（板书：慢性结肠炎5-7年，每日下利7-10次，无臭，完谷不化，无食欲，腹痛。处方：党参30克，桂枝30克，干姜15克，炮附子10克，茯苓40克，黄连20克，黄芪40克，甘草15克）
郭老：我说说这张方子的用意，慢性结肠炎每天下利七至十次，而且还不消化完谷不化没有食欲，腹痛。这个我们看到，这是个内源性疾病，这个人循环不足，缺血所以不消化，肠子里所有的损伤没能力修复，没有自我修复的能力。这怎么办，这个病势先说每天的，这十几次大便，七八次大便，而且不消化，这营养从哪来？这是个第一个是营养障碍，营养障碍不消化腹痛，这一切都是因为循环不足，这是两个主要的问题。原来你想止利，这个利不是白术苍术能够治疗的，而且白术苍术一块用能治便秘，你不能止泻；你想用当归补血，当归吃了也治便秘，也是下利，这个劲反使了两个反使的劲；你下头的这个半夏，半夏吃了也不能止利，也是通便的药，这是个用药的错误。这个肠的蠕动很强，蠕动强是什么，是一种虚性的兴奋，不起作用。用干姜附子先给它能力之后，使它自己供给自己的营养，只能这么一步步的走；党参、桂枝、黄芪、茯苓，这是补血的药，通过这个增强循环，通过干姜能制止肠过渡的蠕动。我们没看病人，这是一个建议的方子，你回去试试。如果说见了一点效，继续用十副二十副，三十副都可以用。黄连这个药，有一点别的作用，对于有毒的东西，能抑制，有毒的东西在肠子内繁殖，回去试试。
下一个扩大性心肌病，伴有心衰的一个患者。
学员：我给您描述一下吧，这个患者有六十岁，他的脸、浑身都是发黑的；一动则喘；肚子很胀，什么也不能吃，喝一口水都胀的难受；下面还下利；这个脉是沉是结代的，稍微一动就喘，是这么一个患者，下肢水肿的很明显，双下肢水肿。
郭老：这个病主要的是心衰，水液代谢不下去是因为心衰，一活动就喘也是因为心衰，肺功能非常的低，原因也是心衰，因为肺的水代不下去一动就喘，还是因为心衰，主要是因为心衰，这个心脏的负担大，特重，还是因为水，这个病是要先利水。
（板书：茯苓50克，西洋参10克，泽泻30克，桂枝35克，炒白术30克，甘草15克）
党参，一切的参都不能用，只能用西洋参。你没说大便稀，大便是稀的，大便稀是因为水，拉下来的跟水一样，大便稀是因为水。肠子也在水肿着，主要是心衰。如果要是用中国的吉林参，朝鲜的高丽参，这个人要吃了恐怕就要憋死了。不能用这个，用西洋参可以，西洋参是利尿的。
就这两个病吗？
学员：还有，还有两个。
郭老：你说一下。
学员：我说一下吧，这里有一个妇女是六十岁，她是结肠癌手术以后，化疗了一次承受不了这个化疗药，她出现了什么情况，出现了面色的暗黄和无神，脉象很细很沉没有力气，大便是干燥的，这腹部做手术的部位，偶尔的出现疼痛，也不想吃饭。
郭老：手术以后多长时间了。
学员：手术以后有三个月。
郭老：结肠癌是吧？
学员：结肠癌对，我给她开的方子是黄芪和生白术和当归。
郭老：没用。
学员：对，这个方子喝了半个月以后，有点点效果，也能吃饭了，就是这个方子再喝，突然间什么都不能吃了，啥都不想吃了，什么东西都吃不进去了。
郭老：这就说明这个方子是错的，好多人头三副好象有效，再吃就不行，没效了。这个原因是什么啊，他没治到病，它不是治他应该治的病，应该治的病他治不了，只能旁敲侧击的起点作用，起完了这个作用再吃没用了。这个也是想手术以后不再长了，因为没有不长的，我说给你，切除了还长。他要是知道这个，你可以给他开方子，他要这个不知道，别管，你管不了，要是管管出毛病来了。你看，我切了我应该好了，人家告诉我了根治了，你看我又吃了这么长时间的中药，又出来了，听明白了吗？
学员：知道。
郭老：他把这个责任搁在你头上了。现在我们被外国人啊，欺骗到这个程度了，为什么呢？他这个伪科学的旗帜，打的时间太长了，把中国人已经骗到深层里去了，总认为它可是科学的，他说句话就科学。可是该说的他不给你说，他说这个东西我给你切除了以后，它还长。你还切吗？我给你根治了。什么叫根治了，你看我这不拿出来了吗，我给你切得很干净。什么叫很干净啊，这是有意的，是无意的说这种话？，哪一个再扩散了就是不干净了，不是不能治是不干净了，全世界没有一个干净的。所以就出现了这么一个问题，你治吧你怎么个治法呢，你会治你也不敢治了，社会不支持你，就不承认你会治，你怎么办，这个你得考虑考虑。如果他要什么都明白，你可以给他开生化汤、排异汤，能治这个病。他要是不相信切了还长，你最好是先保住自己，再做好事。
