冠心病早期可以没有症状，随着病情发展，会出现胸闷、心慌、气短、心前区闷痛和乏力等症状，上述症状劳累时则会加重。在心电图反应下壁供血不足，并不一定是器质性的病变，在喝酒吸烟等情况下，也会可以导致冠状血管痉挛，出现上述心电图表现，器质性冠心病多在40岁以后出现。
冠心病最常见的症状是什么?
冠心病分为心绞痛和心肌梗塞等临床类型。
心绞痛是因心脏供血不足引起的胸痛。心绞痛的症状特点为胸口有一种压迫、紧缩的感觉。往往在活动的时候发生，有的时候还有后背疼。另外，也可以表现活动时胸闷、憋气，乏力。严重心绞痛发作也可发生在静息状态下。心肌梗塞是由于冠状动脉在长期的动脉粥样硬化基础上发生斑块破裂，导致冠状动脉内血栓形成，引起血流突然堵塞，心肌就会缺血缺氧而坏死。心肌梗塞是冠心病致死的主要原因。
冠心病的早期症状如下：
(1)冠心病早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。
(2)冠心病早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
(3)冠心病早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。
(4)在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
(5)晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
(6)性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。
(7)听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。
(8)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。
(9)长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。
(10)反复出现脉搏不齐，过速或过缓。
无症状型冠心病是无临床症状，客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。病因为冠状动脉粥样硬化，病变较轻或有较好的侧支循环。诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查。治疗采用防治动脉粥样硬化的各种措施。
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