知识成就女性,自信成就母亲
乳房是上天赐给女性的礼物,但不是每一位女性都能享受到乳房赋予女性的美丽与自信。随着整形美容业的发展,隆乳手术越来越普遍。很多未生育或者生育过的女性选择了隆乳手术,让乳房变得更加丰满迷人,增加自信与自我认知。然而,她们在隆乳术随后的数年内又要面临生育哺乳问题。在临床实践中,总是有一些隆乳后的女性希望得到专业人士的正确指导,帮助其解决隆乳后如何健康哺育下一代的问题。
一、隆乳的方式与其安全性目前隆乳常见的方法假体植入隆乳
自体脂肪注射隆乳
另外还有一些早在年已全面叫停的奥美定(聚丙烯酰胺)注射隆乳的人群。
一般来说,对假体植入隆乳与自体脂肪注射隆乳患者来说,实现全程母乳喂养是安全可行的。
奥美定(聚丙烯酰胺)注入人体后可能会分解产生剧毒物质,世界卫生组织将其列为可以致癌物之一,由于奥美定注射之后在哺乳期可能出现严重的乳房问题,从安全角度考虑,需要告知医生,并在产后密切进行观察和评估。对于奥美定注射隆乳的母亲母乳喂养目前持有保守意见。即使有些母亲在怀孕之前已将乳房内的奥美定清除,由于其不能百分百地清除干净,乳腺科医生亦不推荐奥美定注射再清除后怀孕的母亲进行母乳喂养。
二、隆乳的原因隆乳的原因有很多,先天性乳腺组织发育不良、由于胸部手术乳房切除的,由于意外伤害造成乳房不完美的,生育之后出现乳房萎缩的,乳房下垂及两侧不对称的。
其中,乳房发育不良多表现为乳房小、不对称、形状异常(管状乳房)和乳晕增大等,这些可能是产乳量减少、需要添加配方奶的潜在因素。
但需要注意的是,仅仅在外观上表现为乳房小、不对称等特点的乳房,并不等于一定是乳房组织发育不良,这需要经过乳腺科医生的专业诊断,有这样的乳房特点的妈妈也不等于完全不能母乳,母乳喂养效果需要哺乳顾问的全面评估。
三、隆乳手术入路方式假体植入隆乳的手术入路一般有腋下、环乳晕周围、乳房下皱襞切口。
有研究表明,环乳晕切口较腋下及乳房下皱襞切口相比,更容易出现母乳不足的问题。可能与乳晕切口入路距离乳腺大导管更近,更易损伤乳腺导管有关。另外,环乳晕切口可能会引起神经损伤,导致乳头乳晕区神经敏感性异常,影响哺乳过程吸吮反射建立,进而影响母乳喂养。自体脂肪注射隆乳由于操作的技术方法差异较大,有些可能会注射至腺体层,直接损伤乳腺导管,或局部形成硬结,压迫乳腺组织,造成排乳不畅。
假体植入隆乳的不同手术入路
图片来自《BreastfeedingandHumanLactation-KarenWambach》
假体植入隆乳示意图
(左图:假体放置在胸大肌后方,右图:假体放置在胸大肌前方,乳腺腺体后方),图片来自《AestheticandReconstructiveSurgeryofTheBreast》
自体脂肪注射示意图
图片来自《AestheticandReconstructiveSurgeryofTheBreast》
四、隆乳的并发症任何手术都不能避免并发症的发生,假体植入隆乳手术,当放置的假体过大或放置的空间过小时可能会压迫其前方的正常乳腺组织,使其萎缩变薄,削弱乳房的泌乳功能。另外很多研究表明,假体植入隆乳术后常见的并发症如包膜挛缩、血肿形成、感染、乳房疼痛不适往往使原本普通平常的哺乳过程变成痛苦的经历。而且,经历了第一次隆乳术后,一些女性为了保持或改善初次隆胸的美容效果,可能会选择二次修复手术,这个过程可能会加重损伤乳房的泌乳功能。自体脂肪隆乳术后,可能会出现脂肪液化、脂肪坏死、硬结形成、肿胀、感染等,压迫损坏周围正常的腺体组织,影响乳房的泌乳功能。
五、隆乳者哺乳意愿、价值观隆乳者对母乳喂养的认识和态度在很大程度上影响母乳喂养持续时间和纯母乳喂养率。接受隆乳的女性主要是不满意自身的身材和改善心理状态,术后哺乳能力可能并不作为一项非常重要的考虑因素。甚至认为母乳喂养可能会破坏较为满意的隆乳效果。商业广告对配方奶的吹捧,误导隆乳者认为配方奶可以完全替代母乳喂养,照样可以让婴儿健康茁壮成长。她们在哺乳期间一旦遇到哺乳困难,可能更容易放弃母乳喂养。
六、对乳房整形医生的寄语当年轻未育的女性要求进行隆乳手术时,医生有责任告知母乳喂养对母婴的益处,以及隆乳手术对母乳喂养的影响,如果确诊为乳腺组织发育不良(比例非常小),母乳喂养本身可能面临问题时,手术本身的影响相对较小,但如果仅仅是乳房较小,乳腺组织正常发育,则母乳喂养可以顺利进行,但因为隆乳手术,妈妈反而可能遇到更多困难。妈妈有必要在完全知晓母乳喂养的优势和手术的影响等相关信息之后,谨慎选择。
综上,对于隆乳者来说,进行奥美定隆乳的女性,情况相对比较复杂,需要和医生密切沟通并能治好白癜风的医院在哪北京治白癜风好的医院