什么是腕管综合征？
腕管综合征（carpaltunnelsyndrome,CTS)，俗称“鼠标手”，是指正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，因高频率使用鼠标易诱发而得名。主要表现为除小指外的手指麻木、疼痛、无力。常见于中老年女性，小部分男性患者往往因职业病史诱发。在发病的人群中，双侧腕部发病率高达30%以上，其中，绝经期女性占双腕发病者的90%。
如何自我判断是否得了“鼠标手”呢？
出现以下症状的时候就要注意了：
酸胀，压痛早期如果用鼠标时手腕没有明显的感觉，停止工作后几个小时手腕反而出现酸麻、胀痛的症状的话，就属于“鼠标手”早期了；将右手张开，掌心向上，然后用左手去按压手腕处两根肌腱，如果疼痛、麻木、酸胀的感觉较为明显，那么就说明有“鼠标手”的嫌疑。
感觉异常加重大拇指、食指以及中指时常麻木、疼痛或者肿胀感，甚至对冷热感觉缺失，有时夜间睡觉时会因为以上三种感觉而惊醒，一旦出现类似的状况，也基本可以确定是“鼠标手”在作祟。
无力感严重期主要是拇指、食指、中指的无力，抓握物体时可出现困难，疼痛严重者可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重，活动及甩手后减轻。
病程久者晚期可见手掌鱼际肌群萎缩、瘫痪。
病因
1、慢性劳损：如过度的掌屈、背伸。因此常年做家务的中年女性较为多见，需要经常做腕关节活动的职业人群亦是易发人群。
2、内分泌紊乱：多见于妊娠、哺乳、绝经期妇女，也可见于甲低患者、糖尿病患者等。
3、腕管内各肌腱周围发生的慢性炎症：如非特异性屈肌肌腱滑囊炎、类风湿性肌腱滑膜炎等。
4、腕部外伤：如骨折、扭伤等。
5、占位性病变：腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤等。
解剖及功能
正中神经的来源
正中神经由从颈椎侧面穿出的臂丛神经内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而成。
正中神经的支配
正中神经在感觉上支配：
桡侧“3个半手指”（拇指、食指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤），覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤，如食指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。如下图蓝色区域所示：
正中神经在运动上支配：
手掌部大鱼际的三个鱼际肌-拇対掌肌、拇短展肌、拇短屈肌浅头，及第1、2蚓状肌。
临床表现
1、食指、中指和拇指，示指，中指和环指桡侧半感觉异常或麻木。
2、疼痛症状夜间或清晨加重，甩手后症状减轻。
3、某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常。
4、随着病情加重，患者可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。
保守治疗
腕管综合症如果不及时治疗，最终可能会对手部造成永久性的神经和肌肉损伤。PRP（富血小板血浆）作为一种无需手术即可减轻正中神经压力的新疗法越来越受欢迎。
PRP富血小板血浆中含有许多对组织愈合很重要的生长因子，当PRP进入腕部受损组织时，它们会刺激细胞的愈合，而这些细胞可以帮助再生受损的神经，帮助恢复活动能力。
PRP康复案例：
家住沙湖的李阿姨双手麻木近一年了，起初只是偶尔一点点小麻，可以忍受，没太在意，以为是颈椎病，膏药没少帖，理疗没少做，可症状不但没减轻，还越来越明显，近几个月还出现了疼痛，捏不住东西，拿不了筷子，严重时夜间还会麻醒、疼醒，严重影响日常生活。2个月前，经人介绍，李阿医院骨科专家门诊，经过冯晓林主任仔细的问诊和查体，初步诊断为“腕管综合征”，经过一个疗程的PRP治疗后，目前李阿姨症状明显好转。
早在年，医院在法国科学院院士斯托尔兹教授的指导下，率先在武汉开展PRP疗法。7年来，为不少患者解除痛苦，提高了患者的生活质量和满意度。在康复治疗学方向，PRP对关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、股骨头坏死、腕管综合症等都有非常明显的治疗效果，也同样适用于骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足等疑难杂症。
康复训练
（1）腕关节屈曲
手掌握住一瓶矿泉水，掌心向上，发力使手掌向上活动，慢慢回到原位。每天4组，一组10次。
