慢性阻塞性肺病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,有持续存在的气流受限的特征,并且气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加,慢性阻塞性肺疾病患者病情出现急性加重和合并症严重影响患者整体疾病的程度,需要及时性的采取治疗措施,慢性阻塞性肺疾病急性加重到底该怎么做呢?下面医院专家的介绍。
慢阻肺急性发作有这些症状
1、咳痰症状:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
2、气短或呼吸困难症状:气短、呼吸困难可以说是慢阻肺的标志性症状,这些症状是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
3、喘息和胸闷症状:喘息和胸闷症状并不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
4、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
慢阻肺急性发作了怎么办?
1、进行控制性氧疗。由于急性发作期患者呼吸道气流受阻,会出现不同程度的缺氧,同时出现二氧化碳体内潴留,这样不仅有碍于体内脏器的正常运转,还可导致一系列并发症,尤其是严重缺氧可导致心脏、大脑不可逆的损伤,甚至危及生命。因此,及时纠正缺氧是抢救的当务之急。
2、通过选择抗生素治疗。慢阻肺急性发作期必须及时应用抗生素,尤其是患者出现呼吸困难加重、痰量增加和出现脓性痰时。在未能确诊感染的病原菌的时候,一般根据患者发病期间所处地区较常见的病原菌,经验性地选择抗生素治疗。
3、应用支气管扩张剂治疗。让支气管平滑肌松弛,扩张支气管,缓解气流受限。宜选用短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林等),若合用抗胆碱能药物(如异丙托品气雾剂爱全乐),可明显提高疗效。病情严重患者可静脉使用氨茶碱,或在应用支气管扩张剂的基础上加用糖皮质激素,将肺功能明显改善肺。
4、合理的雾化吸入治疗。雾化吸入常用药物有支气管扩张剂(如β2受体激动剂和抗胆碱能制剂、可必特)、化痰剂(如盐酸氨溴索等),可稀释痰液。
5、其他。纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、并发症的处理等。
慢性阻塞性肺疾病出现急性加重主要是选择正确的治疗措施,像以上介绍的控制性氧疗、抗生素治疗等,而慢阻肺患者在平时治疗中最主要的除了用药以外,还要坚持戒烟,控制感染,避免诱发因素等。将生活中的方方面面和临床治疗相结合,尽可能最大的发挥治疗效果。
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