坐骨神经痛如何进行康复治疗快来看看

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许多人有时会感到腰酸背痛,甚至连走路都有困难,去医院检查后才知道得了坐骨神经痛。究竟是什么原因导致了坐骨神经痛?哪些人容易得坐骨神经痛?一起来看看吧!

什么是坐骨神经痛?

坐骨神经是人体神经中最粗大的周围神经,从下腰椎发出,经过臀部,向下走行至双腿后方,再抵达脚底和大脚趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉、小腿和足外侧皮肤感觉。当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。

坐骨神经疼痛起源于坐骨神经,常见症状为沿坐骨神经通路区域出现疼痛。其特点是一侧下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背,很多人还伴有麻木感。用力咳嗽、解大小便时,症状往往还会加重。

坐骨神经痛的原因

1、椎间盘突出

椎间盘指的是连结每一节脊椎的软骨,一旦长期受到挤压而突出,就会压迫神经根造成疼痛。某些过度弯腰、长时间姿势不良的动作,都可能引起椎间盘突出,例如弯腰搬重物、久坐、退化等等。

2、脊椎狭窄(长骨刺)

脊椎狭窄的病人平均年龄较椎间盘突出高,因为脊椎骨老化、弯曲、变形等原因,导致身体长出多余的骨质—骨刺,进而压迫神经引起疼痛。

什么是假性坐骨神经痛?

梨状肌综合征也称为假性坐骨神经痛,梨状肌是臀部深层的一块肌肉,因其下方有坐骨神经通过,所以一旦梨状肌发炎、过度使用,就可能变得紧绷而压迫到坐骨神经,引发臀部酸痛、腿麻、脚麻等症状。这种情况常发生在身材较瘦或是突然减重较多的人身上,因其臀部的脂肪较薄,所以久坐后也容易压迫坐骨神经。

而另一种假性坐骨神经痛也可能是臀肌肌膜疼痛所致,如臀部的臀中肌、臀小肌可能因为跌倒、过度运动、走远路或久站而引起类似坐骨神经痛的症状。

坐骨神经痛的常见症状

初期最明显的症状为背部酸痛、无法站直或弯腰疼痛,随着坐骨神经逐渐受到压迫,疼痛感可能一路从下背部延伸到臀沟、大腿,甚至造成小腿、脚板的不适。

一旦病情越发严重,还可能造成间歇性跛行,也就是病人站立及连续行走的时间将会缩短,每走一段路就必须停下来休息才能再走。

若神经破坏的范围持续扩大,还可能造成局部皮肤感觉丧失、肌肉萎缩、反射失常、瘫痪等,最后甚至可能演变为大小便困难或阳痿等症状。

哪些人易得坐骨神经痛

人类的脊髓随着年龄的增长会逐渐退化,所以坐骨神经痛在年长者是十分常见的,除此之外,许多工作者也会因为常搬运重物、肥胖、长期久坐、姿势不良等,增加坐骨神经痛的风险。而糖尿病患者也容易引起神经病变,须遵照医嘱稳定控制血糖。

坐骨神经痛高风险人群

1、老年人

2、经常搬重物者

3、肥胖者

4、长时间久坐或姿势不良者

5、糖尿病患者

坐骨神经痛该如何治疗?

坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,一般采用保守的非手术治疗,大部分病人可以通过非手术治疗获得比较满意的效果。

1、药物治疗

目前药物治疗主要有非甾体类消炎镇痛药物、皮质类固醇药物和维生素类药物,其中非甾体类消炎镇痛药应用最广,适合大多数患者,是本病的首选药。在急性疼痛期也可采用超短波、普鲁卡因离子导入、紫外线等以缓解疼痛。经多种方法治疗后,疼痛仍剧烈者可进行神经阻滞术。

2、物理因子疗法

多种物理因子疗法,如超短波、红外线、磁疗、电疗等温热疗法,能够增强局部组织的血液循环和淋巴回流,改善病变组织的供氧,有利于组织营养代谢促使炎症渗出物吸收,也加速了蓄积在局部的致痛化学介质的清除,从而减轻疼痛。

3、运动疗法

不适当的运动和锻炼往往会促使疼痛加重,所以坐骨神经痛的运动治疗处方必须随炎症的不同时期而制定。急性期应卧硬板床以及抬高患肢,以减轻疼痛、控制炎症、避免负重;亚急性期应进行主、被动关节活动度的训练;慢性期可采取肌力和肌耐力训练以预防肌力下降和纠正畸形。以上训练都应该遵循控制疼痛、循序渐进的原则。

由于大部分坐骨神经痛患者均为腰椎间盘突出引起,因此加强腰背肌锻炼及增加核心肌群的力量强度,可维持脊柱稳定性,防止疾病加重,延缓进展,例如瑜伽可以伸展、放松肌肉,对疼痛的缓解有帮助,普拉提可以增强平衡,改善诱发疾病的不良姿势。

3、中医康复疗法

针灸治疗坐骨神经痛疗效确切,相对于药物治疗,针灸更具优势。巨刺、齐刺、扬刺、报刺、短刺等古典针法对于坐骨神经痛的疼痛有明显缓解效果,取穴多选取痛点,采用循经取穴和交经取穴相结合的原则,以患侧为主,健侧为辅,也可加用电针,以增强针感和循经感传。

坐骨神经痛的预防除了医生给予的治疗方式,病人日常生活的配合也非常重要!例如站姿、坐姿、搬东西的姿势等,都必须要养成正确的姿势。搬重物的正确姿势:日常生活应做好预防工作,才能减轻脊椎、腰椎负担,降低坐骨神经受损的风险。例如搬运重物时,步骤应为:先蹲下、不弯腰、两腿略为张开,双手将重物往身边靠,再缓缓将物品抬起,切记要尽可能保持腰杆挺直,避免直接弯腰给予腰部过大的压力。

1、避免搬重物

2、避免激烈的腰部运动

3、坐姿端正,避免翘二郎腿

4、椅子高度不宜过低

5、使用软硬适中、支撑力良好的床垫

6、维持标准体重,肥胖会增加对腰椎的负荷

提醒大家,若有长期腰酸背痛的症状,记得就医,切勿随意进行推拿、整脊等疗法,以免治疗不成甚至加重病情。

来源:综合骨大夫网、康复医学网、医院

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