便秘是临床中最常见的一种疾患。表现有大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难等。便秘在中医理论里，也属于脾胃功能障碍的范畴。中医以五脏为中心的理论体系，是一个功能系统，脾胃的功能包括了所有消化吸收运输排泄等胃肠道的一切功能，按照西医的话说是指消化系统的所有功能；而西医所说的脾与胃只是两个解剖单位。
便秘和脾胃功能密切相关。脾胃之气也包括肠道之气，都是人体正气的范畴。
由于脾胃的原因造成的便秘，可从以下几个方面进行辨证分析：
一者气虚推动无力；二者血少肠失濡润；三者肠胃积热，热盛伤津，而致大便干结；四者寒自内生，阳气不足，肠道传送无力，致大便艰涩，排出困难；五者情绪郁结，气机不畅，传导失职，而大便秘结。
如何来解决便秘问题呢？我们可以从原因入手解析，从而找到解决的办法：
其一，气虚推动无力。中医认为，肺主气，脾益气，肺与大肠相表里，脾主运化水谷。肺气不足多与形寒饮冷有关，外不受寒，内不食冷，肺气就会充足；脾气不足多与饮食过量，负荷过重有关。如若减少脾胃负担，不要饮食过饱，就使脾益气之令得以实现，肺脾之气一足，推动大肠传导粪便自然容易完成。
其二，血少肠失濡润。脾胃为气血生化之源，脾虚不能生血，血少则肠道失其濡润，使大便干结难排。脾虚原因与饥饱无度、生冷损伤有很大关系。如若能够饮食有节、规避生冷，使脾胃得健、造血充足、大肠得润、大便得通。
其三，肠胃有积热。进食辛辣刺激食物会使胃肠燥热，进食煎烤烹炸油腻食物难以消化，会出现堆积生热，热灼津液，肠道津液枯燥，致使大便干结。如若能够少进辛辣煎烤食物，经常进食清淡饮食，使脾胃和顺、清净，自然大便也就能够顺畅。
其四，寒自内生，阳气不足。中医认为饮食生冷日久，寒居中焦会伤脾阳；劳倦熬夜房劳过多，使下焦寒自内生而伤及肾阳；中焦下焦均被寒气占据，脾肾阳气亏败，无力推动肠道正常运行，大肠自然不得传导粪便。更何况脾主运化并肾主二便，二脏职能全无力实现。如若控制生冷，劳逸有度，节制行房，脾肾寒气不生，阳气生发，大肠传导之力必足，排便没有滞碍。
其五，情绪郁结会气机不畅、传导失职。中医认为肝主情志，情绪抑郁导致肝气郁结。肝本疏泄条达之性，有助于脾胃的升降和消化运输；而肝气郁结则失去疏泄条达，影响脾胃运化，使脾气不升，胃气不降，肠道无法运行，致大肠传导失职，粪便停结于内。如若能凡事放下，使情绪调畅，心情开朗，自然肝脾功能得以良好有序完成，共同促进肠道的有效传导运化，则大肠可顺利排泄。
原则上，只要是胃肠道的问题，总不离治理脾胃。脾胃总管饮食的消化、吸收、运输、排泄，因此任何一种原因终究还要落实在脾胃上。
有的患者大便并不干结，但是因为大肠无力也很难排泄，久而久之，大便变得硬结后就越来越难排泄。如果合理饮食，多年的便秘也有机会治好，如果盲目吃泻药，反而更加危害身体，甚至有的患者由于长年吃泻药，造成大肠黑变病，当然这种患者也不用恐慌，用中药配合合理的饮食都有可能恢复。
有一位国外归来的患者，由于平时应酬比较多，晚饭难免会喝酒宴客，不健康的生活方式使他身患痛风、糖尿病、高血压。他找我治疗一段时间已经改善了，但因治疗时间不长尚未痊愈。这次他回国又来找我，说脚疼得睡不着，肿得不能走，活动起来很困难，同时有严重便秘。因为以前经过我的治疗，他已经很注意饮食习惯，已经很少喝酒吃肉，晚上也不去应酬，工作也准备退居二线了。在问诊的交流过程中，他谈到自己的早饭吃稀饭、馒头和鸡蛋。我一下就找到了问题所在，就是鸡蛋造成的痛风复发和便秘。这位患者有高血脂、脂肪肝、尿酸高、痛风、糖尿病等，而又根本不缺营养，不需要吃鸡蛋补营养，过多的营养对他反而是一种负担。他吃了我开的中药一个礼拜，早餐只吃稀饭馒头，第二周复诊时脚肿已基本消退，走路也很轻快，精神也非常好。同时，困扰他的便秘也好了。实际上，只要脾胃调整好了，肠道的运化功能很容易恢复，便秘自然也就不存在了。
从上面这个病例可以看出，很多人营养过剩，就会出现便秘，只要适当调整饮食习惯，调养脾胃功能，便秘自然会痊愈。早餐最好吃简单好消化易吸收的食物，这样脾胃才会没有太大负担，使中气得以生发致周身。我们说一日之计在于晨，从早餐开始，我们就要开始养脾胃。我们的脾胃之气发散到全身，运行到身体各个部位后，肠道才会有力排便。
中医认为脾胃主四肢肌肉。临床中，很多人腿酸、腿软、腿没力、手胀等病症的治疗都是从调理脾胃入手的。四肢的肌肉和关节由中焦脾胃管理，中焦脾胃堵塞了，其症状就会表现在四肢，四肢就会不好使。
我治疗过一个12岁的女孩子，她被诊断为先天性脊肌萎缩，从两岁起下身瘫痪，不能行走。初见她时，又瘦又黄，一吃饭就想吐，腹部胀痛，浑身没劲，说话气短胸闷，头都抬不起来，脖子和脊柱是一个侧弯的S形。在诊疗过程中，我发现孩子的脾胃很弱，特别是肾脉瘀滞得非常厉害，一问才知道她的家人给她吃了很多补肾药物。这些药物加重了她气血的瘀滞，所以浑身没法动，一动就心慌气短，觉也睡不好，夜里老做噩梦，甚至在梦中还会哭醒。我给她开了中药，让她尽快恢复脏腑功能，能够吃得香睡得好，很快四肢和躯干萎缩的肌肉逐渐丰满起来，各种不适症状亦随之改善。过去，这个孩子一直坐在轮椅上，被同学推着上学，经过两三个月的治疗，可以自己推着轮椅到处跑，不扶东西也能走个百八十步，而且面色越来越红润，精神体力越来越好。她是怎样恢复健康的呢，首先是靠中药把她的脾胃功能调动起来，让她能吃能喝，等头晕、气短、心慌、乏力的症状全部改善了以后，有了体力和精神头，再由针灸大夫配合针灸按摩，进行形体训练等。经过我们共同努力，使她的身体奇迹般地很快恢复。
《黄帝内经》讲：“治痿者独取阳明。”意思是治疗这一类肢体筋骨萎弱、肌肉塌陷等病症时，侧重调理足阳明胃经。足阳明胃也就是指脾胃，其多气多血，为水谷之海，气血生化之源，又主肌肉四肢，故而脾胃振兴，才可肌肉丰满、四肢有力，身体健壮，精神面貌焕发，也就赢得了康复的机会。
临床上，会遇到很多痛风，四肢关节不适，颈腰疼痛，肌肉萎缩等，这些形形色色的疾病都和中气不足有很大关系。中气不足也就是中焦脾胃之气不足，它可导致百病生。通过对脾胃的养护调理也可治疗多种疾病。
中医食疗养生
最好的医生是自己，医院是厨房。
最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。
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