为了更好的服务安康地区残障儿童，丰富治疗项目、提升治疗效果。9月24日-25医院医院外科副主任、副主任医师、明天计划负责人李召辉来院指导脑瘫、肢体畸形手术治疗。
1.什么是脑瘫？
脑瘫是出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合征，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言等障碍。
2.脑瘫的病因是什么？
可归纳为8个字：早产、难产、窒息、黄疸。低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也可造成脑瘫。
3.脑瘫的类型有什么？其中痉挛型脑瘫最佳治疗方案是什么？
脑瘫的类型主要有痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型，其中，痉挛型约占2/3左右，目前痉挛型脑瘫最佳的治疗方案：是以“康复-手术（SPR+矫形）-康复”为主的三位一体化方案。
4.痉挛型脑瘫的治疗原则？
解痉、矫形和康复训练三项原则，而解决痉挛是整个治疗的关键，不解决主要矛盾，就不可能有良好疗效。
5.SPR治疗哪种脑瘫，其主要目的是什么?
腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)是针对痉挛型脑瘫的手术，也是目前唯一的、最有效的降低下肢肌张力的手术方式，其目的主要是解除痉挛，即降低肌张力，为康复训练创造条件，使孩子达到生活自理，回归社会，成为对社会有用的人。
6.“SPR手术”是不是专治脑瘫的手术？
“SPR手术”的主要目的在于解除肢体肌肉痉挛，由于大部分脑瘫病人的运动功能障碍是由于肌肉痉挛造成的，所以在脑瘫治疗方面应用广泛且效果显著。由其他原因引起的肢体痉挛也可通过该手术治疗，比如家族性痉挛型截瘫、脑外伤、脑炎后遗症、高位脊髓损伤等所致的痉挛状态。
7.手术治疗应选择在什么年龄最好？
手术最佳年龄在3-10岁。3岁以下患儿，承受手术能力差，类型尚不稳定，主动配合康复能力不足，故需加强训练。10岁以上儿童往往带有不同程度的挛缩畸形，需长期进行矫形手术。
8.腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)的成功率有多大?
腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)基本可以完全解除肌肉痉挛，其功能改善率在98％以上。
9.SPR会导致瘫痪吗？
SPR只是选择性部分阻断神经后根纤维，而没有影响支配肌肉运动的神经前根，不会影响肌肉的运动功能，故不会导致瘫痪。
10.腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)会导致感觉障碍吗?
选择性神经后根切断术采用了先进仪器，只选择性切除引起肌肉痉挛的后根神经纤维，而保留了体表感觉神经，术后不会影响感觉。
11.做腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)需要住院多长时间?
从入院检査、制定手术方案、进行手术、术后恢复、院内康复直到出院，一共大约需要15～25天。
12.如何正确认识腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)的远期效果？
所谓SPR手术的远期效果指实施SPR手术后，再通过长期规律的功能训练，最终病人运动功能的改善程度。关于这一问题首先应说明，脑瘫在医学上属残疾范畴；残疾在医学上是指不能完全康复的功能损害；我们前面已讲过，手术不能直接改善功能，所以远期效果不是手术一方面决定的，这要结合以下四个方面的因素:
(1)手术是否解除了痉挛：正常人的肌肉紧张程度(肌张力)为1级。需SPR手术治疗的痉挛性脑瘫病人的肌张力是否降低到1-2级这一相对正常范围是功能恢复的关键。
(2)病人术前的运动功能如何：病人术前的运动功能的水平不同，也就是轻重程度不同，其远期效果也不同。如术前不会坐站的病人与术前能坐、站、行走的病人功能改善的水平是不同的。
(3)康复训练的水平如何：这包括两方面内容：一是指能否坚持长期规律的训练；二是指由于病人条件不同训练的质和量不同，如轻度病人有一定的运动和协调能力，能进行较复杂的训练。这还包括家属的重视程度及家庭经济情况等诸多因素。
(4)病人的继续发育情况：目前手术的最佳年龄为3-10岁。患儿的身体还要继续发育成长，病变肢体与正常肢体的发育水平是不同的，这种差异可能影响病人的运动功能恢复。所以，关于SPR手术的远期效果确切地说应该是：在保障术后训练的前提下，患者的运动能力会在原来基础上有显著提高。
13.年龄大的患者能否手术?效果如何?
年龄大的患者由于常继发许多关节畸形、肌肉萎缩，手术效果比年龄小的孩子稍差，且较大孩子重新学习行走等也较年龄小的儿童困难。但手术对患者的总体功能改善还是有较大帮助。
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