尿失禁是盆底功能障碍性疾病的其中一种，所以要了解尿失禁产生的原因等知识其实就是要了解盆底功能障碍性疾病的有关知识。盆底功能障碍性疾病指盆底组织因损伤、衰老等病因造成盆底组织结构发生病理改变，最终导致相应器官功能障碍的系列疾患。包括尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁、性功能障碍、盆腔疼痛等，主要是尿失禁、盆腔器官脱垂。
盆底功能障碍性疾病是妇女常见病，且随年龄增长发病率明显增加，是危害中老年妇女身心健康及生活质量的一个重要的公共卫生问题，所以我们每一位女性都应该了解一下这方面的知识。
一、什么是盆底组织？女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠贯穿其中（图1、图2）。
二、盆底组织有什么作用？盆底组织的作用其一是承托并保持盆腔脏器于正常位置；其二是关闭尿道和肛门括约肌，维持脏器的正常功能（图3）。
三、盆底功能受损会有什么影响？从以上盆底组织的作用可以知道，一旦盆底组织损伤其承托盆腔脏器的作用就会减少从而可造成盆腔器官脱垂（包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂）（图4-6）、性功能障碍、盆腔疼痛等；再者就是关闭尿道和肛门括约肌的作用减轻从而造成尿失禁、粪失禁（图7）。而这些功能障碍都会严重影响女性的生活质量。
四、什么原因可导致盆底功能损害？1妊娠和分娩妊娠期间，增大的子宫对盆底肌肉过度压迫（图8），阴道分娩可直接或间接破坏盆底肌肉和神经（图9）。
2年龄绝经后妇女雌激素减少，盆底组织肌肉萎缩而导致尿失禁及盆腔器官脱垂等。
2肥胖肥胖女性腹壁、腹腔内大网膜、肠系膜上积聚了大量的脂肪，长期对盆底形成压迫，从而造成盆底肌肉弹性减退而导致尿失禁及盆腔器官脱垂（图10、图11）。
4盆腔囊肿主要是较大的卵巢肿瘤、子宫肌瘤有一定的重量长期对盆底形成压迫，从而造成盆底肌肉弹性减退而导致尿失禁及盆腔器官脱垂（图12、图13）。
5慢性便秘、咳嗽、持续负重等便秘、咳嗽、负重等可以增加腹压导致尿失禁及盆腔器官脱垂（图14）。
五、如何防治盆底功能障碍性疾病？1生活方式干预根据以上所述盆底功能障碍性疾病所产生的原因我们应该知道首先要从保持健康生活方式做起，如防治便秘、治疗慢性咳嗽、避免负重、保持健康体重，尽量去除有关病因。
2盆底肌肉锻炼盆底肌肉锻炼是一种主动增强盆底肌肉力量的运动方式，是防治盆底功能障碍性疾病非常重要的措施，每一位渴望有良好生活质量的女性都应该坚持此项锻炼，最好从年轻就开始并坚持至终老。盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）就是我们俗称的缩肛运动，是指有意识地对盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼，以加强盆底肌肉力量，从而增强尿道助力、加强控尿能力，且预防盆腔器官脱垂。具体做法是反复进行缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松，连续做15～30分钟为一组锻炼，每日进行2～3组锻炼。也可以每天做～次。凯格尔运动需要注意的是正确的收缩较有力的收缩更重要，要避免收缩臀大肌及腹肌，而专注于训练阴道、肛门周围的肌肉力量（图15），运动时不要附加其他动作，如抬腰、夹腿等（图16、图17）。
图15正确的缩肛运动动图
3盆底磁刺激治疗除了上面介绍的盆底肌的主动锻炼方法，针对盆底功能障碍还可以进行盆底肌的被动锻炼，就是我们重点介绍的盆底磁刺激治疗。
（1）盆底磁刺激的作用原理
通过磁刺激线圈的瞬时高压充放电产生磁场，该磁场属于高强脉冲磁场，具有极强的穿透性，能穿透达到组织深部，进入会阴周围并启动神经脉冲，引起盆底肌肉被动收缩，从而增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力，并能改善血液循环，刺激激素递质释放等而起到神经修复、消炎镇痛等作用（图18）。
（2）盆底磁治疗适应症：
a、产后盆底康复：产后尿失禁、尿潴留，产后盆底肌松弛。
b、盆底疾病：压力性尿失禁，轻中度脏器脱垂，盆腔疼痛，排便障碍。
c、盆腔术后并发症：术后尿失禁、尿潴留，术后疼痛。
d、其他：慢性盆腔炎，慢性前列腺炎，性功能障碍。
（3）盆底磁治疗绝对禁忌症：
a、孕妇；
b、盆腔有金属物品（如有宫内节育器）、体内有植入式电子装置；
c、心率失常患者；
d、盆腔恶性肿瘤患者（带瘤状态）；
e、癫痫等严重精神症状患者；
（4）盆底磁治疗相对禁忌症：
a、月经期（仅可使用骶神经刺激）；
b、盆腔术后（可以使用低频方案）；
c、痔疮患者（慎用肌肉训练方案）；
（5）其他：
金属首饰，皮带扣治疗时候无需取下，治疗时手机，电子产品不接触座椅中央线圈。
（6）盆底磁治疗的优势：
简单方便，不用脱裤子，坐着、躺着就可进行治疗；治疗无痛苦，易于接受。
对于盆底功能障碍性疾病的防治，除需要手术者外，我们建议女性朋友们最好坚持盆底肌锻炼，因为盆底肌锻炼属于主动收缩肌肉，自然是效果最好的，如果无法进行盆底肌锻炼则可以选择盆底磁治疗也会有较好的疗效，或者即使坚持盆底肌锻炼再加上盆底磁治疗那就会有更好的效果。
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