周一固定出刊，欢迎文末留言提出您的营养问题，临床营养师将会从中精选回答喔！
嗨~欢迎来到安心营养微问答，我是安心营养小助手。
不管是病患本人或是亲友在肿瘤治疗期间，有遇到任何营养问题，都欢迎提出来，让我们共同面对，守护患者的健康，帮助患者顺利完成治疗。今天为大家解答的专家是张维浚营养师。
01
问
请问老师直肠癌术后做放疗阶段能吃核桃仁、大肠、螃蟹吗?
化名（确保病友隐私）
答
详细的饮食内容需要看您手术的方式、术后过了多久的时间、肠道适应的情形、是否有人工肛门等等不同的状况而定，因为以上几个都会影响到您目前可以摄取什么样的食物。
通常术后从禁食、尝试一点水和清流质食物后，可以慢慢调整为低渣流质或软质饮食，最后回复至一般正常饮食(可能需要三周~一个月的时间)。这期间要观察患者肠胃适应的状况，是否有腹胀、腹泻或便秘的情形。有造口的患者也是需要看造口的位置、手术时间来进行调整。
总之，若是初期建议要避免粗糙、纤维多的食物，像您提到的核桃仁属于坚果类，就暂时先不要摄取。而大肠是可以食用的，但要记得充分咀嚼，不过大肠属于动物内脏，其胆固醇及饱和脂肪量比较高，不宜过量，以免增加身体的负担。蛋白质的来源建议还是以瘦肉、鱼类或像是黄豆制品、蛋类等等为主。螃蟹若是您本身不会有过敏的问题，注意食材的新鲜度、充分烹调务必要煮熟后才可以食用。
02
问
老师好，我父亲目前是肠癌晚期、远处转移，最近胸腔积水能吃燕窝吗？哪一种好?你们有卖吗?费用不是问题，我只希望能给他最好的，尽点心力
化名（确保病友隐私）
答
您好，相信您父亲能够感受到您对他的孝心的。我从营养师的观点提供一些建议，胸腔积水的问题可能需要请医师找出原因并协助处理，有可能是因为肿瘤的因素造成，也有可能是因为营养不足而有低白蛋白血症造成。
若是第二种原因就要看看您父亲的饮食状况，燕窝虽然昂贵，但是并非营养密度高的食物，所以我反而不建议给父亲补充这个，我们平台也没有在贩卖燕窝。如果已经有低白蛋白血症的问题，这时候使用肿瘤患者专用的营养品是比较直接和快速的方法，肿瘤患者专用配方能够提供高能量、高蛋白以及特殊的免疫营养素，帮助患者维持体重、改善血像异常的情形。而饮食上，同样要注意热量和蛋白质食物(如：主食类、豆鱼肉蛋类、奶类和油脂坚果种子类)是否足够。若是父亲食欲不佳，记得上述几种类别的食物要优先进食，也可以运用一些高营养密度的小点心，例如蛋糕、饼干、蒸蛋….等等来做为餐间的补充。
以上几点给您做参考，不过还是建议您可以咨询临床营养师，评估一下父亲目前的营养状况，让营养师提供更个人化的建议和处方，对于您的父亲的帮助会更大的。
03
问
有没有胃切除的病友每次吃完饭就会不舒服的啊？吃完就肠道蠕动得厉害，会痛
化名（确保病友隐私）
答
您很有可能是胃切除后产生不舒服的症状，称为「倾倒综合症」。做过胃切除与肠胃吻合手术后，因为胃容积缩小，或因为失去幽门的调控，大量食糜迅速进入肠内，使肠腔膨胀，经过神经反射作用，引起胃肠生理功能的失调，会有上腹饱胀、颜面潮红、心慌、晕眩、颤抖、恶心、腹痛、腹泻等症状。
如果是这个原因，营养上可以从以下几点来调理：
1.少量多餐、细嚼慢咽：因为胃部容量变小，降低每餐的饮食量可避免食物快速进入小肠，产生体液的迅速改变。
2.每一餐的饮食搭配必须要高蛋白、适量脂肪，主食淀粉量须由少量开始依照情况渐渐增加，饮食中应包含水溶性纤维食物，可以增加食物的稠度，减缓在上消化道通过的时间。
3.液体食物最好在餐前或餐后1小时饮用，以减缓固体食物通过的时间。
4.避免摄取甜食，例如：果汁、清凉饮料、冰淇淋、蛋糕…等，或是刺激性饮料，如酒精、咖啡、茶等。
5.进餐时，可采半坐卧的姿势，餐后平躺以及避免餐后1小时内活动，可减缓胃排空。
上面五点是针对倾倒综合症的调理原则，不过由于胃切除对于身体影响非常大，需要好好调整，否则很容易有体重减轻、营养素摄取不足等状况，建议您还是要咨询过临床营养师，针对您的状况给予个人化的建议会更适合。
如果你也想提问，欢迎将您的问题传至安心营养照护重庆治疗白癜风的医院被患者誉为白癜风克星