JuanRosai教授（图1）于年7月7日去世，国际病理学界痛失了一位辉煌的人物，他也被誉为20世纪外科病理学最伟大的开拓者和实践者。JuanRosai教授在他50多年的职业生涯中，他的诊断、研究、教学和对该学科的促进都对整个病理学发展产生了重要的影响。他的足迹遍布三大洲，感动了无数的患者、同事和学者。他对这一领域的贡献，包括撰写的最成功的病理诊断教科书，广为流传，使他成为现代病理学家中彪炳史册的人物。他的离去对我们来说是万分悲痛的，但同时我们也很荣幸能为我们相熟的人写下这篇悼文，我们努力在用以下的文字记录JuanRosai教授人生故事同时，也总结概括了他对整个现代病理学界广泛而深远的影响。
图1.JuanRosai教授生平简介
GiovanniRosai教授年出生在托斯卡纳的一个小村庄Poppi，那时第二次世界大战开始后不久，经济情况不佳。他的父母在Giovanni8岁时搬迁到阿根廷生活，按照阿根廷当时使用西班牙名字的习俗，Giovanni更名为Juan，后来他的余生都用了这个名字。Juan在幼年时的生活时并不宽裕，而他此后取得的非凡成就，归功于父母对他的爱，他们为孩子提供了更好的生活，良好的教育，并赋予他坚信努力工作后获得成功的信仰。他们全家在布宜诺斯艾利斯定居，Juan的父亲Elio在世界著名的哈罗德百货公司分店工作，负责供暖系统。13岁时，Juan在骑自行车时不慎跌倒股骨骨折，几次并发症和长期的住院治疗，使他原本平淡的少年生活受到不小的影响，这一经历激发了这位少年考虑从事医学事业，这一决定也由于他对科学学科的偏爱超过了人文学科（但后者的出色也造就了他成功的一生）。我们无法更多地了解他青少年时期的具体情况，但他一定是个好学的学生，因为当他年从布宜诺斯艾利斯大学医学院毕业时，年仅21岁。
在医学院学习时，病理学家EduardoLascano教授独特的人格魅力，对JuanRosai产生了终生的影响。Lascano教授的小组教学很有启发性，病理学很快成为Juan选择的学科。在Rosai毕业时，马医院开张了，这里是布宜诺斯艾利斯以南约英里的海滨度假胜地，那里有阿根廷最早的官方认证病理学住院医师项目。他和Lascano教授一起在那里任职，由于JuanRosai是他唯一的住院医生，因此获得了很好的培训并积累了丰富的经验。Rosai后来表示，如果不是因为阿根廷的政治环境不稳定，他很可能会留在阿根廷。而在他的病理住院医师培训结束时，另一个命运的转折点改变了他的人生轨迹。
20世纪60年代中期，LaurenAckerman教授是美国病理学界公认的重要人物，他于年访问了布宜诺斯艾利斯。JuanRosai经该市的另一位病理学教授AllanMurray介绍与之相识，当时的JuanRosai给LaurenAckerman教授留下了非常好的印象。而后他被邀请到圣路易斯华盛顿大学医院——医院继续接受Ackerman教授的培养（图2）。在医院的几年里，JuanRosai教授在该领域迅速取得了卓越的成就。在做了一年的住院医生和一年的研究员后，他于医院，到年已升为副教授。在这一时期，他与Ackerman教授建立了非常亲密的关系，Ackerman教授也成为他人生中第二个主要的病理学导师。他非常敬佩Ackerman教授，一生都在研究Ackerman教授的观点和理论。他们在年1-4月共同撰写了一系列关于"肿瘤病理学"的评论文章，而这些文章，也进一步加深了JuanRosai教授对肿瘤病理学的兴趣。在圣路易斯的日子里，JuanRosai教授进一步拓展了研究领域，包括软组织肿瘤、骨肿瘤和纵膈肿瘤，而后期开创性的出版物更是将JuanRosai教授推向了病理学界的顶尖位置。Ackerman教授对JuanRosai教授职业能力和职业道德的尊重，也成为了当时医院里津津乐道的美谈，他邀请JuanRosai与他合作编写已经名声斐然的《外科病理学》教科书，该书于年首次出版。JuanRosai教授在医院工作了几年后，该系主任PaulLacy教授急切地期望他能参与基础研究，认为这将对他今后的学术生涯有很大的促进作用。因此，JuanRosai教授在美国国立卫生研究院（NIH）工作了一年，跟随著名的基础病理学家VincentMarchesi教授工作。虽然这段时期的工作很愉快，但对JuanRosai教授来说，他始终热爱诊断病理学，所以他在基础研究上投入的时间是短暂的。不久之后，他回到了巴恩斯和并继续着他的病理诊断事业。
