大家对于腰椎管狭窄症或者腰椎间盘突出症，已经非常熟悉了，但对于胸椎管狭窄症较少听到。
胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的脊髓、神经根受压的症状和体征。其病因有三个：黄韧带骨化最常见，其次还有后纵韧带骨化和胸椎间盘突出。此病发生率在东亚地区较高，日本最常见。
主要症状
大多数发病年龄在40岁以上，隐匿起病，逐渐加重；早期感觉行走一段距离后，下肢无力、发僵、发沉、不灵活等，休息片刻又可继续行走，成为脊髓源性间歇性跛行，这与腰椎管狭窄引起的疼痛、麻木有显著不同。随病情进展，出现踩棉花感，行走困难，躯干及下肢麻木与束带感，大小便困难，尿潴留或失禁，性功能障碍等。
查体
上运动神经元损害为主的表现，即躯干、下肢感觉障碍，下肢肌力减弱，肌张力升高，膝腱反射、跟腱反射亢进，病理征阳性等。但当病变位于胸腰段时，则可能表现为下运动神经元损害为主的征象：即广泛下肢肌肉萎缩，肌张力下降、膝腱反射减弱或消失。或者同时存在上下运动神经元损害的特征。
影像学
X线、MRI、CT可以清楚地显示脊髓损害情况以及椎管骨化韧带的结构。
治疗原则
对于临床中发现的韧带骨化、胸椎间盘突出等确定无脊髓损害者可予以密切观察，同时避免胸椎外伤的活动。对有神经损害的各种原因所致的胸椎管狭窄症，无有效非手术治疗方法，应尽早手术治疗。
（部分图片来源于网络侵权删除）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