臣等正欲死战,
颈椎何故先降?
“我还这么年轻,怎么可能颈椎就退化了呢?”这是很多年轻人得知自己颈椎退化、得了颈椎病的第一反应,正是努力奋斗的年纪,自己的颈椎居然先“打退堂鼓”了。事实上,人的颈椎从18岁就开始退化了,随着手机和电脑的普及,人们的低头时间变长,平时疏于锻炼,更加速了颈椎退变的速度,最直观的表现就是颈椎生理曲度变直,手臂的疼痛正是颈椎病中神经根型颈椎病最常见的症状。什么是神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种分型,约占所有颈椎病患者的60%。主要表现为颈部和手臂的疼痛,有时会伴有手指的麻木,部分严重情况会导致肌肉的萎缩。其发生的原因与长时间低头、缺乏运动,导致颈部的肌肉力量减退、颈椎退化有关。颈椎退化会伴有颈椎间盘的突出和骨刺的形成,当突出物或骨刺压迫到神经时,就会出现颈部的疼痛,由于颈部的神经分布到上肢,所以疼痛会放射到手臂或手指,甚至引起麻木,如果压迫的时间太长,就会有肌肉萎缩的风险,可以简单理解为:五行山(突出物或骨刺)压在了孙悟空(你的神经)上。如何治疗神经根型颈椎病
1.保守治疗
绝大多数神经根型颈椎病患者经过保守治疗可以获得满意的治疗效果,是首选的治疗方法,包括:1.1休息
休息是最重要也是最有效的保守治疗措施,减少低头,选择合适的低软枕头。发作期疼痛较为严重时可以颈托制动,避免过度活动,待缓解期无明显疼痛时适当运动,锻炼颈部肌肉。1.2药物治疗
①消炎止痛药:如塞来昔布、依托考昔、布洛芬等。②中药治疗:包括中成药和中药复方。中医药是我国传统文化的瑰宝,在治疗颈椎病方面有独到的效果。③外用药:常用的有氟比洛芬酯凝胶贴、双氯芬酸钠乳膏以及中药贴敷等。请在专业医生指导下用药。1.3理疗
针灸和推拿是中医治疗颈椎病的特色疗法,在缓解疼痛方面有很好的效果,而且相较药物治疗副作用更小。颈椎牵引等理疗手段也有不错的疗效,医院进行理疗,避免不良事件的发生。2.手术治疗
对于保守治疗无效甚至病情加重的患者,就要考虑使用“终极武器”——手术治疗。目前国内颈椎手术的发展比较成熟,手术创口小,出血少,恢复快。微创手术是一种精准的介入治疗,如低温等离子射频髓核成形术,该技术采用局麻,在C臂机引导下,将一根穿刺针精准插入椎间盘病变处,通过刀头的射频消融,使椎间盘组织热凝、皱缩,降低病变椎间盘内的压力,以缓解患者症状,该手术方式全程30分钟左右,术中几乎无出血,不破坏正常椎间盘组织及骨性结构。当然除了上述技术,还有椎间孔镜下突出髓核摘除术等。对于微创无法处理,还有开放的手术方式治疗颈椎病。微创患者手术当天即可下地行走,开放手术患者绝大多数也能在术后1-2天内下地。手术终究存在风险,是否需要手术以及如何手术仍需要根据具体病情,需要咨询专业医生来考量。(文中部分图文来自网络,图源侵删)
END
专家信息
李志伟,教授,主任中医师,硕士生导师,医院(南京中医院)院长,江苏省“六大高峰人才”,为江苏省中医药学会颈腰痛专业委员会副主委,中国老年医学会骨质疏松分会江苏省骨内科学组副主委,中国中西医结合学会骨伤科分会椎间盘退变与修复专委会常委,中华中医药学会脊柱微创专委会常委,江苏省中西医结合学会脊柱分会内镜学组副组长,南京医学会第一届科普分会副主委,医学参考报骨质疏松学专刊常务编委。技术擅长:从事脊柱退变性疾病治疗与研究28年,擅长颈腰疾病的微创与开放手术治疗,如严重的腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折、脊柱结核及肿瘤等并配合中医中药治疗,疗效满意。
门诊时间:周二上午、周五上午。
医院