图-年，医院的研究员和工作人员。前排（从左到右）：JoeGrisham,JuanRosai,JohnKissane,Michael，Kyriakos,LaurenAckerman,WalterBauer,LouisDehner,andEnriqueHiga；后排（从左至右）：PaulMancilla,ThomasTillack,JulioHappa(首席组织技师),JoseCosta,HattonSumner,ScottDietert,JungLee,andStephenEwing年，JuanRosai教授应聘加入明尼苏达大学医学院，担任解剖病理学主任和教授。他很快就将解剖病理科建成为该医学院具有显著地位的科室，并从此闻名于世。在明尼苏达期间，他写了一本《外科病理学大体检查手册》，由明尼苏达大学出版社出版，JuanRosai教授在其职业生涯中始终坚信大体检查的重要性。作为组织病理学专家，他对各个系统都造诣颇深，皮肤病理学是他众多的爱好之一，而这通常是专业科室独立的亚专科医生研究的领域。在明尼苏达州时，JuanRosai教授从事皮肤病理学工作，并共同指导皮肤病理学研究。
虽然自幼年起他就没有在意大利生活过，但JuanRosai教授对祖国的感情从未减弱，甚至在阿根廷时，他在家里也讲意大利语，而且经常与他有类似背景的家庭联系。因此，他机缘巧合地在意大利的博洛尼亚大学和佛罗伦萨大学医学院度过了他的休假年（-）。在这期间，他遇到了另一位杰出的病理学家MariaLuisaCarcangui教授，两人后来组建了家庭（图3）。回到美国后不久，JuanRosai教授于年被聘为耶鲁大学医学院解剖病理学主任（图4），跟随在Marchesi教授，碰巧的是，他在NIH期间也曾向Marchesi教授学习。不久，Carcangiu教授也加入了该学院，他们并肩作战，特别是在甲状腺的病理方面。在耶鲁大学期间，JuanRosai教授作为国际知名的病理学家有着异常繁忙的工作，进行了许多场精彩的演讲。然而，这些纷繁的工作并没有影响他的学术成果，在耶鲁大学期间，他撰写了大约50篇论文，同时高度致力于指导住院医生的工作。
图3.MariaLuisaCarcangiu和JuanRosai.图4.年，耶鲁大学的Rosai教授、教师和住院医师鉴于JuanRosai教授对肿瘤病理学的热情，当年纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSK）病理科主任的位置空缺时，他毅然决然地迁往MSK（图5）。该科室有着辉煌的历史，前任主任包括JamesEwing,FredStewart和FrankFoote,，JuanRosai教授渴望加入MSK领先的肿瘤病理学家行列，并在肿瘤病理领域中留下自己的印记。而他的妻子仍留在耶鲁大学，这使得两人对纽黑文和纽约市之间的道路都非常熟悉！在MSK工作的8年中，领导如此庞大的部门所带来的行政负担并没有降低他的学术热情，也没有减少他参与广大病理学界的讨论。和以前一样，他的大部分论文都是关于肿瘤的形态、免疫表型和临床表现，但贡献更多的是与外科病理学的管理有关，包括标准化报告等问题，同时他也在解剖和外科病理学主任协会（ADASP）中发挥了重要作用。
