得了颈椎病该怎么办

(特约作者:医院张医生)

随着生活节奏的加快,生活习惯的改变,人们的工作生活中越来越离不开电子产品(包括手机、iPad、Kindle、电脑等等),这些电子设备在人们的日常生活工作中占据了相当重要的地位,不论坐家里,坐车上,还是走在路上,放眼望去,“低头族”占据了90%以上,他们不是看脚下,而是看手上捧着的电子产品。当然还有躺床上熬夜看手机的“夜猫子”。

面对这种情况,我不禁想上前问一句,您的颈椎还好么?

应该有很多人会说,不好。是的,越来越多的人出现脖子疼、肩膀不适、脖子前后左右活动有不适或者受限等症状,而这些人种大多数有可能得了我们常说的颈椎病。

1.什么是颈椎病?

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。这一定义可以大致理解为,首先,颈椎病和年龄相关,随着年龄的增加,颈椎椎间盘退变或椎间关节退变;其次,病变累及到周围的血管神经等组织,出现颈肩部等不舒服的情况,再次,做影像学检查有问题。这里强调,影像学征象对于颈椎病的诊断有重要参考价值,但仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床症状者,不应诊断为颈椎病。具有典型颈椎病临床表现,而影像学所见正常者,应注意排除其他疾患。

2.颈椎病

颈椎病是一个笼统的概念,细分下来,根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现,可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。

1)颈型颈椎病

患者有枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉,可伴有相应压痛点;影像学检查结果显示颈椎退行性改变;除外其他颈部疾患或其他疾病引起的颈部症状。

2)神经根型颈椎病有典型的神经根压迫症状如手臂麻木、疼痛等,范围与颈脊神经所支配的区域一致,体检压颈试验或臂丛牵拉试验阳性;影像学检查所见与临床表现相符合;除外颈椎以外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等)所致以上肢疼痛为主的疾病。3)脊髓型颈椎病初夏典型的颈脊髓损害的表现,以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主;影像学检查所见有明确的脊髓受压征象,与临床症状相应;除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性联合变性、脊髓空洞症、慢性多发性周围神经病等疾病。4)其他型颈椎病此类涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。主要有眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。体检可出现旋颈试验阳性;影像学表现:X线片可显示节段性不稳定;核磁(MR)可表现为颈椎间盘退变;除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性眩晕等其他系统疾病。3.得了颈椎病,该怎么办?

首先,医院,明确是否是颈椎病及分型,然后再根据分型和严重程度,采取不同的治疗方法。方法主要是手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要看指证;而非手术治疗,是颈型、神经根型以及其他型颈椎病的首选和基本疗法;同时要改变生活习惯,避免高枕和长时间做“低头族”。

非手术治疗包括:1)头颈牵引:牵引重量为患者体重的1/12~1/14。可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼;2)物理治疗:颈托制动、热疗、电疗等改善症状;3)运动疗法:适度运动,但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动;4)药物疗法:非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物等缓解症状;5)传统医学:适度按摩,但应慎重操作。手法治疗(特别是旋转手法)有造成脊髓损伤的风险,应慎用。

看了这篇文章,你是否已经意识到“低头族”的可怕了?那我们该怎么办呢?相信大家心中都有答案。此外,大家也不要过度恐慌,颈椎病本身就是一种与年龄相关的退行性疾病,所以,即使得了颈椎病,只需要医院专科就诊,接受专业医生的意见和治疗即可,也无需太过担忧。

张医生

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