近日,医院(医院)重症监护室成功抢救一名肺部感染合并肺不张高龄患者。
患者89岁,因突发呼吸困难、喘憋、意识丧失,由内分泌消化科转入重症监护室。当时患者呼吸微弱、颜面紫绀、末梢血氧饱和度50%-60%、心率次/分左右,血气分析提示II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒。因病情发展迅速,不排除急性呼吸窘迫综合症的可能。重症监护室主任刘俊伏立即组织抢救,明确了重症肺炎和呼吸衰竭的诊断后,果断实施气管插管术,给予呼吸机辅助呼吸,并制定相应的治疗方案。
呼吸肾内科医师杨智晖为患者行纤维支气管镜检查
由于患者右侧肺不张、痰栓阻塞且痰液位置较深,普通吸痰不易吸出,直接影响呼吸功能的恢复。于是,紧急联系呼吸肾内科医师杨智晖进行会诊,由杨智晖为患者行纤维支气管镜进行吸痰及肺泡灌洗。重症监护室主任刘俊伏诊查患者
随后,刘俊伏安排医师轮流在患者床旁时刻守护,经过12小时的抢救,患者意识恢复,呼吸逐渐平稳,末梢血氧浓度上升至99%。由于患者外周穿刺困难,为保证抢救药物的顺利输入,护士长申美玲及时为患者建立PICC静脉液路,并带领护理团队制定了周密的护理计划及防护措施,对患者进行心理疏导,消除紧张情绪;定时给予翻身、扣背、吸痰,促进气道内痰液引流。目前,患者病情平稳。
医院集中监护和救治重症患者的专业科室,医院的综合救治能力和总体医疗水平。医院(医院)重症监护室目前已开展无创、有创呼吸机辅助通气、循环支持、深静脉置管、床旁血流动力学监测、床旁血液净化治疗、危重患者肠内肠外营养支持等重症医学科常规诊疗工作;近期将探索开展血浆置换、血液吸附、纤维支气管镜诊疗、脉搏指示持续心输出量监测(PCCO)等诊疗工作,与兄弟科室团结协作,医院重症医学事业不断发展壮大。
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