长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，（指骨。锁骨、肋骨不是长骨）
不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨
骨质、骨膜（包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗）、骨髓（位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓）骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨：向后方延伸一个棘突
颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数
胸骨：有肋凹
骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点
胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标志。
颅骨：脑颅8块（不成对：额骨、筛骨和枕骨；成对的：颞骨、顶骨），面颅15块（成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨）
颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔
圆孔是不通的
颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。
颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝
四肢骨：
肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数
髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼
关节：骨连接的形式有：直接连接（纤维连接、软骨连接、直接连接）和间接连接。
关节构造：关节面，关节囊，关节腔（为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液）
辅助结构：韧带、关节盘、关节唇
有囊内韧带的有：髋关节，膝关节
有肌腱的关节：肩关节
有半月板的关节：膝关节
有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节
有关节唇的关节：肩关节，髋关节
锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘
锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带（在相近锥间板之间）
锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用
胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。
四肢骨的连接
肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活
肩关节特点：头大盂小，有关节唇；囊松腔大；有肱二头肌长腱穿过；前下放松弛
肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内
桡腕关节（腕关节）特点：尺骨下端没有参与桡腕关节；尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘
盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨
髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，
特点：头大窝深，有关节唇；囊紧腔小；有股骨头韧带（囊内韧带）；囊的后下方薄弱；股骨颈有内外之分。
膝关节：股骨下端，胫骨上端，髌骨构成（没有腓骨）周围有韧带加强：髌韧带，胫侧副韧带，腓侧副韧带，前后交叉韧带，有半月板：内侧和外侧半月板。可做屈伸运动
距小腿关节（踝关节）
肌学背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用）；背阔肌（使肱骨内收，旋内和后伸—背手状）；竖直肌
胸肌：胸大肌（使肱骨内收，旋内和前屈）膈肌（胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。）肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌（平静）胸大肌、背阔肌—引体向上的肌
腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘（由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌：咬肌、颞肌（闭口肌）、翼内肌、翼外肌（张口肌）。颊肌——表情肌
斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌：三角肌（肩关节外展）、肱二头肌（肱肌—屈肘）、肱三头肌（伸肘）。
前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌
前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢肌：臂大肌（使髋关节后伸和旋外）、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。）股二头肌（半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节）、小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝）
伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌
消化系统：消化管（十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道）和消化腺（口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰）组成，
口腔：分为口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根
舌：舌体、舌根、舌尖。
舌的黏膜：丝状乳头（最多）——感受触觉；菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器（味蕾）
颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧
口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处）、下颌下腺（颌体的内面，腺管开口与舌下阜）、舌下腺（开口于舌下阜）
咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。
食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm；食管与左主支气管交叉处，25cm；食管穿膈的食管裂孔处，40cm.
胃：上缘——胃小弯（最低处称胃切迹）；下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门
幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区
小肠：十二指肠（上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头，胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。吸收在空肠
大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂
阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出，
直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。
肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。
肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位
位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝
肝门：前方——方叶后方——尾状叶
胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。
胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。肝左、右管——肝总管肝总管，胆囊管——胆总管
肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。
胰：消化腺，内分泌腺。
腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔（内无任何脏器，有少量浆液）男性完全密闭，女性与外界相通。
腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管（空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾）卵巢、输卵管等
腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等
腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等
小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带（左侧部分）；肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带（右侧边缘）。肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。
大网膜：四层腹膜，防御作用
肝肾隐窝：仰卧位最底点，男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。
呼吸系统：上呼吸道（呼吸道，鼻，咽，喉）、下呼吸道（气管，支气管，及其分支），肺
喉的连接：弹性圆锥（环甲膜）、关节（环甲关节、环勺关节）
鼻旁窦：上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道；筛窦后群开口于——上鼻道；
蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲
喉：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨（成对），会厌软骨
喉腔：上方一对前庭襞，下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处
喉腔被前庭襞和声门裂分为：上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝
主支气管：左主长，细，倾斜（平）；右主短，粗，垂直。异物易落入右主支气管内。
肺：肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm，
肺门：有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根
左肺被斜裂分为：上叶和下叶；右肺被水平裂分为：上，中，下叶
胸膜：胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜四个部分
胸膜腔：密闭腔系；左右不通；负压；有少量浆液。肋膈隐窝——胸膜腔最低点
锁骨中线腋中线肩胛线后正中线
肺下界：
胸膜下界：
泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。
肾门：肾动脉，肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。
肾窦：内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支，肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等
肾的位置：右肾上端平12腰椎，肾门约平第1腰椎体。肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
肾表面三层被膜：内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜
输尿管：起自肾盂，终于膀胱三部分：腹段，盆段，壁内段
三个狭窄部：输尿管起始处；小骨盆入口处；穿过膀胱壁处。
膀胱：膀胱尖、底、体、颈。
膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。
膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈，男性邻前列腺
膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下层，其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位
生殖系统：男性——睾丸，输精管（生殖腺体）和附属腺体
输精管：睾丸部，精索部（输精管结扎在此部），腹股沟部，盆部
射精管：开口于尿道的前列腺部
附属腺体：精囊，前列腺（栗形倒三角〈前邻膀胱颈，后邻直肠，可直肠指检〉），尿道球腺
男性尿道：前列腺部，膜部，海绵体部
三个狭窄：尿道内口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最为狭窄两个弯曲：耻骨下弯，耻骨前弯
女性生殖器：内（卵巢，输卵管，子宫，阴道）、外生殖器
卵巢：在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内，上端借卵巢悬韧带，下端借卵巢固有韧带固定
输卵管：内侧穿子宫口，外侧腹腔口；由内向外分——子宫部，输卵管峡（结扎），壶腹（受精），输卵管漏斗（输卵管伞——识别标志）
子宫：倒梨形，位于小骨盆的中央，前倾后屈分三部——子宫底、颈（子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长，形成子宫下段）、体。
子宫内腔：上部——子宫腔、下部——子宫颈管
子宫固定：子宫阔韧带——中间位置，子宫圆韧带——前倾，子宫主韧带——下垂，骶子宫韧带——前屈
直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺
尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜
脉管系统：心血管系统（心，动脉，静脉和毛细血管〈物质交换场所〉）和淋巴系统
心：心偏左，两侧为纵隔膜与肺相邻，后方邻食管和胸主动脉
右心房三入一出：入——上、下腔静脉口，冠状窦口。出——右房室口
在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝
右心室一入一出：入——右房室口，出——肺动脉口
室上嵴——将右心室分为流出道和流入道（分界在室上结）有三间瓣，
左心房四入一出：入——肺静脉口，出——左房室口，通左心室
左心室一入一出：入——左房室口，出——主动脉口
流入道与流出道分界：二尖瓣的前瓣
心传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成，包括：窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网
窦房结：正常其搏点，位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面
心包：两层，内外层，心包腔位于内层之间
主动脉：升主动脉（其分支左右冠状动脉供应心，主动脉窦起始点），主动脉弓（自右向左出发，头臂干，左颈动脉，左锁骨下动脉），降主动脉（分为胸主动脉和腹主动脉）
颈总动脉：（全选）颈内动脉没有分支，颈外动脉（分支有：甲状腺上动脉等）
锁骨下动脉——穿斜角肌间隙
入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉
桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合
尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱
腹主动脉：成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉（或卵巢动脉）
不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉
肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊
肠系膜下动脉来自于直肠上动脉
髂总动脉：脏支有——直肠下动脉，子宫动脉（分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。在输卵管的前上方）
体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉
肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏
大隐静脉——起足背静脉弓（内侧）——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉
胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。
胸导管收集下半身和左上半身，即全身3/4区域的淋巴
右淋巴导管：右锁骨干，右颈干，右支气管纵阁干，注入右静脉角
外膜（纤维膜）——角膜、巩膜
