王世虎教授手术中
在说“我要隆胸”之前，求美者更应该做的是静下心来问问自己“我真的要能接受隆胸手术吗？考虑隆胸对我来说真的明智吗？”每一位考虑隆胸的女性都应该慎重迈出第一步，如果你想隆胸，如果你对自己负责，那么在开始考虑隆胸时，你最好理清楚一些非常基础的、重要的问题。
作者：王世虎
编辑：梁嘉良
如今“看脸社会”中，人们的审美追求不再仅仅局限于面部，女性乳房的美学意义已渐被人们高度重视，成为女性美的必备条件。可以说，几乎每一个女性都渴望自己拥有一对丰满和富于弹性的乳房，使之构成女性特有的流畅、圆润、优美的曲线美。站在整形医生的角度来看，一般认为理想的乳房应丰满、匀称、柔韧而富有弹牲，形状挺拔。
但上帝非常吝啬，它并没有赋予每一位女性一双丰满和富于弹性的乳房，因此，隆乳术诞生了。经过无数整形外科医生技术与理念的革新，隆乳术已经非常成熟，也越来越多人对隆胸表示了可接受的态度。许多天生平胸或哺乳后乳房干瘪萎缩的女性通过隆乳术获得了丰满圆润的乳房、收获了喜悦和自信。
我院真人案例
隆乳术带给女性梦寐以求的大胸，但隆乳术也不是人人都适合做，这种不适合包括生理、心理、经济等因素。
每一位考虑隆胸的女性都应该慎重迈出第一步，如果你想隆胸，如果你对自己负责，那么在开始考虑隆胸时，你最好理清楚一些非常基础的、重要的问题。
假体隆胸手术能做什么和不能做什么？
隆胸在医学上安全吗?有何证据？
病史中患过哪些疾病的不适合做隆胸手术？
我想做隆胸只是因为我虚荣吗？
有其它方法可以让我的乳房丰满吗？
我能接受乳房里有假体吗？
我只考虑自体脂肪丰胸不考虑假体隆胸吗？
我愿意认真做功课，了解清楚隆胸所有选择和利弊吗？
我能为我自己做决定吗？
我愿意现实地接受隆胸的风险和权衡吗？
我能承担隆胸手术的相关费用吗？
我能做好最坏的心理准备，包括取出假体吗？
以上是我作为一位整形外科医生认为求美者需要在真正考虑隆胸时要了解清楚并想明白的问题。文章比较长，如果某个问题对你来说已经确定不是问题，请略过；如果在这之前你并没有做过任何考虑权衡，请仔细读完。
1假体隆胸手术能做什么和不能做什么？
隆胸能做什么？
无论海报上、案例照片上的“美胸”有多么诱人多么美艳，有意向隆胸的你必须明白一点：“隆胸只能可预测地实现一个目的——增大乳房。”隆胸手术，使用完整的假体填充女性的乳房，增大并改善乳房外形，通常可以帮助女性自我感觉更加良好！隆胸能做的只是让女性已有的、原本是什么样的乳房变大而已。
隆胸不能做什么？
乳房一大一小。正常女性的乳房普遍一大一小，上帝造人时并没有把左右乳房造的绝对对称，身为凡人的整形医生也没有能力做到让左右乳房绝对对称。你可能会觉得医生可以植入一个较大的假体到较小的乳房中从而达到平衡对称，但事实上这并不会让乳房变得对称，反而制造出来的乳房外形差异可能会比大小差异更明显。
乳房一高一低。一般女性的左右乳房在身躯上并不是处于完全相同的水平，往往呈现一侧乳房比另一侧较高，并且一侧乳头总是比另一侧乳头较高。隆胸手术并不会改变乳房在躯干上的位置，而常规的隆胸手术也不会重新定位乳头乳晕位置(这需要增加一个手术)，所以，这些差异在术后通常依然会存在。
胸壁畸形和脊柱弯曲畸形。前面已经说了，隆胸手术只能增大你的乳房。
乳间距宽。在双乳之间的乳沟位置，只有皮肤及皮下薄薄一层脂肪覆盖下面的胸骨。如果选择用更宽的假体来收窄乳沟，实际上就等于把假体放置在非薄的组织覆盖下。虽然每位女性都渴望乳沟，但是皮薄就容易露馅，得到的效果就是乳房内侧的假体边缘容易被看见或摸到，并且可能出现明显牵拉波浪纹畸形，更严重的可能会出现二乳合一，这些畸形在很大程度上都是无法纠正的。
组织质量。其改善不了你由遗传因素、激素水平、孕产史、哺乳史、年龄、药物史(尤其是避孕药和激素)等因素确定的皮肤、皮下组织质量以及乳腺组织质量。随着年龄增加，你的组织只会不断老化，组织质量只会变差，不会变得更好。
隐藏假体。虽然你和你的整形医生可以选择将假体植入在胸大肌下或双平面层次而获得软组织覆盖最大化，但无论覆盖在假体上的组织有多厚，我们必须清楚——随着时间推移，人体组织只会不断老化、慢慢变差，所以10年、20年后，你的乳房可能无法像现在这样很好地隐藏假体，可能会有部分假体容易被摸到。
图片中的美胸。隆胸并不能让你的乳房看起来像任何海报照片或像你闺蜜的乳房。即使你觉得术前照中某个乳房和你的乳房很相似，但是实际测量的话，你和她的组织基础可能非常不同，因此，你们的结果也不会相同。
（英超乳神KellyBrook，图片来自网络）
