?定期推送现代康复,中国传统康复,中医养生,健康生活小常识等知识,最接地气、重服务的 在石膏期的康复训练以动脚趾为主,辅以大腿的抬起训练。
这两个锻炼的主要目的是减轻脚部的粘连以及防止大腿肌肉的萎缩。
二、石膏拆除,康复期不是结束了,而是刚刚开始
1、烫脚练习:
是拆除石膏以后居首位的练习,方法:可以用一水桶,灌以38-42摄氏度的温热水。它的作用是加速足底和跟腱处的血液循环,有利于伤处的康复。
2、滚瓶子练习:
应该是和烫脚同时开始的练习,方法:找到一矿泉水瓶,灌满42度左右温热水,放于地面,脚放置在上面,在全脚掌方位内来回滚动。滚瓶子的进展顺序是这样的:最初坐位滚------然后是坐位的踩滚------然后是站立着滚------最后是站立位踩滚。这个锻炼是为了令大家足底逐步适应触地感,也有一部分松解足底粘连的功用。
在烫脚滚瓶子进行七到十天以后,大家的背伸角度都会有所提高了,可以尝试穿高跟的站立了。
高跟站立的过程是:由最初的好脚负重、伤脚轻轻着地------慢慢过渡为双脚的平衡负重------再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重------最后的目标是好脚的悬空、伤脚的单脚承重。这是一个缓慢的过程,大家需谨记:欲速则不达,安全第一。
最初的烫脚就是背伸角度恢复练习的前奏。而滚瓶子的力度从轻到重,姿势从坐到站的过渡,就是提高背伸角度的方法之一了。从去掉石膏一直到背伸角度达到95度,滚瓶子都可以起到作用。从95度到度的过程里,滚瓶子就起不到什么作用了。所以大家可以根据自己角度进步的具体程度,安排滚瓶子的时间。
3、背伸角度练习和脚踝灵活性练习
背伸角度练习的同时辅以脚踝灵活性练习,这样既能起到康复的目的,又能保证大家动作的安全。
背伸角度练习包括跖屈和背伸。
背伸是指足趾尽力回勾,就是脚用力回钩到极限位置;
跖屈是指前足尽力下踩的动作,就是脚用力下踩到极限位置。
脚踝灵活性练习包括足环转和内外翻
足环转:以小腿为旋转轴,全幅旋转整个脚掌。
内外翻:以脚掌中心线为旋转轴,脚掌左半部分和右侧部分沿此轴旋转。
以上这几个动作应该贯穿于康复的始终,而且要由最初的主动动作慢慢过渡为有阻抗的踝泵,有阻抗的内外翻和有阻抗的踝环转。
三、适用于背伸角度达到90度以后
1、提踵
提踵为足尖负重,足跟高抬,用以训练小腿后群肌力量。这个动作也是提起后要坚持6秒,但是不要提的过高,以不超过5厘米为宜。
提踵分为坐姿提踵和站姿提踵。站姿提踵又分为双腿站姿提踵和单腿站姿提踵。
2、弹力绳练习
3、弓步(由高位到低位)
伤脚在前,最初可以扶着东西做,慢慢脱离开独立做。
4、静力前屈
重心在伤脚,伤脚微微前屈,健侧腿伸直。最初也是扶着东西做,慢慢脱离开独立做。
四、康复中期(背伸角度95度——度)的主力练习动作
这个时期随着锻炼的深入,背伸角度的提高,步态练习就变得迫切起来了。步态练习里面包含着肌力练习和平衡练习。
1、一字步练习
一字步练习分为一字步站立和一字步走路。
其作用主要为练习平衡能力。
一字步站立的动作要领:伤脚在后,顶住好脚的脚后跟,两脚呈一字形站立。训练要求:最后可以达到上身不动,站立5分钟左右。
一字步走路就是俗称的走猫步。这是背伸角度变大以后需要练习的。动作要领:两脚走直线,尽量使身体左右对称前行,尽最大可能调整步态。
2、单腿站立练习
练习平衡能力的又一个主力动作。
动作要领及最终要求:伤脚单腿着地,上身不动,站立5分钟左右。最初,由于伤脚肌力不足,平衡不能保障,那么可以将双手伸平以保持身体平衡,随之锻炼的深入,慢慢将双手收回卡于腰间。
3、交叉步练习
这是平衡练习的一种步法。
动作要领:最初为站立,重心在双脚之间来回过渡,慢慢着变为交叉步行走。最终要求:上身不动,尽量保持动作的平稳过渡。
4、下蹲练习
这个时期练习背伸角度的一种锻炼方式。
动作要领和注意事项:(最初为扶固定物体的,最后慢慢过渡为独立的)身体缓慢下蹲,不可产生跟腱处的抻拉感,以本体感觉为准。
5、双足站姿提踵
这是锻炼小腿肌肉群的主力动作。
动作要领及要求:站姿,双脚同时脚后脚跟抬起。最初伤脚承重能力不足,则重心多半放在好脚上,慢慢过渡到伤脚,以本体感觉不疼不抻为准。最初只能达到抬起就放下,应慢慢锻炼为抬起六秒左右再放下,这样才是一次完整的站姿双腿提踵。
6、这个时期有条件的话,可以进行泳池边的踏水练习。
五、康复后期(背伸角度度——度)的主力练习动作
这个时期是康复的后期了,应在注意提高背伸角度的同时,提高大腿和小腿肌力的锻炼,身体平衡的锻炼更要跟上,步态应慢慢调整为正常步态。
1、单腿站姿提踵
这个动作不能说是这个时期的主力动作,而应该说成是通过锻炼慢慢要达到的要求动作更加准确。
这个动作的最大要求就是安全,以本体感觉为准。由最初的扶固定物体提踵到慢慢独立开提踵。
这个时期达不到伤腿的单腿站姿提踵是正常的,这个动作是通过慢慢的锻炼水到渠成的,不要刻意追求达到它,欲速则不达。
2、(扶固定物体)深蹲
跟腱延展性的主力练习动作。
要求:安全第一,以本体感觉为准。不要强求全部蹲下。以跟腱周围不抻不疼为准。
3、蹦床练习
跳跃的准备练习。如不能找到蹦床,可由下图练习替代。
4、有条件的话,这段时间可以进行游泳练习。
要求:注意安全。不要让前脚掌突然触地。
资料来源:骨科51
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