肌骨超声检查

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肌骨超声,是利用高分辨率的实时超声仪,超宽频带的探头,彩色多普勒血流显像,以及穿透式的宽带定量超声的应用,对骨,软骨,关节,肌肉,肌腱,筋膜,韧带以及滑膜等进行检查的一种方式,属于一种比较新的技术。

以前超声对骨骼没办法进行诊断,因为骨骼密度太高,超声的声束穿透不过去。现在随着超声设备越来越好,分辨率越来越高,可把高频超声应用到肌肉骨骼方面检查。随着分辨率的逐渐提高,还可以测定骨矿密度,使超声在肌肉骨骼系统的应用范围不断扩大,准确性也在不断提高,而且随着技术的不断发展,三维超声的不断应用,它对半月板,肌腱和肌肉病变的观察,更能增加透视感,诊断的准确性也在不断的提高。

肌骨超声一般可以检查各个骨骼关节,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节等。在检查时,主要观察有无滑膜增厚、关节腔有没有积液等。风湿性疾病可能有滑膜增厚,通过不同声像图改变,为临床提供诊断依据。对肌肉也可以进行检查,如果患者被撞伤因疼痛就诊,需要检查肌肉到底有没有血肿、肌肉有无撕裂伤,都可以通过超声进行判断。

肌骨超声检查要求

肌骨超声首先要保证扫查的体位,以能够充分暴露被检查的部位和病变,便于操作和尽量使病人感到舒适为主,一般采取不同的体位和肢体位置。在检查的过程中,要仔细全面,两侧相同部位,双幅并列进行对比观察。病变发生的解剖部位和组织来源都要确定,而且要观察病变与邻近的骨,关节,神经血管有没有关联。必要时可以进行宽视野或者拼幅成像,以便于了解病灶的全貌,要提供病灶距离皮肤最近又能避开重要血管和神经的穿刺点,进针方向和深度,以便于临床穿刺参考。

肌骨超声适应症

肌骨超声包括骨骼的超声以及肌肉的超声,其中骨骼的超声可以检查骨折,骨肿瘤,各种急性慢性骨髓炎。关节的病变,比如腘窝囊肿,关节积液,半月板的损伤。肌肉的疾病,包括肌肉的脓肿,肌肉的血肿,骨筋膜室综合征,骨化性肌炎。肌腱的疾病,比如肩袖撕裂,肌腱炎,肌腱撕裂,滑膜的炎症,肌肉软组织内的异物,软组织的肿瘤,比如横纹肌肉瘤,纤维肉瘤,脂肪瘤等,都可以通过超声来进行判断。

肌骨超声优势

近年来,由于数字化高性能的超声仪器,超高频探头,宽视野的成像技术以及三维成像,各种彩色多普勒血流检测技术的应用,使肌肉、骨骼超声的图像更加细腻逼真,观察视野更加扩大,获得的诊断信息量更大,准确性也得到了进一步提高,而且与其他的影像学方法相比,它具有独特的优点。比如操作简单快捷,可以在床边和现场进行检查,对病灶可以从多个方向进行探测,观察其动态的变化,而且检查的费用低廉,没有痛苦。容易被患者所接受。

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