图5.年，Rosai教授、教师和纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究人员在美国从事了近35年的病理学工作后，JuanRosai教授决定在意大利度过他的余生-——这是他心中长期以来的愿望。因此，当年有机会搬到米兰担任意大利国家肿瘤研究所（IstitutoTumoriNationale）病理学系主任时，他欣然接受了这个职位。那时，他在纽约和康涅狄格州都有住所，并收集了大量的医学资料，他更是一个收藏家，总是将他的期刊、幻灯片、研讨会稿件等（包括许多他从LaurenAckerman那里学习到的）装订成册。因此，横跨大西洋的搬迁并非易事！回到意大利还有一个好处是Carcangui教授能够与他在同一个部门工作，这是两人在耶鲁大学之后的再次重逢。当然，米兰的文化包容性是非常值得赞赏的，他能够毫无障碍地访问意大利其他地区和欧洲其他国家。在一次采访中，JuanRosai教授承认在他的祖国生活有一些挫折，但他从未后悔过这次搬家。他和他的妻子在美丽的科莫湖附近购买了一栋别墅，周末休闲娱乐，享受生活。
年，JuanRosai博士年满65岁。像许多热爱医学和科学的人一样，他对部门领导的行政职务越来越不感兴趣。因此他离开了肿瘤研究所，成为米兰的意大利诊断中心（CDI）病理咨询中心主任。在那里，他可以尽情地研究世界各地给他发送的许多令人着迷的病例，同时与学生分享这些病例，并继续写作、讲课和组织各种各样精彩课程，而这些课程只有他才能召集许多慕名而来学习的病理学者。尽管近年来由于他的健康问题，他的会诊业务和学术活动被迫减少，但在他最后的时光里中仍与CDI保持联系。他很幸运拥有一位爱他的妻子，并与他的三个儿子Alberto,Carlos,和John保持着良好的关系，他们都在医学以外的领域获得了很大成功，其中两个住在美国，一个住在伦敦。
病理诊断上成就
Rosai博士通过研究能够更好地准确诊断和理解疾病，以及通过他的个人会诊，对许多患者产生了巨大的影响。高峰期他每天常接收20-30例会诊。在当今专业分得非常细的时代，许多病理医生在某一领域内可以获得足够的经验并在该领域内担任顾问，但很少有人像他那样能够会诊不同部位的多种疾病。Rosai博士是个典型的全才，他对全身大部分器官的病例包括骨和软组织、纵膈、甲状腺、涎腺、肝脏（肿瘤）、胰腺、泌尿生殖病理、血液病理和皮肤病理都可以给予专家级水平的会诊意见。我们的一个同事（D.S.K）与他一起工作时，遇到几乎全身每个器官包括动物的病例时，他都能给出专家见解并得到处理，以精美的会诊信传达会诊意见。我记得仅有1个病例（一个胎盘），收到会诊后Rosai博士镜下观察一段时间后说：“对不起，请将其寄回去”！Rosai博士具有超强的对病例和文献的记忆能力。许多时候他看到一个少见肿瘤，很快想起多年前看过一个相似病例。他使用自己开发的计算机归档系统查找这个病例，在他办公室储藏柜里检索切片，并证实它们具有相同的特征。或者他会想起那篇开创性论文，该论文可在装订的期刊中找到，或者在他的办公室内精心组织的重印文件中找到（图6），并且他能常抓住确切的问题，无需进行搜索而找到论文。当然，有些病例他无法给出诊断。他认为这是病理学最令人兴奋的事情之一你永远不会知道可能出现的每一个细微差别。对于这样的病例，他承认他不能做出准确的诊断，但他对病理的感觉常常足以知道进一步治疗。许多病理医生了解到，除非Rosai博士也研究过，否则没有一个病例能被认为无法解决的。
图6Rosai博士在他的会诊室里，周围是装订的杂志和重印本。阅读会诊病例也是一种教学机会。他除了专门处理自己的会诊病例外，学员们还参加他签发报告的讲课。学员们先介绍每个病例的病史，Rosai博士研究了这些切片后，他总是首先问会诊的同事，“你考虑什么？”，现场的同事很容易感到有些压力。我（D.S.K）记得在我职业生涯早期有一个令人难忘的病例，是一个具有骨和软骨形成的软组织肿瘤。他问我考虑什么，我自豪地指出这是骨肉瘤，因为骨肉瘤内可以出现软骨样基质，但在软骨肉瘤中不应该出现这种类型的骨。“你说的没错，”他说：“但这个是骨化性肌炎；是良性的，不需要进一步治疗。”在这一年的专业培训中我被反复灌输保持一定程度的谦卑。
