膝关节前交叉韧带重建术后的康复训练

北京白癜风医院哪家最好 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/

膝关节前交叉韧带(ACL)对维持膝关节的稳定起着重要作用。其损伤、撕裂、断裂会引起膝关节松弛,长期可致肌肉萎缩、半月板损伤甚至骨性关节炎等并发症,严重影响患者的生活质量。

前交叉韧带断裂超过6周即属于陈旧性损伤,韧带通常已在关节液里溶解吸收了,所以ACL损伤之后需要进行外科手术重建前交叉韧带才能恢复其功能。而除了手术成功与否之外,术后康复训练水平的高低,也决定了前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度。

术后康复训练流程

术后1-2周

术后1周内处于炎症反应期,应以减轻关节疼痛、消除下肢肿胀、避免关节积液、减少肌肉萎缩为主要目标。

术后患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生指导下摆放于舒适体位,24小时后可扶拐下地不负重行走。

术后1-2天可每2小时加压冷敷一次,每次15min,麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节,如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌,训练完成后均应即刻进行加压冷敷。注意严禁抬小腿动作,以防止影响重建韧带的稳定性。

术后2-4周

这一阶段的康复训练应以加强膝关节活动度,以及加强腿部肌肉力量为主,以便为下地行走等等日常生活的功能打好基础。训练内容包括踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球、腘绳肌训练等。

踝泵练习

术后5-6周

开始进行膝关节稳定性训练,可训练抬小腿动作,增加重建韧带的应力,并适当进行步态训练。

训练时身体靠墙、双腿分开与肩同宽,足尖翘起站立,每个维持10秒,每次10个,每天5组;身体逐渐下滑,使膝屈曲角度每日递增,并逐渐加大屈膝角度至第6周达到-°,注意小腿要与墙面保持平行。

第5周脱1只拐行走,满6周后可脱双拐完全负重行走,并开始进行上下楼梯训练。

术后7~12周

在这个时期,除了跑、跳、变向、侧方移动等活动,你会感觉自己和正常人没太多区别了。

?髌骨松动;

?膝关节屈伸活动度训练:被动0~度,主动0~度;

?力量训练:单腿提足跟;功率自行车抗阻训练;蹲起训练;平衡板训练;上下台阶训练;

?髋关节抗阻训练;股四头肌耐力训练(靠墙蹲);

?本体感觉训练;

?重心转移训练;

?步态训练。

术后13~24周

恢复到主动活动阶段,使两侧肌力恢复平衡,训练神经控制,恢复本体感觉。

?功率自行车;

?平衡和稳定性训练。

单腿下蹲,逐渐增加动作幅度;单腿负重下蹲;使用不平衡介质下蹲;使用不平衡介质增加负荷。

?本体感觉训练;

?跑步机步行训练;

?侧方移动训练;

?侧向跑或向后跑训练。

术后半年

复合高冲击训练:逐渐进行跑、跳等高冲击项目训练,恢复对抗性运动项目,逐渐全面恢复并提高膝关节功能。

?双脚起跳跳台训练,

?单脚起跳跳台训练。

注意事项:

?活动度练习后应给予冰敷20-30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。练习时要按着康复方案的要求完成,不要超过规定的角度,也不要达不到规定的角度。

?不要急于脱拐 脱拐的标准是患腿能够独立稳定站立一分钟,达到这个标准就可慢慢脱拐开始恢复走路。

?康复是个漫长的过程,需要坚持不懈地练习,不能急于求成。

?重建的韧带尚不够坚固时,练习应循序渐进并戴护膝保护。

专家介绍

焦利斌

■医院院长

■关节外科专家

■手足显微外科专家

关节外科,手外科专家,田氏骨科传承人,擅长断肢再植,手指再造;利用关节镜微创技术治疗关节疾病及髋膝肩关节置换;全身各种骨折治疗;田氏传统接骨术,手法整复小夹板外固定,非手术疗法治疗全身各种骨折及颈腰椎间盘突出等疑难杂症。

专家门诊

坐诊科室;门诊大厅一楼骨科诊室

专家预约:-89100

医院是由金义新区政府招商引资、目前规模最大的服务于金义都市新区及周医院。医院现址占地约十亩,共有用房面积00平方米,医院设置有:急诊科、骨科、外科、内科、妇科、儿科、五官、康复等十余个临床科室;放射、B超、麻醉、检验、心电图等医技科室;并设有层流手术室、ICU、血透中心。医疗骨干来自于田氏医疗集团及省、医院。是一家以骨科为龙头,集医疗、急救、预防、保医院。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.quanjux.com/wsyy/9967.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了