肌电图
肌电图是神经内科常见的检查之一,在临床辅助诊断中发挥着很大的作用。可是,很多患者一听说肌电图检查需要拿针扎,就十分抗拒和排斥。
今天我们来聊一聊关于肌电图的那些事儿。
一、什么是肌电图?
就像心电图记录心脏的电活动,脑电图记录大脑的电活动一样,肌电图就是记录神经肌肉电活动的检查。
肌电图检查使用特殊的电极,记录肌肉和神经产生的电信号。
电极包括二种,一种是贴在皮肤表面的电极,另一种则需要扎入肌肉,称为针电极。
通过对肌肉和神经电信号的分析,医生可以判断周围神经系统(包括神经元、神经根、外周神经、神经肌肉连接处和肌肉)有无病变以及病变的具体部位。
二、肌电图检查有什么用?
1、客观地确立有无周围神经损伤
2、区别神经源性与肌肉源性损伤
3、判断神经损伤的程度及具体损伤的部位
4、观察损伤神经的再生与修复状态
5、特殊手术如肌肉移植前后的评估
三、什么情况下需要做肌电图检查
当患者出现:
肌肉萎缩
无力
手脚麻木(包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等)
肌肉酸痛僵硬
医生考虑上述症状可能由于周围神经系统病变,比如运动神经元病、颈腰椎病引起的神经根病,多发性周围神经病、局部单神经病或肌肉病引起时,就需要患者进行肌电图检查。
四、不适宜人群
虽然肌电图是一项低风险检查,但并不是所有的病人都适合做。
×存在出血倾向的患者,不能做针电极检查,应仔细评估肌电图检查的必要性和风险
×安装外部起搏器导线的患者不应进行神经传导检查
×体内有植入心律转复设备或除颤器或留置心导管时,应向心脏专科医生咨询
五、肌电图检查过程
肌电图的检查时间因人而异,因病而异,短的可能只需要十分钟,而长的需要一个多小时。
多数肌电图检查室会先进行无创的神经传导检查,再进行有创的肌肉检查。
1、检查神经时,需要给予一个电刺激来“激活”神经使其产生一个可以被表面电极记录到的电反应。
2、神经检查后就要检查肌肉了。
具体来说,“肌肉”肌电图需要将一种特殊的电极针插入待检的肌肉中并记录肌肉的电活动。
针插入后,检查人员会先让病人完全放松肌肉从而观察有没有异常的自发活动;然后让患者轻轻地收缩被检肌来看肌肉自主收缩时产生的电信号有无异常。在此过程中患者会略感酸痛。
六、注意事项
1、检查前患者请仔细阅读预约单上的注意事项,询问医生是否需要停用某些药物(对于服用溴吡斯的明治疗重症肌无力的患者尤其如此)。
2、检查前保持皮肤清洁。
建议在检查前一天晚上洗头、洗澡,不要涂抹含油脂的护肤品。
如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等也要同时准备好第二天携带,这样有助于肌电图医生优化检查流程,减少患者痛苦。
3、检查当天,穿着宽松的衣裤。肌电图检查不宜空腹,以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应。
4、检查过程中,积极配合检查医生和技师的病史询问和体格检查;出现不适要及时与检查人员沟通。
七、肌电图检查疼吗?
与心电图和脑电图不同,肌电图检查过程中患者会感到一些不适,比如:
检查肌肉时电极针插入肌肉的酸痛感
检查神经“触电”样的感觉
这些不适感通常比较轻微,绝大多数患者都能承受。
少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血,一般几天后就会恢复正常。
长按