1、人为什么会得糖尿病？
因为胰岛功能进化得太差，而人又吃得太多。
为什么胰岛功能进化的差？
这就要从人类吃主食和糖的历史说起。
人类在几百万年的进化中，每天的主要工作就是找吃的，找见啥吃啥，和野生动物差不多。一天吃多少顿呢？无数顿！
也就是说，原始人的饮食特点是——每顿吃得很少，每天吃很多顿，吃的很杂而且主食很少。所以，原始人是没有高血糖的！
胰岛的功能就是按照这种饮食结构和习惯配套进化的：人分泌的胰岛素只管5分钟用，5分钟后自然灭活，因为吃的主食太少如果不灭活就低血糖了。
人大量吃主食的时间是从农业普及以后，时间才五千年，大米、精面才几百年（古人脱壳技术低下，都是糙米，糙面），制糖才几百年，而胰岛要进化出更强大的功能来适应吃主食多的情况，至少需要万年。
因此，人进化太慢，科技进步太快，这才是产生问题的根源。
原始人的这种饮食习惯没有使人进化出那么强大的胰岛功能，这样问题就来了。
现在人们一顿饭十分钟就能吃两碗米饭，这可是原始人几天的主食量，由于胰岛功能的限制，一下子造不出那么多胰岛素来，所以人在吃了饭以后血糖迅速升高，这就有了餐后高血糖。
这样，胰岛只好拼命干活儿，多造胰岛素把餐后血糖压下去。原始人一天吃无数顿饭，一顿饭就一点点主食，还是粗粮，胰岛造的这点胰岛素需求很轻松。
跟原始人，比现在的每顿饭对胰岛都是很大的负担，这样长期的小马拉大车，马很容易被累坏。
久而久之胰岛就累病了，人就得上糖尿病了。胰岛主要是被过高、过快的餐后血糖累坏的，我国的糖尿病患者，餐后血糖高的比例占很大一部分，在新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖高的就占到50%。
餐后血糖高不但会影响全天血糖的控制，而且危害很大：加剧炎症和氧化应激，引起血管内皮功能紊乱，导致动脉粥样硬化；增加视网膜病变的风险；增加癌症的发生风险等。
2、糖尿病就是太胖了！胰腺都泡在脂肪里了！
糖尿病缓解临床试验（DiRECT）进行了1年，46%的患者实现了2型糖尿病缓解；持续至2年时，仍有36%的患者保持糖尿病的缓解——世人惊呼：缓解糖尿病，我们真的可以！然而，几家欢喜几家愁，为什么有些患者没有获得缓解，为什么有些患者出现了“复发”呢？DiRECT研究的主持者RoyTaylor教授最近在CellMetabolism发表研究指出：你们还是太胖啦！
这项研究比较了参与者减肥前后身体的变化，同时分析了在24个月时还能保持糖尿病缓解的参与者以及出现复发的参与者之间的差异。结果发现，糖尿病缓解的关键在于减肥。在DiRECT研究中减重超过1/4的参与者减去了超过15kg的体重，这些成功减肥的患者90%以上获得了糖尿病的缓解，在干预后2年仍有超过1/3的患者保持缓解。研究人员发现，这些参与者持续缓解的秘密可能与皮下-肝脏-胰腺之间脂肪的转移有关。
每个人皮下能够储存的脂肪量有限，如果脂肪太多了，那就会被转移到肝脏。可肝脏也不是脂肪的久留之地，肝脏会想方设法地产生更多的极低密度脂蛋白-甘油三酯将脂肪搬运到身体的其他部位，其中最深受其害的就是胰腺。胰腺被长期泡在脂肪里，β细胞就开始消极怠工，关闭产生胰岛素的基因，从而导致了2型糖尿病的发生。没有获得缓解的参与者可能是减肥还不够努力，出现复发的患者最主要的原因可能是他们“复胖”了！这一结果不仅能够解释部分患者2型糖尿病复发的原因，也从另一个角度佐证了DiRECT试验最初的观点，即糖尿病是个人积累的脂肪超过了他们的承受能力的结果。
因此，逆转糖尿病的方法也就呼之欲出——减肥！
图1.2人胖了，脂肪就开始“乾坤大挪移”
DiRECT研究中通过短期低热量饮食来减轻体重的方法将会逐渐走出临床试验，走向临床实践。年，这一糖尿病管理方法就会在数千名英国2型糖尿病患者中推广，苏格兰也会推出类似的项目。原来的DiRECT研究则将继续跟进3年，了解这一干预对人群的长期影响。
RoyTaylor教授教授还提到，皮下能够储存的脂肪量因人而异，一旦超过这一阈值，脂肪就会开始“乾坤大挪移”，对身体造成危害。因此，全新的ReTUNE研究会