移居到意大利对Rosai继续接受北美病理医生的会诊病例造成很大的挑战。面对这样的问题，很少有人能够做出满意的安排；他能够在纽约将病例汇集起来，然后一周数次通过快递寄给他。当然幸运的是那个时候已经有电子邮件，他的这种做法可以使他利用电子邮件容易及时向申请会诊的病理医师回复他的会诊意见。
Rosai博士总是喜欢看切片。无论他因其他活动有多忙或因旅行而不能阅片，他都尽可能早阅读会诊病例，并尽快向申请会诊的病理医生给出会诊意见（图7）。很明显他喜欢会诊那些对其他病理医生认为疑难的病例，喜欢这种挑战，并且他对这些工作的热情证明了对经他会诊的病人产生了巨大的益处。
图7Rosai博士和Klimstra博士在年6月纪念斯隆·凯特琳癌症中心的第一天进行会诊。研究贡献
在他的执业生涯期间，Rosai博士为我们对各种类型肿瘤和肿瘤样病变的了解做出了重大贡献，他的主要著作中对这些疾病实体的形态学改变、免疫组织化学和超微结构相关性、以及病理特征与治疗和临床结局的相关性都进行了详细的描述。即使有些疾病实体不是他首次描述，他也进行了充分的描述，以至于他的论文多年来一直是对这些肿瘤病理发挥基准贡献的作用。这些肿瘤包括骨的造釉细胞瘤、Merkel细胞癌、精母细胞性精原细胞瘤、组织细胞样血管瘤、所谓的Masson瘤、胰腺腺泡细胞癌、胸腺类癌、胸腺癌、侵袭性血管黏液瘤、滤泡亚型甲状腺乳头状癌、胰腺神经内分泌肿瘤、甲状腺岛状癌、伴有硬化的纵膈大细胞性淋巴瘤、胸腺异位性错构瘤和手术后梭形细胞结节等，还不仅仅是这些肿瘤。有些工作值得特别提及。与RobertScully博士一起，Rosai认识到以前报道的预后差的精母细胞性精原细胞瘤实际上为恶性淋巴瘤，阐明了真正的精母细胞性精原细胞瘤具有非常惰性的生物学行为。Rosai博士在最初报道侵袭性精母细胞性精原细胞瘤病例的城市度假时，他大胆地邀请了一些人访问了该机构并要求复习切片。后来他将这些病例与Scully博士进行了分享，并确认这些疾病应是淋巴瘤。对于侵袭性血管黏液瘤和手术后梭形细胞结节，Rosai博士考虑到疾病的自然病史，提示生物学行为与镜下表现不符合。他强调病理与预后相关的重要性是其临床病理研究的标志。
Rosai博士也没有回避争议。一个明显的例子是他发表的关于乳腺交界性上皮病变的少量观察者间差异性研究。该研究选择一组经验丰富的乳腺病理学家对他选择的病例独立诊断，根据研究结果他认为病理医生诊断上主观性是固有的，而且高度可变。许多病理学家要求他透露每位专家的身份，因为很明显，有些人易诊断为原位导管癌，而另一些人则倾向于良性病变；Rosai博士从未透露谁的诊断是谁的。他对一些期刊发表的论文特别表示质疑，他认为这些期刊的目的是报道以前已报道的新奇表现，而没有充分认识到以前的研究。年，他给编辑写了一封措辞激烈的信，内容涉及基底细胞癌的一种变异型-毛漏斗囊性基底细胞癌，Rosai博士认为，该类型只不过是具有毛囊分化的基底细胞癌，这种现象在先前的报告中已经得到很好的描述。具有讽刺意味的是，这篇有问题的论文的资深作者也是该杂志的编辑，该文以及Rosai博士的信都在该杂志上发表出来！
或许Rosai博士最显著的研究贡献是他描述的新的疾病实体，特别是窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病和促纤维增生性小圆细胞肿瘤。当RonaldDorfman博士访问华盛顿大学时，他认为网状内皮细胞增生症这个“疾病实体”是一个废纸篓分类，可能含有一些独特的疾病实体。Rosai博士从Barnes档案中检索了所有诊断为该病的病例，发现2例具有高度独特的形态学。在回顾这些病例后，Dorfman博士也想到他又看过2例来自于南非的病例，所有病例具有良性临床过程。年描述的“窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病”的论文是他们撰写关于这种新的疾病一系列论文的第一篇，后来被称为众所周知的“Rosai-Dorfman病”。进一步工作对窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病的形态学、临床表现、结局、免疫表型和广泛的结外分布更好的认识。由Rosai博士创建的注册表进一步促进了收集愿意为他的数据集做出贡献的病理医生提供的病例。