爱情和事业。整形唯一可预料的变化是手术部位的改变。这是一个在身体上的手术，不是在大脑。积极的心理效应是常见的，但并非一定可预测。你不能指望整形会在其它人身上有任何可预料的影响，有人会发现，有人可能不会。你的爱情生活可能会改善，但也可能不会。容貌只是影响一个人爱情生活质量的众多因素之一！一个更漂亮的面孔或更好的身材并不一定保证一个模特有更多的模特工作或一个演员得到更多角色。决定去整形应该基于你与你的医生讨论现实的个人目标。
女性在决定隆胸时可能抱有各种目的，但毫无疑问她们都想获得她们想要的完美乳房。但是隆乳术虽然关乎美学或艺术，但它首先是医学或科学，而医学或科学都是有边界、有限制的。隆乳术，是整形医生在实施一台手术，不是上帝在施展魔术，整形医生只能提供改善，而提供不了上帝的完美。
正确地认识到隆乳术可以做到什么和做不到什么，有助于你对隆胸手术建立合理的预期，有助于正确认识隆胸手术的结果，并减少不必要的再手术。如果你的要求超出隆乳术所可以实现的，那你选择做手术，收获的只能是失望、甚至灾难。
2隆胸在医学上安全吗？有何证据？
要从医学上判断隆胸是否安全，那就需要先了解一下医学这门学科。医学不是一门精密的科学，或者也可以说医学是经验科学。大多数医学问题并非非黑即白，只有一种解释，相反，医学的大部分答案都是灰色的，“医学是科学吗”，这个问题医生自己也在怀疑。如果回顾一下医学的历史，你可以找到很多过去奉为真理的谬误，我相信这种“打脸”还会继续下去，也许50年、年过去，今天我们医生同行的一些常规做法只配挂在耻辱柱上，但在今天，我们选择这样做是医学证据。
医学上好决策基于以下两点：一、科学地称量证据——数据是否证明了科研中的假设；二、临床经验——医生治疗患者经验的总和。
部分科学、部分艺术，这就是整形外科，而整形外科医生依赖科学证据和经验。整形外科没有什么“最好”和“正确”，没有完美的手术，答案通常是灰色的，灰色代表没有整容手术不包括风险和权衡。完美的选择不存在，改善是唯一可选项。整容手术是否安全是相对的，最好的决定基于科学的证据，以及你对权衡和风险的接受程度。
我个人认为在做任何美容手术的决定之前，你都应该明白：美容类手术都没有医学上的必要性，但手术就是手术，在这个过程中你要冒某些风险，并且你要花费相当多的钱。如果你不能接受万一的风险，就不要做手术。
所以，要不要隆胸，取决于你个人认为潜在的利益是否压过潜在的权衡和风险。隆胸是否安全是相对的，最好的决定基于科学证据以及你对权衡和风险的接受度。
当前的科学研究和证据
在阐述关于隆胸的现有医学证据之前，有必要大概说说医学研究。比如，我在隆胸领域里有什么新发现，那么我会精心设计一个研究方案，然后执行(这一关就非常难)，然后我得到证据会被专业同行复审。复审后，如果研究被认为是科学、合理的，那么我就可以在权威的医学期刊中发表论文。这个过程非常耗费时间，10年、20年、30年都不算事。所以，如果你在媒体中，尤其是在百度医科大学看到乳房假体、隆胸设备、隆胸技术的创新，你应该首先怀疑这是忽悠，因为这非常可能不是。一个新技术或新设备被推出之前，要进行大量的、旷日持久的检测，并且随访足够多的患者以了解其情况是否良好，编译有意义的临床经验需要数年时间。
上世纪以来，对硅胶假体可能对人体健康造成影响的怀疑一直存在，但这些怀疑始终没有得到证实。90年代时美国甚至有一个报告说假体会导致种种疾病，激起公众对假体隆胸的担忧和不信任，甚至导致在年，美国食品药品管理局(FDA)一度禁止了硅胶假体在隆胸当中的应用(但与此同时，不限制其在乳腺癌切除术后乳房再造中的使用，并允许自愿加入长期临床研究的单纯美容性隆乳患者使用)。只有少数国家跟随这一决定，包括澳大利亚和加拿大(虽然加拿大独立顾问委员会的结论是——硅凝胶假体与疾病没有联系)，大多数国家(包括欧共体、中国等)并不限制硅凝胶假体在隆乳术中的应用，他们认为硅凝胶假体是安全的。
不同型号的假体（网络图片）
之后，美国FDA组织各方面专家，用13年的时间调查硅凝胶假体与乳腺癌的发生与人类一些其他疾病到底有什么关系。到了年，这些调查得出了非常一致最终结论：目前没有任何证据能够显示人工硅凝胶乳房假体与乳腺癌、风湿性疾病、免疫性疾病，以及其他我们现在已认知的这些疾病有任何潜在的致病性或者关联。委员会的调查报告详细呈现于《硅凝胶假体的安全性》(SafetyofSiliconeBreastImplants，网络上可以获取资源)这本书中。
FDA关于乳房植入物的态度也陈列在其白癫风北京哪家医院白癜风专科好