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国际上的资料数据显示，儿童肿瘤的数量这些年确实有提高。而国内数据显示，儿童肿瘤已经成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。
许多儿童恶性肿瘤的治疗是很有希望的。最常见的儿童颅外实体肿瘤神经母细胞瘤，虽然常被称为“癌王”，但欧美发达国家中低危神经母细胞瘤的长期生存率高达85%以上，高危神经母细胞瘤的长期生存率也有40%-50%。医院单中心中低危神经母细胞瘤的5年生存率达86.7%，伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神经母细胞瘤3年总生存率达49.1%。
儿童肿瘤放疗特点1.大部分儿童肿瘤对放射线敏感，放射治疗是主要治疗手段之一。2.根据病种和病情、部位，选择有利的放疗方式。3.小儿实体瘤不同病种年龄及分期，放疗剂量和照射野不同，避免晚期损伤。单次剂量及总剂量比成人要低。4.照射野相对较大，达到一定剂量后及时缩小照射野。5.选择病例予以超分割治疗，提高疗效且不增加正常组织损伤。6.放疗与化疗同时治疗，可提高疗效，降低放、化疗的毒副作用。儿童肿瘤特点1.多来源于胚叶的先天性肿瘤。2/3为造血组织及神经组织肿瘤。2.发病与年龄、性别有密切关系，约1/2伴先天畸形。3.一般生长迅速，恶性度高，增殖部分比例较大，细胞倍增快，局部浸润,全身转移均发生较早，容易发生血行转移。4.自限性较明显，6个月以下小儿肿瘤自然治愈率较高;3岁以下疗效较好。3岁以上随年龄增加疗效较差。5.治疗方案因年龄及病期而异。治疗多以化疗为主，手术及放疗为辅的综合治疗方案。6.小儿肿瘤治愈后1年与5年生存率基本一致，因此，2年无复发转移的生存率可代表长期生存率。7.治愈后应长期随诊，注意复发、后遗症及继发癌症发生。目前哪些儿童肿瘤患者在应用质子治疗？01髓母细胞瘤髓母细胞瘤是最常见的儿童脑肿瘤，占所有儿童脑肿瘤的15%~20%。
St.Clair等在年报道了使用光子、IMRT或质子对一名髓母细胞瘤患者进行全颅全脊髓照射和后颅窝推量照射的治疗计划比较。对后颅窝推量照射中，90%耳蜗接受的照射剂量从光子适形治疗的处方剂量的%，IMRT降到33%，质子治疗降到2%。心脏50%体积剂量则从光子治疗的处方剂量的72%，IMRT降到30%，质子治疗降到0.5%。
02横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤(RMS)是间质来源的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。
据JClinOncol报道，应用质子束疗法治疗横纹肌肉瘤（RMS）可得到与光子治疗相似的5年局部控制率和生存期，并且毒性反应情况良好。中位随访47个月后，57例患者的5年局部控制率为81%，无事件生存率（EFS）为69%，总生存率78%。低风险患者的5年局部控制率为93%。
03儿童颅咽管瘤颅咽管瘤是一种儿童脑肿瘤,肿瘤完全切除有治愈的希望，但是只有50-80%的患者可以接受手术完全切除，但即使完全切除仍有一部分患者可能复发。此外，有10%的手术患者存在视觉损伤等。在这些敏感部位，质子可以进行治疗。
Fitzek等保德路一个早期的队列研究，中位随访13.1年，视觉10年存活率为72%，实际5年和10年局部控制率为93%和85%。
04视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤是儿童眼内最长久的恶性肿瘤，外照射放射治疗的局部控制率良好，能够保留眼球和视力。美国一家癌症中心的一项研究显示，视网膜母细胞瘤患者的8年局部控制率为84%。
05低级别胶质瘤低级别胶质瘤占儿童恶性肿瘤的10%，通常适用外科切除，但有些部位的切除手术会带来失明或严重的并发症，放射治疗的5年生存率在80%以上。06儿童脊索瘤和软骨肉瘤瑞士保罗谢尔研究所的一向26位儿童肿瘤患者研究中，接受质子治疗时的平均年龄为13.2岁，平均随访时间是46个月。脊索瘤的精确5年局部控制(LC)率是81%，软骨肉瘤是80%。脊索瘤的精确5年整体生存(OS)率是89%，软骨肉瘤是75%。
放射治疗给儿童肿瘤的治疗带来怎样的副反应？由于儿童处于生长发育期，放射治疗带来的晚期并发症随着病人存活时间的延长越来越引起了人们的