还有什么？
学员：还有一个，这个是一个贲门癌患者，也是一个食道癌患者，这个患者五十五岁，是个男性患者，是个姓周的，他去我那里看病的时候就说，前十年她爱人也是得了这个病，在河北医科大学附属第四院，做的手术，手术完了以后，接着就是放疗化疗接下来就没了，就死了完了。她也得这个病，她说我得了这个病以后，我死在中医手里，我也不再去做手术了。
郭老：这个话说的不对。你告诉他，你说你应该活在中医的笔下，不死在西医的刀下，这么告诉她。
学员：对，这个患者我给她治了大概一年的时间，食道癌当中，吃饭已经能下去。就是贲门癌，这个部位现在还下不去，她能吃什么呢现在，她能吃猪蹄羊蹄这类的没问题，她兜里经常装着花生米，吃花生米没有问题，前一段时间，能吃了一段时间包子，包子还能吃下去，最近这段时间又不太好，前一段时间给我打电话以后，突然吐了一次，上外面吐了一次。
郭老：这个可治，得跟她有一个协议，签一个协议。（板书：生化汤、强生粥、排异汤）。还有一味你告诉她，不要有恐惧、不要有忧虑，要乐观的对待一定能好。
学员：这个患者还是比较乐观，睡觉也挺好。
郭老：比较不行，你得告诉她：只要你是乐观的，一定能好；你要有恐惧，一定不能好，把这个话告诉她。这个方子暂时咱不能公开，你可以给她去拿药，可以让衡水，河北省吗，河北省，你到衡水我给你联系，医院咱们那有一个门诊，是跟衡水医院合作的，让他给你拿药给你开票报销的，行行，机打的发票，一切都是合法的手续可以给他。
学员:还有一个问题，刚才体育大学的教授打来电话，前几天，你不给他开了一个方子嘛，他说发热有汗脚上起疱疹，他说他今天不能来了，让我问师傅一下。他说这个患者，脚上起的是带状疱疹，手上都起来了。
郭老:不是带状疱疹，带状疱疹疼的厉害。
学员:他说这个也很疼，手上起来了。
郭老：很疼和带状疱疹不是一回事。
学员：对，他说这个患者还有点发热，他说问问是否这个方子继续用，还是改一下？
郭老：继续用。我给他开的方子是银花连翘吗？
学员：我知道我记下了那个方子，是桂枝三十克、白芍三十克、甘草十五克、银花三十克、连翘三十克、黄芩三十克、茯苓四十克。
郭老：吃这个就行了。
学员：好，谢谢。
郭老：对于这三张方子，大家有什么疑问。
学员：第一个问题是作为发汗的主药，没有麻黄的时候，因为现在很多的药店，都买不到麻黄，那么可以不可以用其他的可以发汗的药物来取代，这些药物和麻黄来比较，麻黄的优势在什么地方。
郭老：我们必须用麻黄，这是一个。现在这个情况是我们被西医压制下的一个医，不能把我们的中国人的观念都给压下去，所以我们更需要该用什么必用什么。麻黄不是没有，被改造的药也没有，被改造的私药不给你。我们没被改造，我们一定有自己的诊所，我们在市场上去买麻黄，麻黄是野生的草到处都有，我们到产地去弄麻黄，就像如同以前没有本能论一样，一定是要用麻黄。决不被人家压的我们扭曲了，我们就要头朝下长，不，头一定是向上的。用麻黄。甭着急，谁也不可代替谁，谁就是谁，那是骗人的，没有什么我用什么代替什么，谁能代替谁啊。尤其药，每一个药都有自己的个性，用哪一味最好我们必用哪一味。没麻黄还有中医啊？四大君药知道吗？麻黄、附子、大黄，那一味有说石膏的，我说不是，那一味应该是人参。麻黄、附子、人参、大黄，向外的、向下的、自主调节的。一个是血液的，一个是能量的，知道吗。他原来写的是石膏我说错了。你想想这四大君药要离开了，还有中医吗？离开了哪一个也活不了啊。但是你看看今天咱学的发汗、，解肌、透表，这三个方法，治多少病啊，是治十个吗，是治三十个吗，不是啊，多得多啊，而且都是睁开眼就可以看见的病，明白吗？