弹性髓内针儿童长骨骨折治疗的里程碑

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弹性髓内钉技术被称为儿童骨科界的一次革命。该项技术利用多点固定的原理,微创、有效地治疗四肢骨折的患儿,是目前儿童长骨干骨折治疗中的主流技术,为儿童长骨干骨折的治疗增添了一种更加理想的选择。年10月09日,一位年轻妈妈乘坐车辆带着年仅3岁的儿子正准备出去游玩!然而命运并没有因为他是个孩子就会放过他,当车辆行至路口时与一辆飞驰而来的卡车发生碰撞,孩子的左侧大腿受到严重撞击,伤后即出现左侧大腿肿胀、严重畸形,疼痛迅速淹没孩子的理智,孩子妈妈更是手忙脚乱。医院,查左股骨X线片检查如下图:X线片显示左侧股骨中段骨折,骨折端完全错位并成角!传统的治疗方法为石膏绷带牵引固定,并不能完全复位。这对于一个3岁的孩子身体健康及未来肢体美观无疑是一个严重的打击。无奈的家属只能连夜带着孩子不远百医院,我院骨伤科接诊该病患,积极完善术前准备,急诊行“左股骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术”。术中透视:手术切口(左髌骨上一横指,股骨内外髁各1.5cm横切口):

术后复查左股骨X线片:

术后16天复查左股骨X线片(骨折端已可见骨痂生长):

另一位2岁患儿因外伤至右侧肱骨及桡骨骨折:

入院后我们同样采取弹性髓内针闭合复位内固定。术中透视:

术后复查X线片:

术后17天复查右肱骨、桡骨X线片(亦可见骨折端骨痂生长):

儿童的不稳定性长骨骨折,保守治疗很难达到理想复位,可能会造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发症。与保守治疗和传统切开内固定手术相比,弹性髓内钉固定技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。弹性髓内钉内固定术适应症

1、一般按年龄以2-13岁为界,5-10岁为宜;

2、肥胖儿应减低年龄;

3、消瘦儿可适当放宽年龄;

4、按骨折类型适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形,横形骨折,多段骨折。

弹性髓内钉内固定术优点1、手术时闭合复位,穿钉时骨折端不做切口,局部的骨膜和周围的软组织未剥离;2、术中对骨折端血运破坏的比较少,有利于骨折的愈合;3、术中的进钉点位于儿童骨骺以上,避开了骨骺线,不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响;4、术后负重早,早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力,促进骨折的愈合;5、手术切口小、微创、疤痕小,术中出血少,且骨折愈合后取出内固定物简单,节省住院时间和费用。医院是一所以精高端微创技术为核心,以骨病治疗为特色,中西医治疗相结合,集骨病,康复于一体的特色骨科诊疗机构,设有骨病、康复、创伤、脊柱、关节、手外、麻醉、急诊急救等临床科室,开展颈椎前、后路手术,胸腰椎开放、颈腰椎微创手术,同时开展全髋、全膝置换及保膝治疗的单髁置换、胫骨高位截骨和肩、髋、膝关节镜等治疗,我院专注阶梯治疗,能保守不微创,能微创不开刀的原则,在豫南地区树立一高品牌,与国医院。文章来源:骨伤科-王振后期排版:院办

END

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