精品教学
12月15日浙江●杭州针刀微创临床诊疗尸体解剖研修班
●报到时间及地点:
报到时间:年12月15日全天报到;
培训时间:年12月16日—12月23日;
培训地点:浙江中医药大学
●联系方式:
联系杨贵华(同 2、头颈前倾型:头向胸部痉挛性前屈,受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。
3、后仰型:头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突,受累肌肉为颈后深部肌群,如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。
4、旋转型:表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转,为颈部多组肌群痉挛收缩所致。
诊断要点1.临床表现
是主要诊断依据,通过视诊可判断哪一类型的斜颈。
2.表面肌电图
是非侵袭性检查,可观察有关不随意运动的肌肉分布,记录肌收缩波,当副神经性斜颈时,一侧胸锁乳突肌出现最强的异常波,以波形的分析来进行诊断。
3.刺针肌电图
用于深部患病肌肉判定上。
4.椎动脉造影
通过椎动脉造影分析椎动脉与颈椎关系以及对副神经有无压迫等,利于定位诊断。
针刀治疗痉挛性斜颈发病机制中有心因说、大脑基底核障碍说和副神经压迫说等,但治疗效果不很理想,笔者认为,其为慢性脑供血不足,而引起颅内相应颅脑功能代谢异常所制,并在次理念指导下用针刀松/解颈椎相应肌群,取得了良好疗效。其将病例报告如下:
李某,男,42岁,企业高管,自诉近五年来头无明显原因颈部不由自主向左侧偏斜,有时出现反复落枕,极奇痛苦。医院作过针炙及硬脊膜穿刺治疗(穿刺3次),疗效欠佳,后被告知可作经颅副神经减张,患者以拒怕手术经朋友介绍来我处治疗。
查体:站立位,头前探,左颈项部肌肉肥厚,左耳距体侧线2指,右侧四指,头略向左侧偏,后背部有富贵包,骨盆前倾余无明显异常。
x线:颈四维,生理曲度变直,骨质增生,
诊断:颈椎病
痉挛性斜颈,
治疗:
第一次:松解颈后部特别是上位颈椎的治疗,颈1颈2横突,胸锁乳头肌。患者三天自述有点效果。
第二次:星状神经刺激,增加脑内供血,
第三次:颈交感胸交感神经治疗,患者汇报疗效时高兴,症状明显缓解,近期没有出现落枕,及偏斜痉挛,
笫四次:颈前部肌肉松解,调节体态。格解相关肌肉治疗富贵包。
一月后复诊,症状没有再出现,体态基本正常,建议保持正常体态,康复锻炼。不适随诊。
年1月12日山东●济南针刀微创临床诊疗尸体解剖研修班
●报到时间及地点:
报到时间:年1月12日全天报到;
培训时间:年1月13日—1月20日;
培训地点:济南市
●联系方式: