重庆中医药康复

乳腺癌是一种古老的疾病,公元前年就有。世界上文献记录的第一例恶性肿瘤就是乳腺癌。全球乳腺癌的发病率从20世纪70年代开始呈上升趋势,成为女性第一大恶性肿瘤。近年,我国乳腺癌发病率上升势头也很猛。据统计,我国城市乳腺癌的发病率为52/10万,农村为42/10万。

为了解我省乳腺癌患者的情况,医院肿瘤外科自年建科开始就致力于乳腺癌的临床和基础研究。年,肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、整形科、病理科、B超室、放射科等十几个科室,联合成立了乳腺疾病诊治中心。《乳腺癌临床研究15年的演变》是他们多年努力的结晶。15年来,他们随访了例乳腺癌患者,诊断时年龄最小的22岁,最大的85岁,平均年龄为51岁;II期患者比例最多,患者5年生存率为93.8%,10年生存率为85.1%。(摘自浙江新闻)

⒈乳腺癌早期,中期,晚期的各阶段症状:

①乳腺癌早期症状

1.肿块乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。2.局部皮肤改变乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。3.乳头改变当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。4.乳头溢液乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,乳腺癌以血性多见,常因污染内衣而为患者发现。5.疼痛少数病人出现隐痛或刺痛。

②中期症状:

1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。2、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。5、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

③晚期症状:乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大等。

虽然症状不一定具有特异性,但是了解这些症状,认识这些表现,将有助于我们对乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期,故全面地,较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已,又无需过分担心而影响正常生活。

⒉术后康复指导

乳腺癌患者在接受了手术治疗后即进入到术后的康复阶段,在此过程中患者有可能会遇到一些康复问题,如术侧手臂功能障碍、淋巴水肿、身形恢复等,下面就如何应对这些问题提一点建议

一、手臂的功能锻炼:为避免乳腺癌术后上肢功能丧失,循序渐进的肢体功能康复训练是锻炼患侧肌肉弹性和灵活性、恢复功能所必需的。如在乳腺癌术后早期能进行系统性的功能锻炼,此时腋下切口处瘢痕组织尚未形成,锻炼可防止腋窝周围瘢痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。进行早期功能锻炼的患者患肢抬举和外展功能可得到较好的恢复。手术后第二天便可开始进行手部运动等,在得到医生的准许后,逐渐增加肩部的运动。在进行伸展肩部的动作时,应直到肌肉感到轻微拉扯为止,任何伸展动作应该缓慢流畅的进行。恢复活动应循序渐进,每天增加一点点的运动量,直至胸部及腋下不再感到紧绷为止。当患侧手臂可以伸手跨过头顶,触摸到对侧的耳朵,而术侧腋窝不感到过度紧张时,患者即达到了正常的肩部运动水平。坚持运动,可保持良好的身体姿态。

二、住院期间的运动:

第一节手部运动:手持软球,挤压、放松。

第二节腕部运动:半握拳,延顺时针、逆时针方向旋转手腕。

第三节肘部运动:曲肘、伸直。

三、返家后的运动:

推肘运动:术侧手臂放对侧肩上,健侧手向内上方推动肘部。

拉肘运动:双手交叉放于颈后,打开手肘,再把两侧手肘拉向前直至互相触碰。

手臂摇摆:身体前倾,术侧手臂自然下垂,肩部发力使其向前、后、两旁绕圈,并逐渐增加摇摆的幅度和绕圈的范围。

绳索运动:将绳系于门把手上,手执尾端纵向顺时针、逆时针摆动手臂,并逐渐增加摆动范围(移动近一点)。

以上只是对乳腺癌的基本症状作的简单描述和术后康复。只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症。日常饮食中多吃多吃白菜和豆制品,能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮,能有效抑制乳腺癌的发生。多吃鱼也降低妇女乳腺癌发生率,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。

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