骨肉瘤
骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20％。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
骨肉瘤含有不同成份的软骨，纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散。早期肿瘤主要部分在骨膜下，融合于骨皮质，溶骨性瘤组织，软骨成份少，骨破坏较快，循环丰富，骨坏死区可形成包裹，肿瘤向邻近软组织扩散，可发生病理骨折，少数肿瘤骨质坚硬。一般骨肉瘤不侵入关节，偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节。由于肿瘤的发展及骨膜反应，常有骨膜高起形成三角通称考德曼（Codman）氏三角，并有与骨干呈垂直的阳光样放射骨针。显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小，形状不一，有小型多核巨细胞，梭形细胞，不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞，细胞核大，染色很深。几乎所有转移均经血液转移至肺，少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结。
骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。
1、疼痛
肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行.
2、肿块
随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。
3、跛行
由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。
4、全身状况
诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。
骨肉瘤的发生可能与一些外界的刺激有关，如X射线等。因此，应避免接触这些危险因素，如因某些因素不得不接触时，应注意防护。某些良性病变亦可转变为骨肉瘤，如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异样增殖症等。对于有这些疾病的患者，更应警惕，应遵医嘱定期复查。警惕可能发生恶变的信号，如原本不痛的出现疼痛，原本生长缓慢的突然生长迅速等。如出现这些征象，应立即去看医生，进行详细检查，必要时可行活组织检查。
其它健康建议参见本章末《肿瘤通用健康建议》。
鼻咽癌
鼻咽癌（NasopharyngealCarcinoma）是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及
放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。因鼻咽部位置隐蔽，早期症状复杂，故容易误诊和漏诊。当其原发癌灶很小或不明显时，临床上已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。鼻咽癌通常采用放疗为主，手术及化疗为辅的方式进行治疗。
鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移，且发生位置隐蔽、病鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移，且发生位置隐蔽、病灶小或不明显，极其容易令人忽视。但是如果发现早，治愈率也可高达90%以上。此外，由于鼻咽癌早期症状复杂，很多症状容易误诊为其他疾病，更容易导致患者延误治疗时机。在鼻咽癌高发地区，应引起人们的高度重视。
鼻咽癌的发生可能是多因素的，其癌变过程可能涉及多个步骤。
1、遗传因素
鼻咽癌的发病有明显的地区性，有明显的种族和家族聚集性，家族中若有人罹患鼻咽癌，则家族内其他人的罹病机率也增加，特别是一等亲的直系亲属。鼻咽癌好发于黄种人，很少见白种人患有此病。鼻咽癌发病高的家族如迁居海外，其后裔仍保持高发病率的倾向。这些现象说明遗传背景在本病发生中起着一定的作用。
2、病毒因素
研究显示鼻咽癌病人血清中的抗EB病毒抗体的种类及含量均高于一般人，而大部份中国南方的人均有EB病毒的接触史，虽然大部份人在一生中都不会发病，但有小部份人在接触特殊的外来环境，使体内的免疫系统与EB病毒产生特殊反应而发病。至于EB病毒导致鼻咽癌发病的机制仍待进一步研究。
3、环境因素
环境因素对鼻咽癌的发病起着重要的作用，高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜，在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物：
（1）亚硝胺类
可诱发动物肿瘤，其中二甲基亚硝胺，二已基硝胺，在广州咸鱼中含量高，认为广东人鼻咽癌发病率高，可能与幼儿时期吃咸鱼的习惯有关。
（2）芳香烃
在鼻咽癌高发区的家庭内，每克烟尘中3，4－苯并芘含量达16.83ug，明显高于低发区家庭。
4.其他因素
男性罹病机率高出女性三倍。有鼻窦炎病史者罹病机率也较一般人高。
鼻咽癌常见的症状和体征有：
1、涕血
70%左右的病人有此症状，23%的病人以此为骨发症状来就诊。由于轻腭被面与肿瘤表现相磨擦，肿瘤表现血管破裂引起血涕。
2、鼻塞
常为单侧性或持续性，由肿瘤阻塞后鼻孔所致约占48%
3、耳鸣与听力减退
肿瘤压迫咽鼓管，引起渗出性中耳炎所致。
4、头痛
以单侧顶部或枕部的持续性疼痛为特点，主要是肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底界质所致。
颅神经损害引起的臭觉障碍，视力下降以及面部器官和牙齿的感觉障碍。
颈淋巴结肿大
约40%的病人以颈淋巴结肿大为首发症来就诊，治疗时约60%-80%的病人已有颈淋巴结转移。
1、生活习惯
预防鼻咽癌的注意休息，劳逸结合。
注意口腔卫生，时常漱嘴。
饮食均衡，多食蔬菜、水果。
少食用咸、熏、烤、腌制品。
戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。
不宜进食过于干燥、粗糙食物。
经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。
2、运动建议
茶漱：
每次进食后，用温茶水漱口，鼓颊与吸吮动作交替结合，充分含漱1～3分钟，消除齿缝间的食物残渣，达到爽口洁齿，保持口腔卫生。
叩齿：上下牙齿轻轻叩打，2～3次/日，下/次左右，最后用舌尖舔牙周3～5圈结束。可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防起纤维化。
咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液分泌，湿润咽喉部，减轻口舌干燥，并能运动舌头、牙齿及颊部的肌肉，防止口腔功能退化。
鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来。
弹舌：微微张开嘴，让舌头在口腔里弹动，发出哒哒的响声，通过舌头在口腔的运动，锻炼其灵活性，预防舌肌发生萎缩而功能退化。
摇头：上下左右缓慢点头摇头，上下点头为一个八拍，左右摇头为一个八拍，2次/天，2～4个八拍/次，可以预防因颈部关节肌肉纤维化而引起的颈部发紧和颈部活动受限。
3、饮食指导
绿色★是对您健康有益的影响因素，★的数量越多越推荐。
红色◆是对您健康不利的影响因素，◆的数量越多越应避免。
新鲜蔬菜
★★★
咸鱼
◆◆
新鲜水果
★★★
咸菜
◆◆
梨
★★
熏肉
◆◆◆
猕猴桃
★
烧烤
◆◆
橙子
★★
腊味
◆◆◆
4、健康保健
注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
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