搬了一下花盆抱了孙子去卫生间摔了一跤，突然出现了腰背痛，第二天不能下床走路，很多老人自然就会联想到扭伤了肌肉或韧带，往往会自行买些药油来擦，或是外用些膏药等。但是，如果疼痛迟迟不能缓解，或者疼痛剧烈，甚至直立行走困难，改变体位时疼痛明显加重，则建议尽快就医，排除是否为骨质疏松椎体骨折。
警惕
骨质疏松
骨骼沉默的杀手
医院脊柱外科主任医师王水桥介绍，据年最新流调数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%；同时低骨量人群庞大，50岁以上人群低骨量率为46.4%。
“不痛不痒，有什么可怕？！”很多老人对骨质疏松不以为然。骨质疏松本身可能不可怕，但是它带来的后果却可能很可怕。骨质疏松，顾名思义，就是患者的骨质发生了改变，在电镜下可能看到骨密度降低，骨小梁稀疏、变薄、变脆，这样便很容易发生脆性骨折。
脆性骨折就是不需要很强大的外力，平地上摔倒，哪怕是一转身、一弯腰、公交车上颠簸一下，甚至咳嗽一声都可能导致骨折。
▲骨质疏松容易引起脊柱椎体骨折
骨质疏松性骨折常见的部位有脊柱、髋部和腕部，还有肱骨近端、肋骨等。老年人发生骨折后，可不是“伤筋动骨一百天”这么简单，致残率极高，预期寿命也缩短。
欧洲数据显示，髋部骨折发生后，约1/5患者1年内死亡，存活者有一半需他人护理。而脊柱椎体骨折，除了会引起腰酸背痛，身高变矮、驼背、体态改变外，肌肉力量、平衡能力和生活质量都可能会严重受损，严重的骨折和后凸畸形还可能导致心肺功能不全和神经受压而瘫痪。有研究显示，椎体骨折次数与死亡率呈正相关性。
查出骨质疏松该怎么办？
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王水桥医师介绍，一说起骨质疏松，很多人会想到吃钙片和维生素D，这对于预防骨质疏松是有效果的，但是如果诊断了骨质疏松症，仅仅靠补充钙片和维生素D是不够的，你可能还需要更为专业的抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松主要药物有雌激素（替代疗法）、选择性雌激素受体调节剂（伊维特）、双膦酸盐（福善美，唑来膦酸）、降钙素（密盖息）、甲状旁腺激素（复泰奥）等。当然，健康的生活方式也是必不可少的。骨质疏松患者维护骨健康方法一般为多户外运动，多晒太阳，并保持良好的社交活动和健康心态。
对于老年人，特别提醒要多晒太阳，人体内维生素D约80%在皮肤合成，阳光中的紫外线促进皮肤合成维生素D。维生素D不仅可促进小肠对钙的吸收，还有助于改善肢体的肌肉力量和平衡协调能力，预防跌倒事件发生。
冬季太阳不猛烈，建议在11:00-15:00晒太阳，每次晒15-30分钟（根据日照时间、维度、季节等），每周2次以上。尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，但也需要注意避免强烈阳光的照射，以防灼伤皮肤。
在饮食方面，建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，荤素搭配，鱼肉蔬菜水果都得吃，但要避免暴饮暴食。如果喜欢，每天可多饮些牛奶或奶制品。最好戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡、碳酸饮料。
脊柱椎体骨折了静养or手术？
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如果骨质疏松导致脊柱椎体骨折了，该怎么办？王水桥医师介绍，椎体骨折的治疗方式以及预后情况与老人骨折的严重程度及是否有合并症有密切关系。
如果骨折不严重的，可以通过卧床休息、药物治疗、外固定支具等非手术方法进行治疗。药物包括抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物。支具的作用通过对椎体骨的“制动”，来防止行走时椎体进一步塌陷和畸形加重，同时也有利于椎体骨折的愈合。佩戴时间要遵医嘱，过长时间的佩戴会引起腰背肌的萎缩。
