1西医（外科）
患者，女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是
A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查
E
患者中年女性，左乳房外上象限无痛性肿物2月余，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可，首先考虑诊断乳腺癌。为进一步明确肿块性质，肿物完整切除病理检查是最确切的检查，可以提示手术的下一步方案，其他检查都不能明确肿块性质，只能了解病变范围。故选E。
患者，女，34岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系，对这种疾病的描述，错误的是
A.一般认为与内分泌紊乱有关
B.多在双侧乳房出现不适症状
C.癌变发生率高，视为癌前病变
D.腺体可能会发生增生，萎缩等变化
E.常见于25～45岁的女性
C
患者为乳腺囊性增生病，此病可癌变，但癌变率低，所以C选项错误。
患者，女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常。双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是
A.乳房内纤维腺瘤
B.乳管内乳头状腺瘤
C.乳房肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺瘤
D
乳腺囊性增生病常可出现一侧或两侧乳房胀痛，具有周期性，一般月经来潮前，疼痛更加明显，而月经来潮后疼痛减轻或消失，触诊乳房内有散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时触之疼痛。结节与周围的乳腺组织界限不清，不与皮肤或胸肌粘连在一起，根据题干叙述，此患者符合乳房囊性增生病。故选D。
2中医（攻毒杀虫止痒药）
蟾酥，临床一日常用量为
A.0.～0.03g
B.0.03～0.10g
C.0.10～0.30g
D.0.03～1.0g
E.1.0～3.0g
A
蟾酥一日用量为0.～0.03g。故本题选A。
患者，男，50岁。腰膝酸软冷痛，小便清长，腹痛便秘，用药应选用的药物是
A.黄芩
B.白术
C.苍术
D.砂仁
E.硫黄
E
硫磺外用可解毒杀虫止痒；内用补火壮阳通便。主要用于疥廯、湿疹、皮肤瘙痒；肾虚寒喘、阳痿、虚冷便秘。根据患者症状故可选择E。
3中西医（诊断学基础）
长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A.消耗热
B.不规则热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
B
热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。由于长期使用退热药物，干扰患者的体温调节，使得患者不能形成明确规律的体温曲线，故发热病人体温曲线无一定规律。C指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天下降至正常，有热期与无热期规律性交替，见于回归热、霍奇金病。D指体温恒定在39℃～40℃以上，见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。E指体温在39℃以上，24小时内波动超过2℃，见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。故本题选B。
发热不伴有寒战的是
A.败血症
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.重症肺结核
D
发热伴寒战常见于肺炎链球菌性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾、流感等。伤寒常伴皮疹出现。故本题选D。
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