肌电图对于腰椎间盘突出症的辅助诊断价值

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腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,在椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。随着人们生活节奏的加快,腰突症的发病率正在逐年增高。

腰椎间盘突出症的病因

急性损伤

慢性损伤

目前腰椎间盘突出症可通过腰椎CT、磁共振(MRI)等影像学检查,虽然可以对腰椎间盘突出的位置、形态有直观的了解,但不能了解神经的功能状态和损害程度。而肌电图通过电刺激检查神经传导及肌肉电活动,不但可以确定神经的功能状态,还可确定损害的位置和范围。因此,腰椎影像学检查结合肌电图检查,可提高定位准确率及了解神经损伤程度。

肌电图是用肌电仪记录神经、肌肉的生物电活动,借以判定神经和肌肉功能变化的一种检査方法,同时还可通过诱发肌电图的测量,结合临床表现,协助对腰椎间盘突出的病因和突出程度作出诊断。

现我院引进美国牛津肌电图—诱发电位分析仪,用于神经功能的检测。

每个腰椎间盘病变节段对应的神经都有特定的运动感觉支配范围,能够通过患者的症状进行定位,但是,部分患者往往合并有多个节段的病变,由于病变节段相邻,患者对症状的描述常常模棱两可,无法提供明确定位信息,这时肌电图就能派上大用场,对于医生判断主要病变节段有重要的临床意义,特别是在需要手术的时候,能做到有所取舍,没必要将所有病变一网打尽,同时,对于慢性神经损害的患者,肌电图也能作为一个神经恢复情况的重要依据,对于判断疾病预后有重要价值。

面对一些症状较为严重的患者,常会有腿部无力的表现。有时候很难明确该症状是否一定为腰椎间盘突出症所导致,中枢神经、外周神经以及肌肉的任何病变均会导致肌无力的出现。因此,肌电图在判断肌无力是肌源性还是神经源性上有非常重要的鉴别作用,在明确了是神经损害后,肌电图还能进一步的判断是中枢神经病变还是外周神经病变,以及外周神经病变所在的具体位置。

肌电图检查对腰椎间盘突出症的诊断有着重要且不可取代的价值,不仅可以判断神经根受压的部位,而且还可以帮助了解是否合并有周围神经的损伤,随时掌握病情进展情况,在定位、定性层面上全面了解患者病情,弥补一般影像学检查的不足,为临床治疗提供重要诊断信息。

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