眼球壁中膜（血管膜）——虹膜、睫状体、脉络膜
内膜（视网膜）——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部
眼球
内容物房水
晶状体
玻璃体
虹膜：有瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大
睫状体：（无屈光作用）作用——调节视力，产生房水。有睫状肌。收缩——看近物；舒张——看远物
内膜：视神经盘（视神经乳头）——无感光作用，又称盲点。黄斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏锐的部位
房水、晶状体、玻璃体——屈光作用
晶状体浑浊——白内障弹性差——远视
房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉
房水回流受阻——青光眼
耳廓
外耳外耳道
鼓膜：上1/4——松弛部下3/4——紧张部（有反射光锥）
耳（位听器）中耳鼓室上壁——鼓室盖
咽骨管下壁——颈静脉壁
乳突窦鼓室（六壁）前壁——颈动脉壁（有咽骨管开口）
内耳骨迷路后壁——乳突壁
膜迷路内侧壁—迷路壁
外侧壁—鼓膜
咽骨管——开口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡压力。（中耳炎）
骨迷路——前庭，骨半规管，耳蜗（三个管：螺旋管（前庭阶，鼓阶），蜗管）
膜迷路——膜半规管，椭圆囊和球囊（位觉感受器），蜗管（内有螺旋器——听觉感受器，内外淋巴不通）
第二部分医学生理学试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。
电——化学——电传递过程：运动神经兴奋（动作电位产生）→接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合→囊泡破裂释放ACh（量子释放）→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。
ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。
长期使用糖皮质激素为何不能突然停药？
长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用增强，导致腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少，引起肾上腺皮质逐渐萎缩，自身分泌的糖皮质激素量减少。如果突然停药，将会出现肾上腺皮质功能不全的症状。因此，长期使用糖皮质激素不能骤然停药。
试述影响动脉血压的因素。
影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。1、心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。2、心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。3、外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。4、大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过度升高和舒张压过度降低，脉压增大。5、循环血量和血管系统容积的比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉血压下降。
试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。
一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状；若超过15%—20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5KPa以下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。
试述胃液的主要成分及其生理作用。
胃液中的主要成分及生理作用为：1、盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的释放。2、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产物是月示和月东。3、黏液：覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层，减少食物对胃黏膜的机械损伤；与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”，对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。4、内因子：与维生素B12结合形成复合物，保护它不被小肠内水解酶破坏，当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。
大量出汗而饮水过少时，尿量有何变化？
汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。
大量出汗：1、组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。2、血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。
此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。
3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化？简述其变化机制。
尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1（g），将使血糖升至约27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。
何谓突触？试述突触传递的过程。
