有朋友问:前列腺内的强回声是钙化还是结石?
结石、钙化和骨化(Calculus,calcificationandossification)都是矿物盐(主要是钙盐)在体内各个部位的异常沉积和聚集。
结石一般是指位于空腔脏器或其通路上的异常矿物盐的异常沉积和聚集。通常这些沉积的矿物盐是与脏器本身是分离的。
钙化是指主要是钙盐在组织间隙的异常沉积和聚集。全身广泛性的钙化通常与钙磷代谢异常的全身性或系统性疾病有关,如甲状旁腺机能亢进、胶原血管病等。局部的钙化可以继发于肿瘤、炎症和创伤,局部钙化通常是由于局部的微环境改变(导致局部二氧化碳聚集、局部碱化)所致。
当钙化结构内出现骨小梁样结构的时候称为骨化。引起骨化的疾病远远少于引起软组织钙化的疾病,主要有以下几种:机械创伤或热灼伤、某些骨源性肿瘤、肌炎、软组织假恶性骨肿瘤、手术瘢痕、神经系统疾病等。骨化的根本原因是由于病变对骨膜的分离和刺激及未成熟结缔组织分化的成骨细胞对损伤的反应。
那么,前列腺内的强回声是钙化还是结石?
前列腺本身实际上是一个很多腺泡组成的腺体结构,这些钙盐实际上是沉积在腺管内(下图中箭头所示),而不是在组织间隙,因此从本质上讲,前列腺内的这些强回声应该称为“前列腺结石”。不过由于习惯上,很多医生将前列腺结石也称为“前列腺钙化”,而且这些所谓的前列腺结石或钙化也没有什么实际的临床意义,因此将其称为“前列腺钙化”也没有什么本质上的错误。
前列腺组织结构示意图,A:腺管斜切,B:腺体结构,箭头:前列腺结石。
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