促纤维增生性小圆细胞肿瘤是由Rosai博士和WilliamGerald博士在耶鲁工作时描述的。他再一次注意到这种独特的形态学特征伴随着年轻成人腹腔内肿块的特异性临床表现，并且该肿瘤也具有高度特征性的免疫表型。后来的工作再次提供了关于这种新的疾病实体的更多详细信息，包括涉及EWS和WT1基因的独特的11:22染色体易位以及一系列不同的表现形式和形态。Rosai博士开玩笑说出了这个肿瘤的原始名称，即腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤，由于特异性分化谱系不清，该肿瘤是描述性的。在腹腔外病例（胸膜内、手和大脑）发表后，术语“腹腔内”被删除（“促纤维增生性小圆细胞肿瘤）。以后出现了缺乏间质成分的实体亚型，因此名称或许应调整为”小圆细胞肿瘤“。当大细胞亚型被报道时，原始名称中仅留下”肿瘤“了。但是促纤维增生性小圆细胞性肿瘤的术语仍然存在，它现在是一种具有特异性诊断方法和治疗方案的完全建立的肉瘤实体。
Rosai博士虽然总是认为自己主要是一个“普通的”诊断病理医生，喜欢看“制片好的HE切片”，但他也很快喜欢其他技术，使用电镜进行肿瘤的鉴别诊断是他在Barnes首次讲座之一的一个主题。他将电子显微镜应用于骨造釉细胞瘤、睾丸精母细胞性精原细胞瘤、皮肤的Merkel细胞癌和其他肿瘤实体的研究中。他也非常早的开展免疫组化技术，并开始使用该技术用于一些肿瘤的诊断如胰腺神经内分泌肿瘤，并为缺乏它们的疾病实体建立了诊断性标志物。Rosai博士鼓励我们中的一人（D.S.K.）应用胰酶的抗体（trypsin、chymotrypsin和lipase）有助于识别胰腺腺泡细胞癌，随后在耶鲁与大家分享了这个肿瘤。Rosai博士活跃于应用免疫组织化学学会，在20世纪90年代初担任该学会的主席。当分子技术开始出现时，Rosai博士也渴望使用分子技术来研究他采用其他方法已经明确的肿瘤。他是CHAMP组的成员之一，应用细胞遗传学技术研究软组织肿瘤，并且与他人合著了许多应用其他分子技术的论文。Rosai博士拒绝使用任何这些新技术以取代传统显微镜的想法，并指出从一张HE染色的切片中能够获得丰富的信息。相反，他将他们看作为另外信息来源，可以促进对肿瘤性疾病的理解，并通过研究形态学来增加可用的数据。
编辑书籍和出任编辑
Rosai博士遗产的一个重要组成部分很大程度上是他是这本现在名为《Rosai和Ackerman的外科病理学》的著名病理学书籍的作者。该书由Ackerman博士创立，但由Rosai博士将其提高到一个新的水平，希望那些现在作为编辑继承它的人将这本书维持到未来。第五版由Rosai博士与Ackerman博士共同撰写，年出版，并迅速成为该领域的标准，获得了全世界的认可。由于随后几年知识的激增，以后的每个版本都变得更加全面。到年第六版时增加为2卷，Rosai博士成为唯一作者。年出版的第十版长达页，“这本书”现已经被翻译成多种语言（图8）。重要的是要注意，与大多数其他外科病理学教科书有1个或更多的编辑汇编了由不同专家撰写的章节不同，Rosai博士主编的书籍几乎完全由他本人撰写，但这些年来一个明显的改变是亚专业化开始。虽然他在一些非常专业的主题(白血病，神经病理学，肝脏和肾脏病理学)方面的确需要帮助，但这些章节的编排仍然与其他大多数章节保持一致。此外，正如最近版本的引言中所指出的那样，他感谢Carcangiu博士提供的巨大帮助，Carcangiu博士是他许多努力合作伙伴中的一员。