医院门口，你站着你问一问，什么病什么病，每天他要是来的一千人，这里面发汗、解肌、透表的，用这个三个法治的这个，我敢说得占70%，都是外源性疾病，发烧去的。千万不要低估，你要真能把这三个法学好了，你啊别管你实际的水平多高，你出去走到哪哪儿捧你，肯定欢迎你，你绝对和神圣一样，就这个东西都解决不了，就这三个玩意。你要是在加上几个杂病，比如说心下痞啊、拉痢疾啊等等，这一套，那你成了。你要再治糖尿病、高血压、肿瘤，你大医了，那不是一般了。现在就是这么简单，因为这个社会出现了一个现象，在五十年以前不是这个样，谁不会治这点病啊，现在好，会治这点病成了稀罕了，很少了。我说的是不是你们考虑考虑是不是这样的？在以前谁不会出点汗治感冒啊，怎么现在都不会了，都是吊瓶子都是抗生素，都好不了，为什么啊？我说了多少次了，我头多少年就说过，95%的病人怎么造成的，75%以上的亚健康怎么造成的—感冒！你看看是不是，你记着你看看是不是。所以我一再的说发汗、解肌、透表，一定要把这三个方子不留夹生的东西，彻底的明白了。
昨天咱们讨论讨论这个问题了，你还没念完呢吧。
学员：对，还有两个问题。另外就是，也是这三个透表，就是三个排异的用药，桂枝是通血脉助循环，用麻黄配伍促进发汗，桂枝是一味很重要的药，那么其他的类似的药物，比如说像川芎，包括细辛，细辛有通九窍利百脉的作用，它和桂枝上面在细微的，用药上面怎么区别，可以不可以替代？这个是一个问题。还有一个就是甘草，甘草是常用的解百毒缓急，但是甘草有没有保护心肌的功能，保护什么，心肌，心肌，因为我有一个炙甘草汤的方法，炙甘草汤。炙甘草汤不是保护心肌的，炙甘草汤治的是什么病，治的什么病呢，是心衰吗，不是，炙甘草汤，治的是什么病，是风湿性心脏病，治那个瓣膜受损关闭不全。看一看炙甘草汤里面净是什么药，生地、熟地、阿胶、人参是不是，五味子，炙甘草汤的甘草，并不是最重要的，叫炙甘草汤，这个汤名字叫炙甘草汤，甘草是完全是缓解紧急状态的，它的作用在神经末梢，它经常会和芍药一块用，芍药的作用在中枢，甘草的作用在末梢，古代人芍药甘草通用，怎么就这么妙？它并没有现代医
学员：理学的观念，按照藏象的那个理论，怎么会有炙甘草汤？炙甘草汤纯粹是在人的本能活动之中有所领悟组织的。这个方子我五十年以前，我就用它治过风湿性心脏病，很好很灵验，没有一个没效果的。用它治疗风湿病行不行？不行，就是治风湿性心脏病，二尖瓣狭窄闭锁不全，其他瓣膜也可以，让它丰满起来，关严了。我前几年这个话，受到了很多的冷眼，我说这个心脏瓣膜丰满起来，就关严了就好了，都是以冷眼相看，我不在乎。，到今天，更证明我这个说法不是随意的，是正确的。我刚治了一个病人，昨天才告诉我的，六十几岁了，挺胖的还高血压，还有点心脏病，脸上都是黑斑什么的，这个不在话下，连吃带不吃这个药，半年发生了一个突然的变化，体重下去了，脸的皮肤干净了，精神好了有劲了，天天快乐老想唱，还有一个变化，你们谁也猜不到，你要猜到了，我这把扇子送给你。你们谁猜猜，就不许一个人猜，别人都可以猜，我说的是猜，你说他起了什么变化？到了六十几了，到底六十几了？
学员：六十八岁。
郭老：六十八，怎么我听着像六十三呢，是六十八岁没错，六十八你猜吧，你要猜到了我再送你一把扇子。
学员：来了月经了。
郭老：你说天下有这个事吗，有这个事吗？你怎么猜的这个？
学员：好多的老年人妇女，通过您的治疗以后都有这个现象。
郭老：你知道几个。
学员：就是那个肾移植的一个，还有我母亲一个。
郭老：你母亲多大？
学员：我母亲今年五十八。
