糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，以糖尿病周围神经病变多见。
糖尿病周围神经病病变是指：在排除其他原因的情况下，在诊断糖尿病时或之后出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。2型糖尿病患者发生神经病变时的平均病程为6年左右，且患病率高达50%。我国糖尿病患者数量约1.29亿，因此糖尿病周围神经病变患者是个极其庞大的人群。
本文指导专家
国医大师周超凡教授传承弟子
医院痿症主任
北京德胜康联痿症研究院特聘专家
中医世家传承工作委员会委员
法制晚报《健康大讲堂》特约专家
殷世荣主任，对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等疑难杂症，擅长运用传统中医、中药，以“辩证诊治、对症施治”为原则，进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来，凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案，深受广大来诊患者的一致欢迎，备受国内外业界专家的广泛 2.糖尿病DPN的筛查方法：有典型症状者易于发现和诊断，无症状者需要通过体格检查或神经电生理检查做出诊断。应用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等5项检查来筛查DPN。
3.糖尿病DPN的诊断：糖尿病病患者有临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)者，5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)中任1项异常，即可诊断为糖尿病周围神经病变。糖尿病患者无临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)，5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)中任2项异常，可以诊断为糖尿病周围神经病变。
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糖尿病周围神经病的症状
一、感觉“麻木”
周围神经病变非常常见的症状是“麻木”，这可以表现在很多方面。比如，你在走路，可是你感觉不到你的“脚”;你没有穿袜子，没有戴手套，可是你却觉得自己仿佛戴了手套、穿了袜子一样，这在教科书上叫做“手套袜套感”。
二、闪电样疼痛
糖尿病神经病变患者有时会经历突然的、尖锐的疼痛，这种疼痛像电击一样。有的时候也会出现痉挛性疼痛，突然有抽搐感，疼痛剧烈，很快好转。
三、平衡能力差
糖尿病神经病变患者会出现行动不稳，甚至难以维持身体平衡的情况，这种情况会导致糖友容易跌倒。出现平衡问题与糖尿病患者足部感觉麻木，下肢肌肉力量减弱影响足踝有关。
四、足部变形
影响下肢和足部的糖尿病神经病变会静悄悄地改变糖友的走路姿势，这种改变轻微不易发觉，但日积月累，会影响足部的手里，导致足部变形。
比如一种常见的畸形——锤状趾。表现为中间三个足趾出现关节畸形。
五、疼痛
受伤时能够及时感受到疼痛，是人体重要的自我保护机制。但足部有伤口疼痛或者出现水泡，可是却不知道是什么时候出现的，这种情况常常发生在糖尿病神经病变患者。
六、温度异常：太热?太冷?
糖尿病神经病变有时也表现为感觉放大。端着一杯温水，可是你却觉得太烫，迅速扔掉了它。同伴用稍微有点凉的手拉拉你的手，你一下子感到疼痛异常甩掉了他的手。你的皮肤完好无损，可是你觉得有一种难以忍受的“烧烧”的痛。这些都是温度感觉异常的表现。
七、夜间痛
糖尿病神经病变如果引起疼痛，在夜间感觉尤其强烈。典型的患者盖着薄薄的床单都觉得仿佛有重物压着自己，也疼痛异常。夜间疼痛的强烈感觉严重影响睡眠，患者的生活质量直线下降。
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