肺不张的形成机制：首先是气道阻塞，分泌物粘稠、咳嗽无力导致分泌物排出障碍阻塞引流的支气管而导致不张。第二：肺泡表面张力的增加，急性呼吸窘迫综合症等因素所致的肺不张。第三：肺泡通气量低或者膈肌功能障碍导致的被动性不张。第四：由于胸腔内疾病，如胸腔积液导致的外压性肺不张。第五：肺纤维化导致的疤痕性不张。
支气管充气征对评估肺不张原因及制定处理措施有很好的意义。
如果存在支气管充气征，则提示通气道是通畅的，那么肺不张的原因是小气道与肺泡塌陷，这种情况下，支气管镜检查及支气管镜下吸痰往往是无效的。如果不存在支气管充气征，则气道阻塞的可能性大，粘液阻塞是常见的原因，这种情况下气管镜检查及吸痰是有意义有效的。
胸片可见到右主支气管截断征，需要警惕提示支气管内有无异物阻塞。而胸部增强CT则协助帮助判断支气管内被粘液阻塞可能性。此类患者经支气管镜下吸出粘液可改善症状。
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