郭老：咱不往下说了，当然他得猜到了，他猜不中了那还有人吗，你说这是怎么回事，立时刻我就给她写了把扇子，我在扇子上把一首旧诗给写上了，旧诗是什么，头一句是什么。读书问道，这个是旧诗了，过去了，三十年以前了。读书问道四十年，此心无日不入禅，文著六经求真义，刚写完《伤寒六经求真》，丹成九转可回天，配好了这个生化汤。丹成九转指的是什么，有回天之功，丹成九转可回天。养生之道，养生道遵阴阳秘，《内经》上不是阴平阳秘吗，养生之道，起死术凭造化权，起死回生的方法，在天地大自然之中掌握着。《本能论》本能就是大自然嘛，起死术凭造化权。了却人间疾苦事，化作青烟上九天。这是几十年以前的事了，那时候有的生化汤，今天看见了生化这两个字，实现了对吧。在世俗眼里看到了，这个药确有回天之功，回天之功，算有一种解释吧，能够青春再现，有这个作用，就是让过去的日子回来，这不是回天吗。回天，在谁那里都有自己的一个解释。谭嗣同说无力回天他是无，没有力量改变朝廷的格局，大家从此可以悟到一个问题，这个本能是实在的，无可怀疑的。这六十八岁要是重新行经，已经断了多少年了，能给你重新行经，说她这个病那个病好了，这个还在话下吗，那当然得好了，这返老还童都来了，有点病还好不了嘛，要不然还算什么叫本能呢。你那个念完了没有？学员：刚才那个就是关于桂枝的那个。
郭老：桂枝，桂枝配什么能？
学员：比如说其他的川芎比如说细辛。
郭老：你说怎么你老会使用什么药，要代替呢？
学员：就是必须的用桂枝，我就想其他的药同样对血脉，可以增加血液循环，其他的药是不是也可以？
郭老：谁也代替不了谁，桂枝的温通血脉就是桂枝，川芎不行。川芎的通血不是物质的，桂枝也不是物质的，川芎的补血是在循环的中枢神经起的作用，桂枝的通血是在局部环境起的作用，它就刺激这一部分，它所到之处就发生变化，血管扩张。你要不你看看，你弄点桂枝煮煮在你身上抹抹，你抹哪哪是红的。它使哪块儿的血管扩张，使哪块儿的血流增加，这是桂枝；川芎不行，当归也不行。
学员：我再问一下，刚才他提的病案，心衰是由于水的问题，那这里面用茯苓、泽泻和桂枝，这些逐水和细胞中有水的那种，比如说用干姜细辛五味子的这种逐水的这个有什么区别？
郭老：不是一回事，干姜细辛五味子，是治什么啊？是治脏器间有水气，是脏器组织间有水气，他这个都是在周围组织的水。你看看那个肠子里面下利，肠子里有水肿；肺里有水肿，一动他就喘，肺有水肿；组织间有水，脚也肿，腿也肿，没什么不肿的地方。再一个他这个血液，这个血液里面，水代谢不出来，这种情况不能用干姜，用干姜无济于事，细辛也无济于事，只能用茯苓。茯苓利水它还有一个作用叫通阳。通阳什么意思？它水液代谢出去了以后，他这里的组织就通了，血也通了，体温也通了，他叫通阳。他当时看见这么一种现象，就用了这么一种语言表述，所以很难懂。一般的人你看不懂，琢磨琢磨还不懂，再琢磨琢磨考虑考虑还不懂，就扔下了，不再去老纠缠它了，就不懂了，完了。所以一个一个把这些东西不放下，我不懂我不往前走，得先有这么一个决心，然后去无数次的寻找它的这个思路，末了你可能懂，等你长了积累，积累起来越来越多了，没有别的办法。一个人一个表述，都很随意，它发现了一个新的东西，过去没有，怎么说啊？自个就想就说出来，说出来了别人不懂，久而久之形成这么样的一个医学，很难懂，不是无缘无故的。就是因为没有一个系统理论，要有系统的理论，把所有的东西都串在一起了，都懂了，我不懂的一看我也懂了。你说。
学员：就刚才水肿的这个病人，心衰的这个，可以不可以用黄芪？郭老：可不可以用黄芪？可以。
学员：那个干姜配黄连是止利的，干姜配大黄是通便的。
郭老：干姜配大黄不是通便的，大黄是通便的。
学员：我知道，就是这个干姜的作用，就是不管和黄连配，还是和大黄配，它的作用都是在于促进这个胃肠道的循环血流量。
郭老：干姜和大黄配的例子很少。
学员：这有一个三物备急丸。
郭老：你说说是什么？
学员：大黄、干姜还有巴豆。
郭老：这个方子要不得。
学员：那温脾汤里面也是这个，温脾汤里面也是大黄、附子、干姜配在一起的。
