“医生，我这只手做完手术后为了保护它就没怎么动过，现在感觉手指都僵硬了，活动受限，怎么办？”
驻马店医院骨一科于春旭主任表示，在日常的诊治中，我们经常会遇到上述这种情况，不少患者都有一个误区：手外伤术后患处不适宜运动，多静养就好了。殊不知，这种少运动、不运动的过度保护状态，往往会导致手部疼痛伴关节僵硬，轻则影响康复进程，重则由于缺乏术后康复锻炼导致肌力下降，肌肉萎缩，关节挛缩黏连、协调性下降等不良后果，产生新的问题。
手部屈肌腱断裂术后
都说“三分手术，七分康复”，手术治疗能保存手的完整和外形，但是想要改善、恢复良好的手功能只能通过康复锻炼，因此医生对患者强调最多的就是术后康复锻炼。
不同的手外伤有不同的术后康复锻炼方法，本次于春旭主任就给大家指导如何进行手部屈肌腱断裂的术后康复锻炼！
康复锻炼
在开始屈肌腱术后康复锻炼前，先简单介绍下手部屈肌腱的分布，临床上可把屈肌腱划分为五个区域：
Ⅰ区——深肌腱抵止区，从中节指骨中份至深肌腱抵止点；
Ⅱ区——腱鞘区，从腱鞘开始至指浅屈肌的附着点；
Ⅲ区——手掌区，腕横韧带远端至肌腱进入腱鞘之前的区域；
Ⅳ区——腕管区，九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小；
Ⅴ区——前臂区，从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。
屈肌腱修复术后肌腱黏连的发病率很高，特别是Ⅱ区的损伤，因该区的深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，所以肌腱黏连的发生率比其他部位更高，必须重视术后康复锻炼，预防肌腱黏连。
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康复锻炼前期（术后3周内）
1.术后2-3天在支具及橡皮筋牵引保护下，根据病情开始指导性手功能康复锻炼（方法：主动伸指活动，禁止主动屈指活动），以减少屈肌肌腱的张力，防止肌腱黏连。
2.抬高患肢，控制水肿，预防瘢痕形成。
3.患者需要有康复锻炼意识及自我康复科普学习能动性。
这一时期的功能锻炼主要以保持肌腱的稳定性，减轻组织肿胀、促进愈合为目的。
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康复锻炼中期（术后4-8周）
这一时间段，医生专业指导下患者自我规范康复锻炼为主，患者可进行腕、掌指、指间关节的被动和主动屈伸活动，需用力适当，以引起轻度酸胀为宜，此前内肌腱尚未完全愈合，不可有抗阻活动。这样做主要是为了防止肌腱黏连的形成。
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康复锻炼后期（术后8周后）
患者需进行全关节的主、被动及抗阻练习，可使用弹力球等辅助训练，进行长抓握练习，以明显感到肌肉疲劳为宜，该锻炼能控制黏连的发展，改善关节的活动范围，增强手指的肌力、耐力及运动功能。
专业解答于春旭主任提醒大家，术后康复锻炼的目的有两个，一是防止肌腱黏连，二是促进肌腱愈合。锻炼越晚，越有可能出现肌腱黏连，甚至关节僵硬、手功能障碍。因此，需要在手外科专科医生或专业康复师的指导下进行康复锻炼，加快手功能康复，尽早回归社会生活劳动，减少外伤后遗症。另外我院康复分院已经建成，希望有这方面需求的患者请联系我们医生，试运营期间全部项目免费！
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