络痹是诸疾之始动，故络痹之治，既治本病，亦防诸疾。
对于络痹引起的一系列疾病，愚有余一般的治疗原则为：养血活血，化瘀通络，逐痰祛浊。
愚有余组方“络痹通”，该方全方以养血活血，破积逐瘀，化痰祛浊，开痹通络之殊功，并予随症加减，既无耗血伤血之弊，确能使痹开络通，不管新久，即使皮肤色素沉积色变紫黑者，功到自成。
络痹有明显疼痛者，西学谓之炎症，致以消炎药用尽而无效，或常不理想。炎症因何而起？愚有余经常提到“通则不痛，痛则不通”之理。络脉阻痹疼痛，常合以多种因素。郁久化热蕴毒，炎症是其一，消炎治之有效。因痹阻不通致脉络痉挛，中医称之曰“风”，痉挛是脉动过甚，或动之异常，动则生风，亦曰“脉不宁”。其始动原因在“瘀”。活血化瘀，瘀祛脉通，痉挛已，风亦息，故有“血行风自灭”语。祛瘀通络同时，务予养血活血，营血得养，脉宁，痉止，风息，痛失。
皮肤色素沉积和肌肉萎缩属于络痹引起的皮痹和肌痹。面部褐色素沉积，包括妊娠斑、蝴蝶斑、花斑及痤疮斑痕。均属面部络脉痹阻，即皮痹。愚有余治愈此类疾病颇多，正好翻看年病案记录，仅面部色变，就有多例治愈病例，一例42岁女性，面色青黑，一侧严重，一侧正常（古有阴阳脸之称）；一例49岁男性，双眼皮及眼圈黑色变（如贴黑色膏药）；一例38岁女性，左面有硬皮病兼黑色变（面积6cm直径），等等，不一一例数。均属屡治不效者，均用“络痹通”方化裁、加减治愈，然每个病例情况不尽相同，其加减用药差距颇大。辅以自我搓、摩（每日至少两次），可缩短疗程，减少用药。但其中也有顽固难以祛除者，服药较多，疗程较长，只要坚持，均可获愈。
从年的病案中摘选几例，与大家分享：
皮痹——面部大面积青黑
赵某某，男，39岁，于年12月6日初诊。主诉：面色青黑变已2年，多处求医，医院，检查化验血液，均无异常。屡治无效，日渐重。对治疗几无信心。见患者面部大部青黑，以额、鼻梁两侧耳前及发际处，青黑尤严重。平时情绪急躁易怒，喜生气发火，伴咽炎多年，咽部不适感难以表述。舌红紫无苔，左半暗黑，脉缓。
辩证：肝气郁结，气郁血瘀，络脉痹阻。
治则：活血养血，祛瘀通络，疏肝解郁。
处方：络痹通合四逆散加味。日一剂，水煎饭后服。
连服20剂，于12月30日复诊。面部青黑色变浅淡，额及面颊转变明显。咽部不适感基本消失。上方稍做加减继服50剂。嘱每日2次，坚持搓脸。于年3月24日来诊，患者面部皮色转佳。惟鼻梁、发际处还能略见痕迹。根据经验，停药后，药效仍能继续作用于患部，自能修复。故嘱其停药。
皮痹——面部花斑脸
张某某，女33岁。于年6月27日初诊。主诉：面褐色素沉积，已三年余，曾多处求医，数次做美容。近趋重，呈花斑脸。月经正常，白带不多，惟月经前乳房胀痛明显，月经至乳胀痛消失。平时烦躁喜生气。舌质淡暗无苔，脉缓。证属肝气郁结，气郁血瘀，面部络脉痹阻。治宜疏肝解郁，活血通络。
处方：舒肝解郁合络痹通加减。
日1剂，水煎饭后服。
服6剂后，于9月18日二诊诉：效果明显，察见面部色斑淡化。遵上方又服6剂，于9月25日三诊，见患者面部皮色明显好看，色斑大部消退，皮肤细嫩有光泽，面颊泛红嫩。并言此次月经前乳胀痛大减，遵方再服6剂。于10月2日四诊，见面部色斑全部消失，嘱停药。