郭老：大黄、附子、干姜？大黄可以和黄芩、黄连，干姜可以和黄芩、黄连，大黄不能和干姜一块用。我们看一看为什么：大黄起的作用是什么，你想让它起什么作用，凡是用大黄的都是通下的，凡是用干姜的都是止利的，一个是促进肠的蠕动，一个是镇静肠的蠕动，正好相反所以它们一块用，没有这个病，不是没这个用法，什么用法都有，没这个病，他要这么用是错的。你看大黄跟桂枝能用，它和干姜不能用，跟附子能用，跟干姜不能用。今天咱们算讲药。附子是干嘛的，补阳的，补阳是提高能力的，大黄是通便的，它也能促进运动，也是提高能力的，它让它排异去，它让它能力提高了，它让它排下去，不矛盾。它的矛盾是人制造的，这是个热药这是个凉药，矛盾！你矛盾是你的脑袋矛盾，药没矛盾。如果干姜和大黄一块用，那是矛盾的，他的脑袋就不存在这个东西，他不懂，不管他说什么，这一点他改变不了。过去没有大黄和干姜一块用的例子，谁也找不出来，他出幺蛾子。这个人他错了，我不管你是谁你错了，就是错了。听明白这点了不？你要不同意你可以说，我进一步跟你说，听明白了不？不是没这个用法，吃砒霜的都有，但是没这个病，不存在这个病，听明白了吗？社会上什么法都有，但是这个法里面有两种，一种是合理的，一种是不合理的。什么法都有，但是在病这个世界里面，并没有矛盾，就是本能系统活动是没有矛盾的。说用大黄用坏了造成的下利不止，完谷不化用干姜；用干姜太多，六七天不大便、烦燥，用大黄一通便就好。这两样怎么能在一块用呢，我不知道这个本能系统，接受了大黄和干姜以后怎么处理它们，没见过，有人说会发生什么反应不知道。按我走的这些路，我说的是书上的路，没有见过这个村，我还真没听说过。当然我也并不是哪都走过，有走不到的地方，这个算是走不到的地方。
学员：刚才说的这个我联想到，所谓以前用药的，这种君臣佐使的这个佐，是不是有点多余？就是这个佐不是反的意思吗？
郭老：反的意思？
学员：佐不是反的意思吗？
郭老：不是。
学员：辅佐辅佐，佐实际上是提相反的意见。
郭老：那你和左派右派不一样。
学员：不不，这个佐的意思辅佐大臣是辅助你，同时还要给你提出相反的意见来。
郭老：不是。一个佐，还有一个佑，佑是保佑你，这个是辅佐你帮助你，帮助的意思，协助、帮助、辅佐，还是帮助的意思，你不认可？
学员：我在读到包括说文解字有两个字，辅和佐的意思是不一样的，辅是帮助的意思，佐是提出相反的意见，我敢于提出相反的意见来。
郭老：那你错了，在一个方子里面，没有相反的意见，都是相承的意见，你提一个方子哪个是佐。
学员：挺多的记不住，比如刚才他提的，那个可能就是有那个意思。
郭老：我说给你，在社会上这个佐，我辅佐你，我是帮助你，我是你的下属，帮助你的。我用什么办法，只要对你的事业有好处，就是帮助你的就叫佐。说提出反对意见，是看到了你那个意见是错的，我提出反对意见让你纠正过来，还是帮助你。你说的是人，可以提个反对意见；药它提不了反对意见。你说，什么叫佐？半夏和生姜，算佐不算佐？
学员：不算。
郭老：不算，算什么啊？
学员：算帮助的，我理解这个半夏和生姜，它是具有同样的功效的，都是止呕的这个，我觉得是相同的，佐的意思好象是有点通过相互制约，而达到同样的一个目的的。
郭老：那叫制。
学员：但是君臣佐使就没有制这个说法了。
郭老：你说的那是制，君臣佐使里没有制。
学员：但它那个佐就有点制的意思。
郭老：制在组方里面不叫制，组方里面是畏制君臣佐使，都是人性化的，都是拟人化的。君是你为主；臣，你的力量不够，我帮你；佐，臣以下，我在哪一方面帮你；使，这个就更难讲了。我们必须得按照他这个说法讲，他建立的这个东西，让他上哪里去。循经佐使，上哪里去。实际上不是那么回事，他为了这个人格化的完整，太牵强了。药上哪里去，你治什么他就上哪里。你就这么说吧，桂枝汤上哪里？上表啊。我给你一点生姜大枣，算使呗，你算添点力量，那我就叫使，叫吧，君臣佐使多么美啊。但是说反对的没有，你看看君臣佐使，哪一个是反对哪一个的。半夏和生姜，经常的在嘴边上挂着，生姜佐半夏，干嘛佐它，不用行不行啊？不行。你只要是用生姜就要用半夏，所以这个药有七情，出来了个相须，需要它还是需要它帮助它，需要它辅佐它，转来转去就是这么个事。为什么？我始终说，生姜是止呕的，半夏也是止呕的，所以它帮助了它，不完全。还有一个，这个半夏啊戟人咽喉，你说辣它和那个辣不一样，比如说发芽的土豆你吃过没有？嗓子什么样？还有一种东西，芋头，新出来的芋头，带着青色的，说有毒，出芽的土豆也有毒，有什么毒啊？