点击蓝字获取更多优惠信息
跟腱位于小腿后侧下端，是人体中最粗壮有力的肌腱。其长约15厘米，由腓肠肌与比目鱼肌向下融合而成，连接于跟骨后侧。跟腱的主要功能为屈小腿与足跖屈。行走时，跟腱所承受的负荷可达人体体重的3.9倍，跑步时可达体重的7.7倍。一旦跟腱发生断裂，对足部和小腿的功能，尤其是爆发力的影响是非常巨大的。所以跟腱正规的手术治疗，术后的康复锻炼非常重要。早期（0－4周）
?患者手术后均以长腿石膏后托固定下肢于屈膝45度、踝跖屈30度位，抬高患肢3～5d，以利静脉血液和淋巴回流，并注意观察患肢情况。?手术当天:麻醉消退后，开始活动足趾；收缩股四头肌。?术后一天：1、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5分／组，1组／小时。2、股四头肌等长练习每日大于次?术后2天：1、继续以上练习。2、可扶双拐脚不着地行走3、开始尝试抬腿：腿抬高至足跟离床15㎝处10次/组，2—3组/日第1周绝对禁止承重，保护手术部位,积极主动进行跖屈、背伸运动中期（4—12周）
术后4周：
?侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒.术后第4周将长腿石膏锯短至膝关节以下，开始进行膝关节伸屈练习及股四头肌力量练习，陈旧伤推迟1周，同时进行改善踝部功能的滚筒练习(足踏于直径约10cm的圆木上来回滚动)。?踝关节活动度练习：主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。（无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。）10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。?开始膝关节屈曲练习?开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展?开始腿部肌力练习：以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。术后5周
?开始“滚筒”练习：选一实心圆筒（如酒瓶、易拉罐等），反复练习20分钟，泡脚后坐于椅子上，屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大活动度，每日1-2次。?可扶单拐脚着地行走术后第6周
?拆除短腿石膏，用轻柔手法对踝关节周围局部按摩，每次15min，每日1次。?开始扶拐着地行走，可部分承重，以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。开始前后、侧向跨步练习。注意：跟腱处不能有过分的牵拉感！术后第7周
开始静蹲或靠墙滑动练习，加强腿部力量术后8周
?一至二周内力求达到正常步态行走。?加强蹬踏练习的强度，逐渐过渡30次/组，4组/日。3、强化肌力，开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次，4次/日。术后第9周
开始提踵练习，逐步脱离拐杖后期：三个月
?固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。?开始蹬踏练习?可开始游泳。但绝对避免滑倒！三个月后
?可以开始由慢走过渡至快走练习。跑步机训练及蹦床训练、户外运动。?5-6个月开始提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。提踵练习——即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。?循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。10-12个月开始恢复正常运动撰稿：宫桂青
编辑：程茜
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