图8Rosai博士和他著名的书籍，被翻译成多种语言。他主编的另一本书是《指导外科医生的手——美国外科病理学史》。Rosai博士认识到大多数关于病理学的书面历史都是与欧洲研究所对疾病进行更加基础的研究有关，因此，Rosai希望强调外科病理学作为一门学科的发展开始于美国20世纪。他邀请了一些最有影响力的病理学科的高级成员撰写有关其部门历史的章节，并编辑了论文集，其中捕获了许多可能丢失的历史细节。当然，这项工作不仅代表了Rosai博士对病理学史兴趣的一个很好的例子，而且还代表了他具有强大的组织相关人员撰写和汇编论文出版成书籍的能力。Rosai博士撰写了有关北美学科发展的第一章，以及Ackerman博士以前未出版的自传笔记。
他的其他重要贡献大多为疾病特异性书籍，特别是美国AFIP的肿瘤分册。与GeralkLevine博士一起，他撰写了胸腺肿瘤第2系列分册（），随后与DrsCarcagiu和Ronalddellis撰写了《甲状腺肿瘤第3系列分册》()。同样的3位作者，加上WilliamJ.Frable博士和GiovanniTallini博士，还撰写了年出版的甲状腺第4系列分册，这次还包括甲状旁腺。Rosai博士被选为《分册》第三系列的主编，并于最近年担任世界卫生组织内分泌器官肿瘤分类的四位编辑中的一位。除了编辑许多书籍外，Rosai博士还担任了《国际外科病理学杂志》年年的主编。
对教育的贡献
Rosai博士对教学充满热情，他将知识传授给许多学生，学员和同事也许代表了他最大的遗产。作为一名讲师，他具有无与伦比的能力来吸引听众，他的论点是通过多层越来越令人信服的证据来建立的，以至于结论是不可避免和不可辩驳的。他具有极佳的辩论能力是在对文献极其深刻的了解中得以巩固，在没有充分准备的情况下与他一起讨论病理中一些争议问题永远是不明智的！正如您将要通过引用一项特定的研究来证明自己正确时，他会巧妙地转向其他相互矛盾的数据，只有那些对相关论文有详尽知识(和完美回忆)的人才有希望获胜。
在小组会议中，Rosai博士特别有效。大体和镜下讨论都令人难忘。对于大体讨论，总住院医师将选择前一周的有趣标本，并将这些标本作为未知数提交给Rosai博士。他将检查大体，选择一名住院医师，并开始排除病变以得出正确的诊断。识别器官，建立鉴别，通过排除最不可能的选择(在总住院医师的同意下---唯一知道诊断的人)来缩小范围，并最终宣布最可能的诊断。他经常在房间里走来走去，询问每个住院医师考虑什么，并讨论他同一或不同意他们诊断的原因。偶尔当轮到他或她时，住院医生会感到困惑，并脱口而出一些普通性诊断，以避免被认为沉默。Rosai博士总是恭敬地回应，但有时他无法掩饰自己的怀疑！镜下讨论也像是一次巡回演出。病例由Rosai博士提前选择出来。住院医生们将研究这些病例并深入研究这些疾病实体，以免轮到他们来描述这个肿瘤和讨论它时感到尴尬。尽管这些课程具有非常大的教育意义，但对住院医师们来说并不是没有压力，但是这种教学具有很高的激励作用。看来Rosai博士可能已经从Ackerman博士那里接受了他的教学风格，当学生们不知道诊断结果时，Ackerman显然很苛刻。当他是耶鲁大学的客座教授时，Ackerman博士询问了每位住院医师和研究员的姓名和研究年数，因此他可以在讨论他遇到的12例最疑难的骨肿瘤时按名字叫他们。
Rosai博士对教学的热情使他组织了一系列国际研究生病理学课程。其中第一个是由MSK学院组织的，作为该部门至今仍在开展的年度肿瘤疾病病理学课程的扩展。Rosai博士利用欧洲的联系，在佛罗伦萨()，罗马()和格林纳达()组织了课程。在每个地方，Rosai博士为教师安排了许多文化活动，包括私人博物馆之旅(图9)，以及在罗马与教皇约翰·保罗二世会见。回到意大利后，他与美国和欧洲的病理学家一起修改了国际课程的概念，这是由哈佛医学院继续教育系在米兰年举办的第一门课程。这次课程的成功促使每隔3年开设更多课程。下一个在佛罗伦萨举办的课程更加成功，可能是因为Rosai博士将这座古城的名胜古迹融入到活动中。尽管很难超越该场地，但Rosai博士很快在意大利北部加尔达湖的最北端找到了另一个独特的场地RivaDelGarda镇(图10)。这次课程吸引了超过人注册，这次经验反映了Rosai博士和Carcangiu博士的详细准备工作，这是同类活动中最令人难忘的事件之一。