有那么一种你说是辣，和辣椒一样吗不是，和大蒜一样吗也不是，和葱一样吗也不是，和什么一样，就是土豆发芽那个辣那个嗓子，中医叫戟，戟人咽喉，它还不是刺激的那个激，它用的是武器的这个戟，很难受啊，加生姜没有了，这也是佐，叫佐。参术苓草，人参为主；茯苓为臣怎么了，茯苓化水啊排尿啊，这组织都没水了循环就好了，通阳化气嘛不是说了，茯苓；白术，白术干嘛，白术是促进吸收的；甘草呢，和中的，它就凑合，凑合那个君臣甘草君臣佐使。你凑不凑这个没关系，我知道这个方子，我不必知道君臣佐使，我知道哪一味什么作用，他们相互之间是什么作用，比君臣佐使棒多了。这个拟人化的有一个好处啊，这么一说就是比方，画一个朝廷出来了。这个是皇帝，这个是首相，这是首相的下头的办事的，这是个领道的，这玩意治得了病啊？治不了病。你看这个关系啊，知道中医的一个方子，不是一团乌合之众，是有目的的＼有组织的＼有它的层次，知道这个事，你说呢？和那一天来的那位也是的，字以载道，中国的大道，没一个不在字上出来的，他太过分了，这叫不是中道，太过了。字里面有道，不是都在字里。中国的字本来就是个智慧文字，可以讲一讲它的智慧，不必把药按照字里面的改变现在改变过去。那都改变了，历史都能改变了，太过分了。君臣佐使说明药物，一张方子之间有一个关系，够了，不是一盘散沙。你看，它不都是四味以上啊。那两味呢，有一个方子两味药，桔梗、甘草，哪算君臣佐使？四逆汤，哪算君臣佐使？它治的就是四肢逆冷，附子干姜甘草，三味药。说去了甘草行吗，没甘草别用了算了，也行。没附子行吗？不行。没干姜行吗？不行。就是没甘草行。要按照那个君臣佐使，没领道的，它上哪去啊。不是，不是这么个事，它强调哪一方面的作用，加上一味药，它这叫使。
谁还有问题？
学员：生附子有没有必要先煎？
郭老：不是要先煎，生附子和熟附子的用法，我给你说一下：附子有大毒，其势雄壮—它这么描写的，你体会这个意思。有斩关夺门之势，你看好象一支骑兵又快又勇，遇到这城门关着呢，把守兵斩了把门打开进去了。下头还有描写，你们看看我别都说了，都是一篇好文章非常好，为什么啊？这个附子这个性质快，效果非常的猛烈、有毒。在这个不是危在旦夕，不用。把它炮了，一炮了把毒走了，大部分的毒就给分解了，但是还是有的，比较缓和了，用在助阳、回阳，比如说像当归四逆汤、四逆散加附子，或者其他的病加附子，炮附子。到了危机的时候，就像昨天说的那个阴极，似阳的时候，戴阳，这是循环马上要衰减了，死在旦夕，不是死在旦夕，生死在顷刻之间。旦夕是早晨和晚上，现在是顷刻之间，在这个时候炮附子不行了，炮附子见效慢，不管它毒不毒了，赶紧先活下来再说，用生的附子。生的和熟的在这里要分，没有别的分法，不是你说的那个。你说的是？
学员：是需不需要先煎来减轻那个毒性，就是附子先煎半个小时，然后再加上其他的药。
郭老：不行，先煎不行，一定是炮，知道炮吗，炮，炮那个炮我们念bao，说使干锅炮，就是锅里什么也不放炮它，习惯都说bao，说bao羊肉，没有说泡羊肉的，泡羊肉在水里泡了，你们念个pao，我不知道谁是对的，你们在学校里都念做pao。你查一查字典，是个bao还是个pao啊，我们净念bao了，在打炮的时候你说打bao，也不是，是打pao。开炮说是开bao，不是。它是两个音。
学员：那个炮附子，是不是就是把生附子，摘下来以后埋在热灰当中，还是在锅里干炒呢？
郭老：现在有个时代的问题，在过去就是炭火，不是烧，不是明火烧，是暗火，炮熟了，炮熟了以后它起炮啊，大炮起来了，那个皮是厚的里头一热，它不长嘛气也出不来，就是一个大炮啪就破了，自己就爆开了，炮附子。为了减少这种毒，你看看伤寒论上，附子用多少一枚，或者大者一枚，它没说分量。大者一枚，看起来这个东西，不是差一克都不行差两克都不行，差三克五克的我看都行，那大的和小的差的太多了，多大算大啊这个事也不好说，它没有一个定量，但是它有用，一枚不是说给你了吗，你得看着办。要是处处都说的那么细，完了，把你的思维取消了。为什么我们古代人，有这么强的创造力，我们现在只要说话就找框框，要框框，这是教育的问题，我们再一个框框教育里头，一动就是框，把人的发明创造能力、想象能力抹杀了。所以汉代人、唐朝人，这是最好的时代，这两个时代的发明创造特多；战国时代各家的言论你看多好啊，那个时候言论自由。
