软组织肉瘤在儿童中发病比例较高,但是它又是一种不痛、不痒的在慢慢发展,很难识别的恶性肿瘤,成人软组织肉瘤约占全部恶性肿瘤不到1%,但在0-18岁儿童和青少年中,软组织肉瘤占到这一年龄段全部恶性肿瘤的7%。最新的报道,儿童的横纹肌肉瘤0-18岁的患者经过综合治疗,5年生存率可以达到70%左右。所以儿童横纹肌肉瘤的治疗疗效还是比较好的。
软组织肉瘤是发生在脂肪、肌肉、肌腱、淋巴管及血管等软组织中的恶性肿瘤,起源于软组织的原始间叶组织。软组织肉瘤有几十种类型,其中以横纹肌肉瘤最为常见,约占所有软组织肉瘤的50%。
孩子身体上出现什么样的肿块家长应该提高警惕呢?哪些部位比较高发?
软组织肉瘤最初的症状是无痛性的肿块,没有什么特异性的症状。软组织肉瘤好发生于头颈部、泌尿生殖器官以及躯干四肢。其中躯干四肢、头颈部比较表浅容易发现。家长在给孩子洗澡、换衣服的时候可以摸到质地较硬的肿块,如果这些肿块在短时间内快速的生长,就要引起注意了,家长医院详细检查一下。而发生在泌尿生殖系统的肿瘤就很难早期发现了,直到出现压迫或梗阻症状才会被检查出来。
一般确诊软组织肉瘤需要哪些检查?
随着诊断技术的进步,包括B超、CT、MRI甚至PET-CT的检查都可以提示恶性肿瘤的可能性,但确诊软组织肉瘤只有病理诊断这一条路。
儿童的软组织肉瘤治疗手段都有哪些?
手术、化疗、放疗是目前软组织肉瘤治疗的主要方法。无论哪种手术治疗都是以达到无肿瘤残留为目标的。
重疾不重李医生提示对于软组织肉瘤的治疗有很多误区:第一个问题就是误诊——软组织肉瘤相对是罕见病,医院的病理诊断经验很少,这是最容易出现的问题。如果一旦怀疑是软组织肉瘤还是要到医院去会诊,医院会诊。
第二个问题是确诊后急于治疗——很多患者确诊之后没有做系统评估就急于治疗,造成了治疗方案和危险度不符,即出现治疗的剂量不足或者过度治疗的情况。
第三个问题是治疗不规范——现在儿童肿瘤化疗医院来承担,因为儿童的治疗相对成人有一定的特殊性,医院在儿童化疗方面经验不足,造成化疗的不规范或者出现严重的副反应处理不了,最终治疗失败。
第四个是家长的问题——很多家长觉得放化疗会对孩子造成很大的伤害,小孩承受不了,而拒绝放化疗,自行接受其他治疗。结果导致肿瘤进展、复发或转移,错过最佳治疗时间。
最后强调的是儿童肿瘤的治疗需要多学科合作的综合治疗——儿童肿瘤的治疗,不是外科医生或者内科医生就能解决问题,需要外科、内科、病理、影像、B超、放疗很多医生团队来治疗。建议儿童肿瘤的患者尽量选择具备综合实力的团队来治疗。医院做手术,医院做化疗,医院做检查,医院和多个医生之间,导致各自为政,治疗不系统,患者的负担也很重。
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