如果保守治疗效果不好，疼痛剧烈，或者迟迟不能缓解、原来的疼痛程度加重，提示骨折愈合不良、椎体塌陷和畸形加重、椎体不稳等，可能需要手术治疗。
大多数的椎体骨折一般均可以通过微创手术（透视下精准注射骨水泥）方法来治疗，包括经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP），这两个手术方式在局部麻醉的情况下就可以进行。一些心肺功能不太好的老人经评估后也能做，手术可起到立竿见影的效果，患者的疼痛能迅速缓解，大多数第二天就可以下地，有的甚至手术当天就可以下地活动了。
不少老人和家人一听说要手术就“心惊惊”，宁愿选择保守治疗。其实哪种方式更适合老人，是要经过仔细评估的。
保守治疗并非没有风险，如果老人长期卧床的话，肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、褥疮等的风险都会大大增高，死亡的风险也会随之增高。
阅读此文章，增进了许多了解。家中有老人的请多留意哦。感恩分享！
脊柱外科团队
陈建良脊柱、关节
骨伤科主任中医师，骨伤科主任、骨科中心主任。浙江省中医药学会骨伤科分会委员，中西医结合骨伤科专业委员会青年委员，绍兴市中医药学会骨伤科分会副主任委员，绍兴市骨科医师协会委员，浙江、江西中医药大学兼职教授。首届上虞名医，浙江省中医药重点学科、浙江省中医药重点专科、绍兴市医学领先学科学科带头人、第七、八、九、十批上虞区专业技术拔尖人才。
年毕业于浙江中医药大学骨伤专业。从事骨伤科工作二十余年，曾赴医院、医院进修脊柱、关节学习。
擅长：对骨伤科疾病具有丰富的临床经验，特别是脊柱外科、关节外科诊治。开展陈旧性脊柱骨折后突畸形等全椎体切除矫形术、包括CroweIV型先天性髋关节脱位全髋关节置换术等复杂初次和翻修人工关节置换技术，髋臼切复内固定术，椎体肿瘤切除术，椎体结核病灶清除术，椎间融合术，脊柱退变性侧后突畸形的Schwab分级截骨矫形术。髋臼、骨盆、关节内等复杂骨折的切复内固定术。
具备扎实的骨伤科理论知识、丰富的临床经验和较强的科研能力。在《中华创伤骨科杂志》等国家级、省级杂志发表论文近30余篇（第一作者）。主持与参与科研课题20余项，其中作为项目负责人有10余项分别获得省中医药科技创新三等奖，绍兴市，上虞市科学技术二等奖，三等奖。
出诊时间：星期四全天
王水桥脊柱
主任中医师，江西中医药大学兼职教授，绍兴市医师协会中医师分会会员。
年毕业于浙江中医药大学，从事骨伤科工作近二十年，医院骨科进修，师从国内著名的多位骨科顶尖专家。
擅长：采用中西医结合的方法治疗骨伤科疾病。在临床中充分发挥中医特色，运用各种中医方法，取得了较好的疗效。对骨伤科疾病中医药特色具有较丰富的临床经验。能独立开展胸腰椎骨折手术、各类复杂的四肢骨折手术。
撰写论文10余篇，主持和参与多项科研项目，获省、绍兴市、上虞市级各类科技奖。
出诊时间：星期五全天
许勇脊柱创伤
副主任医师，绍兴市医学会骨科分会脊柱微创学组委员，年毕业于浙江大学医学院临床医学，毕业后一直医院从事骨科临床工作，年赴医院进修。
擅长：对骨科疾病具有较丰富的临床经验，在脊柱及四肢创伤等疾病诊治有一定经验。对脊柱疾病的微创治疗，如经皮椎体成形术，椎间孔镜下相关疾病的诊治有一定的研究。在国家级、省级杂志发表论文多篇，参与科研数项。
出诊时间时间：周一上午；
脊柱外科专科门诊时间：周一下午
李英周脊柱创伤
硕士研究生，副主任医师，毕业于上海中医药大学，骨伤科医疗秘书。医院骨科进修创伤及脊柱。绍兴市中医学会骨伤委员会委员,年上虞区“优秀专业技术人才”。曾多次参加省市以及全国演讲比赛并获奖；于年在浙江省中西医结合骨科年会上获得青年医师演讲比赛一等奖。
擅长;脊柱疾病、四肢复杂骨折创伤诊断和治疗；尤其在微创治疗脊柱及四肢创伤,运用中西医结合的方法治疗颈肩腰腿痛等骨伤科常见病。
目前承担绍兴市级课题1项，上虞区级课题两项，在国内发表论文20余篇，其中以第一作者发表的论文10多篇。其中1项课题获得绍兴市科学技术二等奖。
门诊时间：周三上午；
脊柱外科门诊时间：周三下
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