下一个问题，你说。
学员：透表排异系统里面，脑炎您能不能介绍一下脑炎，脑炎，你讲一下脑炎，有什么特殊的现象。
郭老：脑炎什么？
学员：有没有什么特殊的现象和咽炎……
郭老：清了没有，什么意思？
学员：就是讲一讲脑炎，有没有什么特殊的。
郭老：讲一讲脑炎啊，第一个现在脑炎少见了，第二这个脑炎不找你，连我也不找了，那时候没一个不找我的，谁要不让我看看死了太冤了，所以都看看脑炎。我现在也没办法给你拿一个脑炎来，在这里给你分析分析这个病例，但是这个病案我可以给你说一下。这个脑炎发烧啊是昏，昏睡，一开始就是昏睡，你看这个就是脑炎，孔窍都是干燥的，没有鼻涕、没有眼泪、没有咳嗽、就是发烧，昏睡。退烧则死，出不来了，也是往外排。最后看到了，排出瘀血点了那就要好了，就是一个按照过去的说法，就是清热解毒，按着今天我们说的一个透表、活血，活血不是当归的这一种活血，是牡丹皮、桃仁、紫草，用这种活血的药。保持着这个病人二便通畅，不失掉水份、温度、湿度，保持良好的环境，吃着药，过了这个周期好了。温病条辨说的这个温病：温邪上受首先犯肺，逆传心包这几句话，就是有这个脑炎。发烧、突然惊厥、内闭，这叫逆传心包，赶紧的开窍。什么啊？安宫牛黄丸，没有安宫牛黄丸，至宝丹、紫雪丹都有这个作用，让他醒过来，继续用药。见不着脑炎了，如果说见脑炎我看，如果要还要流行脑炎，要轮到你治脑炎了，得二十年以后，人们老百姓知道谁能治，谁不能治。才能找你。为什么脑炎的死亡率那么高？都是因为退烧了。
学员：透表排毒汤，就是治疗痄腮那个方子中，我看到有怀牛膝跟栀子这两味药，如果说这个病势其他的药都不用，就用怀牛膝和栀子，对这个病势本能排异趋势，会不会有不良的后果？
郭老：什么？
学员：就是如果说那个透表，排毒汤如果其他的药都不用，就用怀牛膝和栀子这两味药，对这个排异病势会不会有不良的后果？
郭老：你为什么不用别的药呢？
学员：因为我是考虑，就是说那个病势，是需要透表的病势，然后其他的有银花、连翘、牛蒡子还有赤芍、丹皮这是活血的，那如果说那个栀子和怀牛膝，以前看您的说的是引血下行，是这么一个促进它消脓的作用。如果没有银花、连翘、牛蒡子这些透表的药起作用，直接把血引下去这会不会就没有起到排异的作用，而直接的把这个血给引下去，这样就破坏这个病势了。
郭老：我想这是不对的。你说痄腮是吧，痄腮是一种病毒，这个病毒啊它是要向外排，它一定要用银花、连翘、牛蒡子，还要用活血的药。这个栀子是什么啊，是治上部充血的，它这个充血不是说毒，上部充血。牛膝也是引血下行的，它怎么的引血下行呢？咱比方说吃了以后，让你这个下腹剧烈地蠕动，血自然是向下走了，上面的血向下走了，所以这个栀子治上部充血。你看它治不眠，心中懊憹，反复颠倒，睡不着觉，头充血，睡不着觉。它治衄血，鼻子出血，吐血，吐血当然是肺了。把这个血往下走，上部减轻了压力，出血呢，这个伤口自然的就恢复，自动止血及愈合，本身治上部充血。它和痄腮不是一回事，痄腮是病毒，让血液肿，是向外走的趋势，你没有必要提用这两味药。
学员：因为它本身这个会肿、会充血，就是一个需要把这个血液循环，就是遇到这个，就是为了能够排异的，对，所以说我觉得就是说，那个方子，如果说没有怀牛膝和栀子，我觉得是不是也能好，就是好的慢一点。
郭老：能。
学员：是吧，如果说单用这两味药，反而会坏病。
郭老：那是不行的，对我就这个意思，你看这个痄腮先肿这边，这边好了还肿这边，你看它有这个特征，为什么啊？这个是病毒的特性，有时候是两边肿，有时候是先肿一边后肿一边。既然这条道走的挺通畅，何必另找一个道走啊？
谁还有？
学员：我想请师傅讲一下，牛皮癣和妇女的白斑。
郭老：牛皮癣？
学员：牛皮癣和妇女的白斑。
郭老：什么白斑？
学员：妇女白斑。
郭老：你说的是白癜风吗？
学员：他说的就是妇科上的外阴白斑。
郭老：外阴白斑？
学员：对？
郭老：怎么治啊？
学员：大概的意思是不是说那个癣，是不是癣就是和牛皮癣一样的。
