脊柱侧弯是什么？
脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况：
主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。
脊柱侧弯为什么？
脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：
先天脊柱侧弯
这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。
神经肌肉性脊柱侧弯
这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯。
退化性脊柱侧弯
当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使背部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯
目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。
●脊柱侧弯的表现●
1、头有侧倾，并且与髋部不在一条直线，肩胛骨突出；
2、一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致；
3、倾向某一边多过另外一边；
4、在发育中的女孩，乳房大小不一；
5、当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。
●脊柱侧弯的危害都有哪些？●
危害一
脊柱侧弯影响患者的形态和心理。一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少患者的胸后背部隆起一个肋峰，又称为剃刀背的时候才被发现，这时患者的体形受到了明显的影响，自信受挫，不利于心理健康。
危害二
脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。
危害三
脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。这也是脊柱侧弯的危害中都有的一点，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。
危害四
脊柱侧弯可能影响寿命。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的风险，生活质量明显下降，均匀寿命短于正常人。
脊柱侧弯的康复治疗目的
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。
康复治疗原则
早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方方法。
●康复治疗方法●
施罗特疗法
施罗特法主要用于特发性脊柱侧弯，包括青少年特发性脊柱侧弯和晚期青少年特发性脊柱侧弯。可以治疗矢状面畸形，例如过度驼背（休门氏驼背）和脊柱前突。对青少年特发性脊柱侧弯使用严格的原则进行治疗的目的是防止侧弯在生长结束前一步数恶化。根据疼痛以及脊柱畸形评估，也可用变式使用施罗特法治疗成人特发性脊柱侧弯。
手法牵伸基本方法
在卧位或匍匐位进行节段性脊柱侧弯运动，使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎向同侧凸出。当一腿抬起，骨盆向对侧倾斜时，腰椎向对侧凸出。当一侧的上下肢同时提起时，产生一个胸椎凸向同侧，腰椎凸向对侧的复合侧弯，可以矫治方向相反的复合侧凸，避免再矫正一个侧凸时另一个侧凸加重。
推拿手法复位
有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
侧扳法
将病人放侧卧位,以右侧为例,取右侧卧位,右下肢伸直位,左下肢屈曲位放在右下肢上。术者站在病人的前方,一肘放在病人肩部,另一肘放于臀部,两臂同时向相反方向用力,此时可听到腰部清脆响声,将病人翻向左侧重复以上法。
悬吊牵引
可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。牵引的方法有很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
自身悬吊牵引是主动锻炼,而骨盆牵引属被动锻炼。脊柱侧弯患者体质较差,主动锻炼有利于增强患者体质,提高免疫力。常规骨盆牵引需住院进行,由于患者体重不同需调整牵引重量和时间,需要护理人员严密监控,以免发生神经过牵症状;而自身悬吊牵引可在家中进行,其牵引重量与患者的体重成正比,患者可通过收缩腹部、腰背部的肌肉群来调节侧弯脊柱受到的牵引力,牵引治疗时仅需要1名家属协助治疗即可。
脊柱矫正器
20°～40°之间的轻度脊柱侧弯，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40°～60°之间也可用支具，青少年型的脊柱侧弯超过40°不宜支具治疗。骨骼未成熟的患儿宜用支具治疗。南少林火功推拿研究所提示两个结构性弯曲到50°或单弯超过45°时，不宜用支具治疗。合并胸前凸和脊柱侧弯，不宜支具治疗，此时支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进一步减少。
经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。
●如何预防脊柱侧弯●
1、站立不要弯腰驼背，别站三七步；
2、避免左右肩长时间背过重的东西；
3、正确坐姿（90/90/90），即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直；
4、常做伸展腰背动作，对关节肌肉有好处，如游泳、吊单杠；
5、多喝牛奶、吃小鱼干，适当晒太阳，帮助身体产生维他命D3，有益钙镁吸收。
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