神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。
一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。
突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。
什么是特异和非特异投射系统？它们在结构和功能上各有何特点？
特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。两者区别归纳如表：
特异性投射系统
非特异性投射系统
传入冲动
接受各种特定的感觉冲动
接受脑干上行激动系统冲动
传入神经元接替数目
少
多
丘脑换元部位
感觉接替核，联络核
髓板内核群
传导途径
有专一的传导途径
无专一的传导途径
投射部位
点对点投射到大脑皮质特定区域
弥散投射到大脑皮质广泛区域
相互关系
为非特异性传入冲动的来源
为特异性投射系统的基础
生理作用
产生特定的感觉，触发大脑皮质发出传出冲动
易化大脑皮质活动，维持和改变大脑皮质觉醒状态
何谓突触后抑制？简述其产生机理。
突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加（K+、CL-，尤其是CL-），产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。
碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿？
碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。
第三部分成考专升本医学综合模拟题及答案一、A型题：1~84小题，每小题1.25分，共分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，选出一项最符合题目要求的。
1骨是一种器官，它的构造包括()
A骨髓、骨密质、骨膜及血管淋巴管和神经B骨质、骨膜、骨髓及血管淋巴管和神经
C骨质、红骨髓、骨膜及血管淋巴管和神经D骨松质、骨密质、骨膜及血管淋巴管和神经
E红骨髓、黄骨髓、骨质及血管淋巴管和神经
2肋()
A由肋骨和肋软骨组成B分为真肋和浮肋 C第8~12对肋形成肋弓
D第2对肋骨与胸骨角侧面的肋切迹形成关节 E无上述情况
3下列哪个结构在体表摸不到()
A骶岬B骶角 C耻骨结节D髂前上棘 E髂结节
4不属于咀嚼肌的是()
A咬肌B翼内肌 C翼外肌D颞肌 E颊肌
5股四头肌麻痹时，其主要运动障碍是不能()
A内收大腿B伸大腿 C伸小腿D屈小腿 E外展大腿
6小肠的描述，错误的是()
A是消化管最长的一段 B成人全长约5~7m C是消化吸收最旺盛的部位
D全部被肠系膜固定于腹后壁，活动性较大 E分十二指肠、空肠和回肠
7胰的描述，不正确的是()
A分头、体、尾三部 B在第1、2腰椎水平横卧于腹后壁
C胰头被十二脂肠环抱 D胰尾抵达左肾门 E胰既是消化腺也含内分泌细胞
8肾的构造()
A肾髓质由肾锥体和肾柱构成 B肾乳头开口于肾盂 C相邻的几个肾小盏汇成一个肾大盏
D肾柱是肾髓质伸入肾皮质内的部分 E肾大盏出肾门汇合成输尿管
9射精管开口于尿道的()
A前列腺部B膜部 C尿道球部D海绵体部 E舟状窝部
10体循环终止于()
A全身各毛细血管B左心房 C右心房D右心室 E肺泡周围的毛细血管网
11胸导管()
A起始部位于腹主动脉前方和膈脚之间 B由左、右腰干和左、右肠干汇合而成
C收纳下半身及左侧上半身的淋巴 D经主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱左前方上行
E行于胸主动脉后方
12不属于肠系膜上动脉的分支是()
A空、回肠动脉B回结肠动脉 C左结肠动脉D中结肠动脉 E右结肠动脉
13头臂静脉由以下哪两种静脉汇合而成?()
A颈外静脉与锁骨下静脉 B颈外静脉与颈内静脉 C锁骨下静脉与颈内静脉
D左、右头臂静脉 E锁骨下静脉与头静脉
14虹膜()
A位于眼球血管膜的中部 B可以调节晶状体的曲度 C从房水中获得营养
D分隔眼前房和眼后房 E后方紧连脉络膜
15头部旋转运动的感受器位于()
A前庭膜B基底膜 C壶腹嵴D椭圆囊斑 E球囊斑
16成人脊髓圆锥下端平齐()
A第1腰椎下缘B第2腰椎下缘 C第3腰椎下缘D第12胸椎下缘 E第1骶椎下缘
17行程中绕肱骨外科颈的神经是()
A腋神经B肩胛下神经 C肌皮神经D桡神经 E尺神经
18大脑皮质的中央前回()
A位于中央前沟前方的脑回 B位于顶叶 C中部与上肢运动有关
D全部由大脑中动脉的皮质支营养 E一侧损伤时，出现对侧三偏征
19手的鱼际肌萎缩是由于损伤了()
A肌皮神经B桡神经 C腋神经D正中神经 E尺神经
20支配腓骨长肌和腓骨短肌的神经是()
A腓总神经B腓深神经 C腓浅神经D胫神经 E坐骨神经
21对视觉传导路的描述，正确的是()
A第1级神经元是位于视网膜内的视细胞 B第2级神经元为节细胞，其轴突组成视神经
C视交叉为完全性的交叉 D第3级神经元的胞体位于内侧膝状体内
E一侧视束损伤，双眼同侧偏盲
22物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程是属于()
A单纯扩散B易化扩散 C主动转运D入胞 E出胞
23组织兴奋性降低，组织的()
A静息电位值减小B动作电位减小 C刺激阈减小D阈值增加 E反应性增加
24神经细胞动作电位的幅度接近于()
A钾平衡电位 B钠平衡电位 C静息电位绝对数值与钠平衡电位之和
D静息电位绝对数值与钠平衡电位之差 E超射值
25当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向?()
A50×/LB×/L C×/LD×/L E×/L
26心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低?()
A等容收缩期末 B等容舒张期末 C减慢射血期末 D快速充盈期末 E减慢充盈期末
27衡量心肌自律性高低的主要指标是()
A动作电位的幅值 B最大复极电位水平 C4期膜电位自动去极化速度
D阈电位水平 E0期去极化速度
28影响外周阻力的主要因素是()