图9Rosai博士年为国际外科病理学课程组织了佛罗伦萨著名的解剖博物馆的参观。图10RobertandTerryYoung,MariaLuisaCarcangiu和JuanRosai在加达尔湖。很难想象Rosai博士可以超越他在这些令人惊叹的课程中所取得的成就，但是他做到了。他的想法是在一周课程上举办一次研究生会议，同时沿着中世纪朝圣者所走的路线旅行，最后在西班牙西北部的圣地亚哥·德孔波斯特拉(SantiagodeCompostela)(圣经使徒圣詹姆斯的墓地)结束。Rosai博士与JeronimoFortezaVila和ManuelSobrinho-Simoes教授合作，协调了步行和骑马的日子，并在沿途的几个城镇举办了几场讲座。这次课程又一次取得了非凡的成功，6年后又推出了另一门类似的课程，这次起源于波尔图市。计划在中东，主要在约旦和以色列进行类似的课程，但由于政治和其他复杂性，该课程被取消。Rosai博士将中东路线的计划转变为穿越西西里岛的路线，这需要在4个月内迅速组织起来。在年10月举行的那门课程是他的最后一次。这一系列课程强调了Rosai博士组织大型活动，争取世界权威参与以及将病理学教学与历史，文化和旅行课程结合在一起的能力。他自己对该计划的贡献通常是“医学史”讲座，讲述中世纪的医学，美第奇家族的疾病以及其他此类主题。就像在他更传统的病理学讲座中一样，Rosai博士进行了仔细的研究，并使这些主题既有趣又有益。他在这些人文讲座中的惊人才能常常带有温柔的幽默感。他就自己作为顾问和编辑的经历以及各种有趣的拼写错误和其他最有趣的错误进行了精彩的演讲。他在获得弗雷德·沃尔多夫·斯图尔特奖后的讲座集中在期刊文章标题的特质上，他在美国和加拿大病理学研究院(USCAP)的莫德·阿伯特(MaudeAbbot)讲课反映了病理学在医学领导中的作用减弱-他希望看到纠正。他涵盖的主题千差万别。许多年前，我们中的一个人(R.H.Y.)请他在病理学学会历史会议上发言。以下是他提供的主题列表:国际病理学的历史(欧洲，拉丁美洲，非洲，亚洲)，口腔病理学的历史，关于皮肤科医生与病理学家问题的皮肤病理学讲座，意大利对病理学的贡献，女性在外科病理学中的作用，默默无闻的工人(专注于那些他钦佩但并不像他们应该的那样出名的人)，“特殊染色”和开发这种技术的人，病理学期刊的历史，病理学博物馆，经典病理学书籍，妇科病理学的历史，疾病实体的演变，原位癌的概念，树突状细胞的传奇故事，恶性淋巴瘤的演化分类或病理学技术。他的知识广度，以及他对扩展知识的渴望，似乎是无限的。
积极宣传病理学的作用
随着Rosai博士在病理学界中越来越受尊敬，他也成为该学科的坚定拥护者。他对病理学在患者治疗中的重要性感到非常强烈，并抓住一切机会提高临床医生对病理学诊断和病理学咨询的认识，并推动病理医生在医学上寻求更大的影响力和领导地位。他担心该学科的未来，尽管他本人是一名通才和传统形态学家，但他还是推动他的同事和教职员工接受新技术。他还推动了病理学的亚专业化，意识到这是不可避免的转变。由于教师的抵制和缺乏资源，20世纪90年代末他在MSK实施亚专业化的尝试虽没有成功，但是有先见之明的，该部门最终在年接受了亚专业化。Rosai博士还是数字病理学的早期使用者，他慷慨地允许他的所有研讨会病例都以数字化供公众使用。他在短暂的病理学作家协会中非常活跃，感觉到那些以出版物形式做出贡献的人，写书并不总是能得到“公平的震动”。他加入了解剖和外科病理学主任协会，并在促进病理诊断标准化(概要)报告方面发挥了作用，他还是美国病理学委员会的终身受托人，其中包括在一段时间内指导现场检查。即使是那些没有直接经验的病理医生，也从他多年倡导我们的职业中受益。
获得的荣誉