（2）腕关节伸展
手掌握住一瓶矿泉水，掌心向下，发力使手掌向上活动，慢慢回到原位。每天4组，一组10次。
（3）腕关节桡侧偏
手掌垂直握住矿泉水瓶，掌心朝前，腕关节向拇指侧弯曲，缓慢回到原位。每天4组，一组10次。
（4）腕关节尺侧偏
手掌垂直握住矿泉水瓶，掌心向后，腕关节向小指的方向运动，维持5秒，缓慢回到原位。每天4组，一组10次。
怎样预防腕管综合征
01、工作中放松手腕
如果您的工作涉及收银机或键盘，请轻按按键，不要用力过猛。
02、适当休息
每隔30分钟-1小时定期轻轻拉伸和弯曲手和手腕。
03、保持手腕水平
避免将手腕屈曲或背伸。放松的中间位置是最好的。
04、及时就诊
若您有双手麻木，请及时就诊，早诊断，早治疗！
医院骨科值得您的信赖！
医院骨科医院医院的重点科室，也是湖北省临床重点专科及武汉市临床重点专科。骨科成立于年，经二十余年的发展，由创始初显微手外科一个病区目前已发展为手足显微外科、创伤骨科、关节外科、脊柱外科、慢性创面及糖尿病足科、骨科康复六个亚专科病区，开展床位一百余张。主要医疗技术力量有：特聘教授1名，主任医师4名，副主任医师4名，医师20人，技师6人。
骨科主要开展业务：富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎；人工关节置换术，如人工髋关节、人工膝关节、人工肱骨头及肘关节的置换术等；关节镜手术；手指再植；手指再造；手部先天畸形矫形；血管、神经显微外科修复；穿支皮瓣，超薄皮瓣；Ilizarov技术（骨搬移）；毁损性肢体离断伤的急救及修复技术；四肢骨折的微创手术治疗；脊柱脊髓损伤的手术及微创治疗；颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性疾患的手术及微创治疗；颈肩腰腿疼的个性化治疗；经皮椎体成形术；老年骨质疏松性骨折的手术及微创治疗；慢性创面及糖尿病足修复；骨科康复等。
医院骨科专家坐诊时间表
（周一到周六）
科室
专家姓名
职称
专业擅长
坐诊时间
骨科
冯晓林
副主任医师
关节外科、运动医学、显微外科
周一全天
吴松青
主任医师
创伤外科、关节外科、脊柱外科
周二上午
操儒道
副主任医师
关节外科、创伤外科、脊柱外科
周三全天
李义贵
主任医师
创伤外科、关节外科、脊柱外科
周四全天
罗维富
主任医师
脊柱外科、创伤外科、关节外科
周五全天
夏春明
主任医师
脊柱外科、创伤外科、关节外科周六上午
手足显微外科
张杰
副主任医师
显微外科、手足外科、运动医学、创面修复
周一上午
周三下午
周四下午
陈大康
副主任医师
显微外科、手足外科、创面修复
周二下午
周四上午
PRP首席专家
冯晓林
骨关节科主任
副主任医师
毕业于武汉职工医学院，华中科技大学同医院手外科创始人之一，医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国康复医学会修复重建外科专业创面治疗委员会委员、中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业压疮委员会委员。从事骨科临床、教学及科研工作30余年，在关节疾病，特别是骨关节退行性疾病、运动损伤及修复有丰富的诊疗经验，尤其擅长生物医学技术（富血小板血浆PRP）治疗肩、肘、髋、膝等关节疾病。
坐诊时间：每周一全天医院挂号预约方式——：“姓名+电话（如:李x+x）”即可预约，我们工作人员会及时与您取得联系，确认预约信息，祝您健康！
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医院成立于年，现已成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为医院。医院开展骨科、关节科、创伤外科、手足显微外科、普外科、泌尿外科、神经外科、老年病科（离休老干部病房）、康复科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、血液透析、妇产科、中医科、体检科、体外碎石中心、耳鼻喉科、口腔科等。医院是湖北省及武汉市城镇职工、居民医保和工伤保险、生育保险、商业保险及离休干部医疗定点机构。医院现是华中科技大学同医院骨科专科医联体成员单位、医院创伤与显微骨科专科联盟成员单位、医院神经外科专科联盟成员单位、医院医疗联合体、医院医院、湖北中医药大学临床教学基地、武汉医院。医院被中华医学会授予显微外科临床基地，骨科被评为湖北省重点专科和武汉市重点专科。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