A血液黏滞性 B红细胞数 C血管长度 D小动脉和微动脉口径 E大动脉弹性
29下列情况下，能使组织液生成减少的是()
A大量血浆蛋白丢失 B毛细血管前阻力减小 C淋巴回流受阻
D右心衰竭，静脉回流受阻E血浆胶体渗透压升高
30CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2()
A为主动转运 B易通过呼吸膜 C压力梯度比较大
D相对分子质量比O2大 E在血中溶解度较大
31切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸()
A变深变快B变浅变快 C变深变慢D变浅变慢 E无变化
32下列关于表面活性物质的叙述，哪项是错误的?()
A主要成分是二棕榈酰卵磷脂 B由肺泡Ⅱ型细胞合成 C有降低肺泡表面张力的作用 D具有维持肺泡适当扩张状态的作用 E降低肺的顺应性
33糖吸收的分子形式是()
A淀粉B多糖 C寡糖D麦芽糖 E单糖
34体温调节的基本中枢位于()
A下丘脑B中脑 C脑桥D延髓 E脊髓
35损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化?()
A尿量增多，尿高度稀释 B尿量增多，尿浓缩 C尿量减少，尿高度稀释
D尿量增多，尿渗透压正常 E以上都不是
36使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是()
A血管紧张素转换酶B氨基肽酶 C羧基肽酶D肾素 E肾上腺素
37声波传入内耳主要途径是()
A外耳→鼓膜→吸骨链→卵圆窗→内耳 B外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳
C外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳 D咽鼓管→鼓室空气→卵圆窗→内耳
E颅骨→颞骨骨质→耳蜗内淋巴
38下列哪一项是内脏痛的特点?()
A刺痛 B定位不精确 C必有牵涉痛
D牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位 E对电刺激敏感
39下列关于肌紧张的叙述，错误的是()
A它是缓慢持久牵拉肌腱时发生的牵张反射 B是维持躯体姿势的最基本反射活动
C感受器为肌梭 D效应器主要为慢肌纤维成分 E为单突触反射
40“旁分泌”就是()
A通过血液的传递 B激素通过扩散而作用于邻近细胞 C激素通过血液以外途径作用于远隔的靶细胞 D在突触连接局部释放化学物质 E在内分泌腺间质细胞分泌的激素
41与婴儿神经系统发育密切相关的激素是()
A生长素BACTH C甲状腺素D胰岛素 E催乳素
42O2和CO2进出细胞膜是通过()
A单纯扩散B易化扩散 C主动转运D入胞作用 E出胞作用
43对胸骨角叙述不正确的是()
A两侧分别与左右第3肋软骨连接 B是计数肋骨顺序的主要标志
C是计数肋间隙顺序的主要标志D标志支气管分叉 E相当于第4胸椎下缘水平
44下述情况可出现异常支气管呼吸音，但除外哪项?()
A大叶肺炎实变期B肺脓肿 C空洞型肺结核D气胸 E胸腔积液
45语音震颤减弱或消失见于下列疾病，但哪项除外?()
A肺气肿B阻塞性肺不张 C气胸D肺梗死 E胸壁皮下气肿
46恶性肿瘤淋巴结转移之淋巴结特点正确的是()
A柔软、有压痛 B表面光滑无粘连 C质地坚硬或有橡皮样感
D肿大到一定程度即可缩小、消退 E只发生在颈部血管周围
47下列有关脉压减小的叙述正确的是()
A系指脉压≤30mmHg B为上下肢血压差异常所致 C常伴有交替脉
D主要见于主动脉瓣狭窄 E也可见于动静脉瘘
48用搔弹法可检出少至多少毫升腹腔积液?()
A50mLB80mL CmLDmL EmL
49室性奔马律提示()
A左室充盈压下降B左房压下降 C肺动脉楔压升高D心脏指数升高 E左室射血分数升高
50下列均为腹部触诊的正确方法，但不包括()
A边触诊边观察被检查者的表情 B一律遵循自左下腹开始逆时针方向触诊原则
C触诊脾脏时可向右侧卧位 D触诊肝脏时应配合患者呼吸 E被检查者两腿屈曲
51咳嗽伴杵状指不常见于下列哪种疾病?()
A支气管肺炎B支气管扩张 C肺脓肿D支气管肺癌 E脓胸
52下述哪种情况不出现异常支气管呼吸音?()
A大叶肺炎实变期B肺脓肿 C空洞型肺结核D气胸 E胸腔积液
53男性，58岁，突发恶心、头晕、呕鲜红色血液约0mL.既往有长期大量饮酒史。查体：BP85/60mmHg，P次/min，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断?()
A服用药物史B伴腹痛 C伴寒战、高热D呕血中有凝血块
E血中带痰
54二尖瓣狭窄最早出现的症状是()
A咯血B水肿 C头昏D发绀 E呼吸困难
55关于影响疼痛的因素下列哪项描述是错误的?()
A心肌梗死的发作多无诱因 B体力负荷加重为心绞痛的诱发因素
C反流性食管炎的胸骨后灼痛，饥饿时出现 D肋骨骨折在深呼吸及上臂运动时加重
E胸膜炎的胸痛，在咳嗽与深呼吸时加重
56咳嗽伴哮鸣音不常见于()
A支气管哮喘B支气管异物 C急性左心衰竭D肺脓肿 E肿瘤压迫气管
57幽门梗阻呕吐的特点是()
A餐后即刻呕吐B呕吐物有宿食味 C呕吐物含多量胆汁D晨起呕吐 E喷射状呕吐
58便血伴腹部肿块可见于()
A结肠癌B痢疾 C直肠炎D溃疡性结肠炎 E急性出血性坏死性肠炎
59属于肾实质性少尿的是()
A腹泻、呕吐等导致的缺水、少尿 B肝肾综合征时的少尿
C使用α-肾上腺类药物引起的少尿 D急性肾小球肾炎时的少尿 E心功能不全引起的少尿
60晕厥前有心悸感，应考虑()
A肥厚性心肌病B严重心律失常 C运动后晕厥D咳嗽晕厥 E排尿晕厥
61意识障碍伴颈项强直，见于()
A巴比妥类中毒B各种原因的休克 C脑膜炎D吗啡中毒 E一氧化碳中毒
62血小板减少不出现在()
A脾功能亢进BDIC C再生障碍性贪血D急性失血 E急性白血病
63血糖正常而糖尿阳性又称()
A应激性糖尿B肾性糖尿 C皮质醇增多症D糖尿病 E一过性糖尿
64下列哪项属不正常的心电图改变?()
A在V1、V2导联ST段正常可上升02mV B在V3导联ST段正常可上升02mV
C在V4~V6导联ST段正常可上升004mV D在Ⅱ、Ⅲ、avF导联导联ST段正常可上升004mV
