在老百姓眼里，只要出现肩膀疼痛，就会给自己或被他人被戴上“肩周炎”的帽子，并理所当然认为进行肩关节拉伸，甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复，结果大多数患者肩关节越甩越痛。
敲黑板
大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!
并不是每种肩关节疼痛及活动障碍都是肩周炎，也有可能是肩峰撞击综合征，与肩周炎相比，它的疼痛部位以及活动受限情况均有不同，通过仔细鉴别即可明了。
什么是“肩峰撞击综合征”?
如何判断肩关节痛是“肩峰撞击综合征”还是“肩周炎”?
得了“肩峰撞击综合征”后怎么办?
得了“肩周炎”又该怎么办?
且看下文慢慢道来。
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什么是“肩峰撞击综合征”?肩关节撞击综合征狭义上是指肩峰下撞击综合征，是引起肩部疼痛的常见疾病之一。主要是指肩关节在上举、外展活动中由于解剖结构或动力学的原因，肩峰下组织反复发生撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和功能障碍等一系列症状的综合征。
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“肩峰撞击综合征”的病因病机
由于肱骨大结节反复超常范围的急剧转动(特别是外展)，使肩袖遭受过度牵拉、挤压并与肩峰和喙肩韧带不断摩擦所致。
患者大多有一次损伤史，如未及时合理的处理，继续重复损伤动作，最后变成慢性。也可因跌倒时手外展着地，或手持重物肩关节突然外展上举，或在运动中肩部受力突然剧增挤压致伤。本病也常发生在40岁以后，无肩痛主诉的病人身上。原因为冈上肌明显退行性变，而冈上肌腱在腱止点上方1cm范围内是乏血管区，是退变和肌腱损伤的好发部位。
本病主要病理变化为:1.肌腱病变。肌腱失去正常的光泽变白或黄，盖其表面的滑囊多与之粘连，有充血、肿胀及血管增生。2.滑囊病变。胶原纤维有玻璃样变、血管增生和管壁增厚，滑膜表面有绒毛增生。3.韧带病变。喙肱韧带有胶原纤维的玻璃样变性、断裂、血管增生及充血。4.肱骨头病变。肱骨的骨及软骨因反复磨损出现退行性变，软骨骨化和骨质增生。原发损伤一般主要在肩袖肌腱，以后继发滑囊炎。
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有哪些人群高发?1、热衷于游泳（患病率47%）、排球（患病率13.6%）及挥拍运动的人群。2、经常需要反复上举工作的人群，如粉刷匠、货物搬运工等。3、久坐圆肩驼背人群。04
“肩峰撞击综合征”的主要症状
1、肩关节疼痛肩关节疼痛是肩关节撞击综合征最明显的特征，一般表现为上臂上举、外展、内旋时肩峰下间隙及肩部前外侧出现疼痛。2、主动活动受限肩关节主动活动时较被动活动时疼痛更明显。05
与肩周炎有何区别1.症状不同
肩周炎，俗称冻结肩、五十肩，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。症状主要表现为肩痛，伴随夜间痛、活动障碍等，做内收位外旋动作可出现明显障碍。而肩峰撞击综合征疼痛通常位于肩峰前外侧，可以放射至三角肌止点区域，部分患者有夜间痛。
2.体征不同
肩周炎主要表现为肩部的疼痛，肩关节各个方向关节活动受限。喙突、肩峰下、大小结节、冈下窝、结节间沟等处，能触及条索并伴有明显压痛。肩关节内旋、外展抗阻实验阳性。还可出现肩部肌肉萎缩现象等。
肩峰撞击综合征患者可出现外展90-°时的疼痛弧，Neer撞击试验阳性。内旋是最受限的活动，其次是上举手臂，只有很小部分的外旋范围受影响。后部关节囊通常增厚和纤维化。
3.影像学检查呈现不同
肩周炎X线片无特征性改变，MRI表现为肩关节腔狭窄，关节囊增厚模糊，水肿，冈上肌垂直位相显示喙突下脂肪三角部分或完全闭塞。喙突下脂肪三角边界为喙突上前方、喙肱韧带上方、关节囊上后方。
肩峰撞击征患者X线检查：肩前后位片示肩峰-肱骨头间隙减小，肱骨大结节上方密度增高，有时可见冈上肌腱钙化灶，冈上肌出口位片能发现Ⅲ型肩峰及明显肩峰骨赘，但大多数患者骨赘并不明显，X线片检查难以判断。B超检查能显示是否合并肩袖撕裂或退变。MRI显示肩峰前端下方低信号区增大，肩峰下滑囊积液。部分患者肩袖信号不均匀，肩袖撕裂患者肩峰下滑囊与关节腔相通。
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出现以上症状该如何治疗？NO.1针灸治疗
肩峰撞击综合征属痹症的范畴，多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻或跌扑损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而导致本病”。
针灸治疗不仅能够迅速缓解症状，安全性极高，而且可以治愈疾病。
中医针灸治疗肩峰撞击综合征选穴原则：
舒筋通络，行气活血。
中医针灸治疗肩峰撞击综合征选穴：
肩髃肩髎肩贞肩井臑俞中渚阿是穴（疼痛点）
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NO.2穴位贴敷
贴敷患处局部及周围组织，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，产生神经特异性，以调整机理增强组织抗御力量，缓解神经及软组织水肿炎症的情况。提醒大家在日常生活中
不要使肩关节过度劳累
出现疼痛症状后
立即停止引起肩部不适的动作
及时就医
本文完——
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