郭老：这个是癣不是癣，这个不是个问题。怎么治，能治不能治？能治，生化汤和排异汤。治过，白癜风不治。
学员:你说我没听明白，您说白癜风？
郭老：不治白癜风。谁还有问题你说。
学员：类风湿是不是气血阻滞的？
郭老：类风湿？
学员：对，骨骼变形。
郭老：类风湿是一种病毒，风湿也是一种病毒，这个能治，生化汤、强生粥，风湿、类风湿、什么痛风，都能治，都能治好。就是提高生化能力，包括高血压、糖尿病，是一个系统。这一个是蛋白低，低蛋白的血液。要是治这个病，风湿类、风湿，一般我都是，治的多数都是糖尿病合并的。单治风湿类风湿的也是这个方子，一样能好。
谁还有问题？
学员：这边还有一个问题，想请师傅帮说一下这个胸积水、肝积水和肾间积水的区别。
郭老：这个积水啊这个是一张方子，积水你别管肝，是胸腔，你是肾，一张方子。
学员：就和昨天说的那个，师傅昨天说的那个方子吗，是昨天说的那个方子吗？
郭老：哪个方子？
学员：有一个就是用，柴胡、黄芪、党参、桂枝、茯苓、泽泻、白术、甘草的那个。
郭老：不是，生化汤。这个人的体能提高了，以后自然这个水就越来越少了，最后到时候排出去了。治的最多的是胸腔积液，都是这个方子。这个将来啊，你们是一定是到社区，这个社区现在政策啊，国家对社区的政策是很优惠的。你可以开方，你可以煎药给他，也可以收他为徒给他药方，制成丸散膏丹。你们研究一下看看那个全科医生，那个报告，以后可能要出现一些具体的东西，具体的政策。将来我们要把方子给每一个人，凡是接受传承的都可以给，但是我们不能在网上发表。你在网上发表，我们就治不了病了，知道嘛。处于一种利益驱动，有些人什么事都能干出来，偷工减料。我们现在这个方子是很严谨的，不是这个产地药，我们根本都不用，我们要保证这个疗效，知道吧。这个疗效来的不容易，一定要从各方面保护它，这一个生化汤，你看出现了什么，有回天之功。让他们糟蹋了这个方子，不是我一个人的心血，是中医的东西的被他们糟蹋了，我们复兴就没有能力了。我们传播的是常见病、多发病、这些个排异的、什么一些小杂病大家都会治，形成了一种声势了。如果说我们的人，只有我们的人才能会治，这些大病才掌握这些方子，这是有利的，对吧。甭说是一个县，一个地区的要有一家，也可以了，一个县有一家就可以了，对不对？你小病不出县，大病不出县还不行啊？又省钱又省事又好病了，我们几千人占领了这个国家了，对不对啊。咱们今天五百个人，五百个人有远程的，绝大多数在远程的，这个面授的保证百分之百，远程的里头有相当一部分达到这个能力的。如果不行再培训两个月，三个月出去也是有能力的。我们最后还有一个，正在谈论这个合作方式的，社区内培养全科医生。
谁还有问题？
学员：我有两个问题，第一本能论怎么看静脉曲张；第二针灸的活血放血，可以在局部放血，但是我感觉它作为一个环境的作用，而且还是需要每个月都要放血，放血是排异，它是局部，而里边的障碍还存在的，怎么理解这个呢？
郭老：头一个什么问题，你说。
学员：中医怎么看静脉曲张。
郭老：第二个呢？
学员：第二个我没听清，下肢水肿局部放血，他谈到了一个刺血疗法，就是刺血。
郭老：刺络那叫刺络。
学员：对，它是排异是吗？
郭老：对，比方说这个放血，这是针灸之中排异的一个疗法。现在针灸，我们看成是本能的一个信息系统，那么这个排异的方法，就不是在信息系统里。尽管你是用的你那个针，你用你那个刺，但是这个不属于针灸的，因为你不是通过经络来治病的，听明白了吗。这个刺络不是通过针灸治病的，为什么说不是通过针灸治病的，我用的就是这个针，你用的针，老太太做鞋也用针，那不叫针灸，那是做鞋的，只有你通过针灸的经络，使信息传导感应，达到治病的目的，这才算是针灸。所以局部放血，并不是找的穴位，比如说带状疱疹哪儿长疱疹，我就刺哪，我刺的是组织，不是刺的经络；我要求的是出血，不是要求的是传导，听明白了吗，所以他会针灸，有一个界限不是针灸，排异！这个血排出来以后，一会就不疼了，这个带状疱疹完事了，没事了，没了，那就是痊愈了。这个是一个方法排异。