Rosai博士一生中获得了许多荣誉——太多了这里就不详细叙述了。有许多是以讲师职位命名的，其中包括一个纪念他于年在斯坦福大学的好朋友GeraldLevine博士的研讨会。在耶鲁的几年里，他是W.G.J.医院的Putschar讲师，约翰·霍普金斯大学的WilliamShelley讲师，美国武装部队病理学研究所（AFIP)的JamesE.Ash讲师，医院的HenryJaffe讲师和伦敦皇家病理学家学院的银禧讲师。他非常钦佩对病理学历史特别热爱和了解，且为该领域的前任巨人，其中一个就是亚瑟·珀迪·斯托特博士，年以他的名字命名的协会，Rosai博士以他的名字做了演讲。年，在阵亡将士纪念日即将结束时，他被请求为拉丁美洲病理学会的鲁伊·佩雷斯·塔马约(RuyPerezTamayo)演讲，并对他的演讲感到钦佩，这对他来说非常特别。
在他生命后期的一次采访中，Rosai博士提到了他最看重的两项荣誉，斯隆·凯特琳纪念馆的弗雷德·沃尔多夫·斯图尔特奖()和USCAP的莫德·雅培演讲()。五年后，他获得了同一学会的杰出病理学家奖。
鉴于Rosai博士的意大利血统，年他无疑很高兴成为博洛尼亚大学的HonorisCausa博士，随后西班牙圣地亚哥大学，阿根廷科尔多瓦大学和希腊约阿尼纳大学授予他同样的荣誉。Rosai博士与哈佛医学院家族中的几位病理学家建立了牢固的友谊，并且如前所述，他在哈佛的旗帜下组织了课程，因此，在过去的几年中，他是该机构的病理学客座教授。
个人兴趣
Rosai博士一生的大部分时间虽然都致力于病理学的研究和实践中，但他也喜欢其他追求。他喜欢阅读许多非医学主题的书籍，尤其是有关历史和论文的书籍；他拥有三种语言阅读的能力，从这个角度来看，明显为他打开了一个广阔的世界。另一个爱好是歌剧。他是一位热情洋溢的奉献者，他在纽约市和米兰的职位都提供了充分的机会来欣赏世界一流的表演。Rosai博士的另一个主要兴趣是足球，他与3个儿子共同分享。在他们的访问中，他们会和他一起看足球，他们的世界杯比赛之旅对他来说是一个亮点。在新奥尔良的一次讲座中，我(D.S.K.)在完成我们的讲课后遇到了Rosai博士，他问我下午的计划，我说我将游玩探索这座历史悠久的城市。“所以你没有退房吗？”他问。我说没有，然后他问:“你介意我去你的房间吗？我想在电视上看一场足球比赛，我已经退房了。“每个人都有自己的最重要的事情!
在我们做出结论之前，我们做一些额外的评论，有些是基于我们自己与Juan的个人关系。Rosai博士简直是个了不起的人。即使抛开病理学上的共同兴趣，这当然会在任何对话中占很大一部分，整个世界总是有题外话，这表明这位具有摄影记忆的非凡的文艺复兴时期的人如何能够以受过良好教育的方式随意评论无数主题，并引用一位著名或不那么著名的作家或歌剧中的文字，而这似乎是强迫或人为的。而且，如果听到评论的人对主题没有那么精通，他可以根据需要详细说明引用的来源，音乐参考或相关主题。Juan对他的同事有着极好的幽默感和真诚的奉献精神，并愿意促进年轻病理医生的职业生涯得到进步。近年来，我们之间的交流不太频繁，主要是通过电子邮件进行的，但尽管如此，他的广泛兴趣和深刻的评论仍在继续。
在过去5年左右的时间里，Juan的许多学员、以前同事和来自世界各地的朋友得知他身体健康状况不佳及其对这样一个充满活力的人的结局时都非常难过;在这显然是一场艰难的磨难中，他们也感受到了他的妻子玛丽亚·路易莎(MariaLuisa)和儿子们的感受。这种痛苦虽然终于结束了，但留下了最终丧失了一位敬爱而备受钦佩的绅士带来的悲伤，他为成千上万的患者提供了诊断，并提高了病理诊断的质量，帮助了全世界无数的人和未来相对长时间内的其他人。他的遗产是安全的，不仅因为他的医学成就，而且还因为他对这么多人产生了影响，有了温暖的友谊，并提高他们的生活经历。我们此时向他的妻子和儿子们表示整个病理学界的哀悼，但希望他们的悲伤能有所减轻，因为他们知道他们的丈夫和父亲给世界上这么多人带来的一切。
原文出处：KlimstraDS,YoungRH.JuanRosai,MD(-).ATribute.AmJSurgPathol,方媛黄文斌翻译周晓军审校扫码