小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
年8月，一患者带一小儿来我院就诊，小儿头偏向右侧，查体：颜面部偏向右侧，颈部活动受限。肩颈部压痛明显，肌肉痉挛，再无其他不适感，联系家属去拍X片以便于确诊，医院X线显示：上段颈椎椎体向左突出，中段胸椎椎体向右侧凸出。该患儿病情严重，考虑小儿肩颈部肌肉痉挛，先手法放松局部肌肉，然后再向健侧牵拉颈部。患儿感觉肩颈部轻松，家属也感觉患儿脖子变长。坚持治疗月余，小儿偏脖症状明显改善，压痛部位也基本不疼，但因小孩年龄偏大，已错过保守治疗的最好时间，所以胸椎侧弯问题还是建议家长考虑手术治疗以及佩戴矫形器。所以，呼吁家长们，小儿斜颈一定要尽早治疗，不留遗憾。
婴儿出生后1月后，被发现一侧胸锁乳突肌有梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。
小儿斜颈保守治疗
适用人群：适用于出生后和不满半周岁的婴儿，应积极采用保守治疗，以促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩。
1.手法按摩：医院按摩，患者家长掌握手法操作要点后，自行在家按摩，既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，边揉捻边，每次15分钟，每日2～3次，动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势恢复正常。
2.牵拉：持续将头牵向健侧，每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，手法要轻柔，防止用暴力。
3.体位疗法：家长要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。
所有治疗必须遵医嘱，医院医生的指导下开始。
推拿疗法治疗小儿歪脖子，方法简单有效，患儿痛苦少，关键在于要早发现早治疗。家长在患儿治疗期间，可经常在患侧胸锁乳突肌作被动牵拉的动作，在日常生活中采用与头面畸形相反的动作加以矫正。如患儿睡觉时，可用较硬的枕头或沙袋等物品固定该部，令其向反方向偏斜。患儿清醒时，尽量使用各种方式逗引孩子，使头部向畸形相反方向倾斜。这些措施都有利于小儿斜颈的康复。
家长如果怀疑家中小儿有可能是斜颈但又无法确定，医院，让专业的医生来判断，切勿随意在家中治疗。
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