北京专治白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin当股骨头坏死发展到塌陷、甚至关节间隙消失的时候，关节置换再所难免。当病人准备接受关节置换的时候，很多人免不了犯嘀咕：我需要卧床多长时间？一个月、一周，还是三天？多长时间能下蹲？半年后能不能干活？更有一些病人看到别人进行置换以后，始终不能丢拐或者坐轮椅，甚至关节置换术后感染长久流脓水，对于关节置换手术更加担心。其实这些问题很简单，主要取决于三方面因素：第一，患者因素。关节置换前全身情况、原发病、骨质疏松程度、肌肉萎缩情况、关节囊粘连及髋周肌肉挛缩程度、髋臼发育及股骨假体等骨床条件，等等。第二，医生因素。主刀医生的知识储备，对于关节康复理念的认识和掌握。术后康复不仅仅取决于术后片，手术中的处理同样十分关键，比如肌肉肌腱的缝合重建、假体的稳定性、有无合并劈裂骨折、疼痛控制技术、有无引流以及引流量、术后体力的恢复，以及术后并发症的预防措施等。第三，假体因素。正如每个人的身高不同，不同的骨骼形态需要有相应的假体与之匹配；另一方面，优秀假体表面的生物涂层可以与骨骼快速长为一体，实现长久的稳定。所以假体的选择并不是越贵越好，而是要首先符合病人的骨骼特点，在此基础上，选择制造技术与价格都较合适的假体，才能达到各方满意。今天以一位患者的治疗历程为例，简要阐述关节置换术后的康复过程。53岁男性，无明显诱因出现左髋部（L）疼痛2个月，右髋疼痛1个月。
正位片示股骨头轻微塌陷
蛙位片示塌陷明显，保头难度较大：MRI示塌陷情况较为复杂，保守治疗预后较差：
髋关节骨髓水肿、关节大量积液
患者疼痛、功能受限较为明显：
综合以上信息，我们推荐患者进行人工髋关节置换术。
术中所见：
股骨头软骨大面积剥脱
这样的股骨头是保不住的：术中见髋臼顶存在囊性变，术中予以压配植骨，术后拍片：由于我们采用了良好的麻醉止痛技术，术后第2天即尝试下床活动：术后第5天活动就很利索了：术后第7天，经观察及化验判断，全身情况稳定，走路、上下床动作熟练，予以办理出院：人工关节技术强调舒适康复理念，减少了手术风险，缩短了住院时间及住院费用，提高了康复质量，但有很多细节问题需要医生消化、掌握、运用。舒适康复理念更多精彩内容，大拇指戳下面▼▼▼临床：植骨
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