皮痹——全身褐色斑并瘙痒案
左某某，男，40岁。年11月29日初诊。主诉：全身皮肤色变，布满褐色斑并皮肤瘙痒，奇痒难忍，皮肤粗糙。已多年，每春秋严重。中西医药，屡经治疗而鲜效。观察患者皮肤干燥、粗糙、褐色斑成片状分布并皮硬，不高起。脉细略数，舌红无苔。
辩证：气血瘀滞，阴虚血瘀，血燥生风。
治则：滋补阴血，养血活血，祛风止痒。处方络痹通随症加减。
日1剂水煎服。剩药渣加水煮10分钟，用洁净纱布蘸药液擦皮肤。
上方连服6剂，于12月19日二诊诉：奇痒得以平复。褐色斑片，部分消退，未见新生。遵方继服3剂，于12月23日三诊诉：全身无痒感，褐色斑大部分消退，皮肤润泽，已不粗糙。又服6剂，停药后未再复发。
肌痹伴皮痹——肌肉萎缩伴皮肤黑褐色变
孙某某，男，53岁。年2月11日初诊。主诉：两月前从15米高架摔下，左肩、左腿、足、右足骨折。医院钢板固定治疗。至今两月有余，右腿肌肉萎缩，内侧皮肤色变黑褐，双腿及腿腕肿痛，不能动。纳食无味，暖气腹胀，大便日2~3次，常欲便感，每大便后还欲便。舌淡，少见黄白苔，脉缓弱。
辩证：气机逆乱，脾胃虚弱，气血瘀滞，络脉痹阻。
治则：调和气机，健补脾胃，活血养血，祛瘀通络。
处方：参苓白术散、二陈汤、络痹通合方加减。（分内服，外烫）
外用烫药，水煎煮10分钟烫足，热敷腿腕30分钟，每日2次。一剂用2日。嘱用按、揉、拍、打；并有家人帮助施滚压法（面杖）每日2次，每次半小时。俾右腿血脉畅通。
服5剂后，于2月15日二诊诉：纳增（吃饭增多），大便日1次，已成形。上方补气药加量，烫药、揉按法继用，又服5剂后，于2月20日三诊诉：纳佳，体力大复，足及腿腕肿消复常。右腿皮色已近正常，肌肉明显见丰。能扶物行走。嘱停烫药。遵方再服5剂，5月25日四诊诉：能近距离活动。于方中补气药继续加量，连服20剂后，于3月3日来诊诉：已恢复工作，上下台阶自如。又遵方服8剂停药。
按：本病例，因骨折治疗期间，长时间静卧，血行缓慢而易瘀；因惊气乱，气机失调，嗳气腹胀，纳差无味，脾胃虚弱，生血无源；因虚而瘀，血脉萎痹，津血枯竭，营养失缺，肌肉萎缩，致肌痹。经络、神经失于濡养，运动失灵。遵“治萎独取阳明”之旨，本方以调补脾胃为主，佐活络通脉开痹，烫药及辅以按、揉、击、打等法，俾血活络通，血运复常，肌肉得养，萎痹恢复。患者及家人，为其康复之快而惊叹不已。
小结
1.络痹是诸疾之始动，采取各种举措，积极干预，阻止络痹在机体内产生，诸疾可免，此即“治未病”，最善之举也。2.疾病发生，是络痹的继续和发展。其初始，即络痹的轻浅阶段，及时辨病辨证，活络通痹，非兴师动众即可愈，且络活痹通隐患消除，此“上工也”。3.患者缺乏保健意识，或治疗不利、失治、误治，疾病迁延，趋重，此络痹亦重。及时辨病辨证，治之得力，正复邪却而疾愈。养血活血，通络除痹贯始终，助正复亦俾邪去，不留隐患，防死灰复燃，旧病复发，仍“上工也”。
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