ICU里，尽管手术很成功，意识也逐渐恢复，但是因为长期卧床导致全身尤其是患侧肌肉萎缩、短缩和关节活动受限疼痛明显，加上左侧大脑半球受损引起的言语和认知功能障碍，所以刚开始进行康复时进步缓慢，但是随着离床活动时间的增加，尤其是多增加站立和步行时间后同时联合局部药物注射，高压氧以及电刺激等治疗，很多功能开始好转。我们的经验是，不管多严重先离床看看！入院时3周治疗后预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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