E在Ⅱ、Ⅲ、avF导联导联ST段正常可上升004mV
65完全左束支传导阻滞引起的第二心音分裂属于()
A生理性分裂B通常分裂 C反常分裂D固定分裂 E以上都不对
66低钾血症时表现为()
A膝腱反射亢进 B谵妄、躁动，精神兴奋 C腹胀，肠鸣音亢进
D心脏于舒张期停搏 E心电图T波改变及U波的出现
67代谢性酸中毒时()
A呼吸快而浅 B呼吸慢而浅 C尿液呈碱性 D钾离子进入细胞内 E呼吸深而快
68酸碱平衡的调节主要()
A以呼吸系统为主 B以泌尿系统为主 C以血液缓冲系统为主
D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿激素与醛固酮的影响
69输血最常见的并发症为()
A过敏反应B溶血反应 C细菌污染反应D心衰 E发热反应
70误输异型血可发生()
A过敏反应B发热反应 C细菌污染反应D血液凝集反应 E溶血反应
71有效循环血溶量是指()
A维持机体正常代谢所需要的血量 B单位时间内通过心血管进行循环的血量
C贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的全血量
D全身的血容量 E以上都不是
72休克时主要代谢障碍为()
A酸中毒，高血钾B碱中毒，低血钾 C低渗性缺水，低镁血症D低钙，低血糖
E呼吸窘迫综合征
73休克患者最理想的体位是()
A头低位 B平卧位C下肢抬高20°，头部抬高10°左右
D平卧，下肢抬高15° E半坐卧位
74诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为()
A20次/minB25次/min C30次/minD35次/min E40次/min
75正常成人一般每日约需能量()
AkJBkJ CkJDkJ EkJ
76肠内营养适应症包括()
A食管癌晚期B胃癌晚期 C肝硬化D低位肠瘘 E肝癌晚期
77成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()
A12%B16% C21%D24% E30%
78胃肠减压管拔出指征是()
A术后3dB肠鸣音存在、肛门排气 C肠鸣音存在D无肠鸣音 E患者要求拔胃肠减压管
79外科化脓性感染最常见的致病菌为()
A葡萄球菌、克雷白杆菌B大肠杆菌、类杆菌 C葡萄球菌、大肠杆菌D链球菌、类杆菌
E变形杆菌、克雷白杆菌
80各种组织和器官损伤的基本病理变化是()
A局部充血B局部肿胀 C局部发热D局部炎症反应 E局部血细胞及血浆渗出
81浅Ⅱ°烧伤的局部深度为()
A达表皮角化层，生发层健在B达真皮浅层，部分生发层健在
C达真皮深层，有皮肤附件残留D达皮肤全层 E达皮下组织
82术前12h禁食，4h禁水，是因为()
A使消化道充分休息B因静脉输液，不需要进食 C防止术中排尿、排便D减少术中污染
E防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息
83伤后12h污染伤口经过彻底清创后可以()
A一期缝合B延期缝合 C换药D抗生素湿敷 E理疗
84关于恶性肿瘤的论述，正确的是()
A从腺上皮发生的恶性肿瘤称为肉瘤 B癌是从间叶组织发生的恶性肿瘤
C癌比肉瘤多见，二者比例大致为9∶1 D不超过皮下和黏膜下层的癌称为原位癌
二、X型题：~小题，每小题1.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
有关节唇的关节是（）
A肩关节B髋关节 C膝关节D肘关节 E颞下颌关节
当心室收缩时()
A三尖瓣，二尖瓣同时开放 B三尖瓣，二尖瓣同时关闭 C主动脉瓣，肺动脉瓣同时开放
D主动脉瓣，肺动脉瓣同时关闭 E各瓣膜同时开放
中耳包括()
A鼓室B咽鼓管 C乳突小房D前庭 E鼓膜
影响能量代谢的因素有()
A肌肉活动B精神活动 C食物的特殊动力作用D环境温度 E摄水量
下列哪些因素可能诱发急性胃黏膜病变导致呕血?()
A颅脑手术B急性胆囊炎 C剧烈咳嗽D大面积烧伤 E非甾体类药物
下列哪些情况可引起第二心音增强?()
A房间隔缺损B二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄 E动脉导管未闭
下列哪些是器质性心脏病的体征?()
A抬举性心尖搏动 B心前区触及震颤 C心尖部听到舒张期杂音
D心尖部听到2/6级收缩期杂音 E胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音
下列哪种疾病引起患者胸廓凹陷?()
A肺炎B肺气肿 C胸腔积液D胸膜肥厚 E佝偻病
男性，42岁。规律性上腹痛8年，近2个月疼痛加剧，1h前突发剧烈腹痛，下列哪几项体征符合溃疡病穿孔?()
A全腹肌紧张、明显压痛、反跳痛 B出现黄疸 C肝浊音界消失
D移动性浊音阳性 E肠鸣音亢进，可闻气过水声
主动脉瓣关闭不全的体征有()
A有水冲脉及毛细血管搏动 B舒张期主动脉血液反流、脉压增大 C收缩压升高幅度大于舒张压 D静脉压升高致颈静脉怒张 E心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
手术后2~3d早期下床活动的好处有()
A减少肺部并发症 B改善全身血液循环 C有利肠道及膀胱功能早日恢复
D减少切口感染 E减少因下肢静脉淤血而发生血栓
输血的适应症为()
A大出血B严重感染 C纠正贫血D低蛋白血症 E凝血功能障碍，需手术时
参考答案
一、A型题
1B2A3A4E5C6D7D8C9A10C11C12C13C14D15C16A17A18C19D20C21B22B23D24C25A26A27C28D29E30E31C32E33E34A35A36D37A38B39E40B41C42A43A44D45D46C47D48E49C50B51A52D53D54E55C56D57B58A59D60B61C62D63B64C65C66E67E68D69E70E71B72A73C74C75C76D77B78B79C80D81B82E83A84C
二、X型题
ABBCABCABCDADE
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